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2006年01月18日

「こんにちは、新生児訪問に参りました」
私は地域で新生児訪問をしている助産師。
昔の呼び名は産婆。
この産婆の字の中に「婆」があるせいか、
助産師はおばあちゃんの仕事みたいなイメージがあるみたい。
結婚前の旦那さんの友人からのはがきを見て笑ったことがある。

『助産婦と結婚すると聞いてoniの奴ついに焼がまわって梅干ばばあと一緒になるかと思いきや、嫁さんから今時の助産婦さんは病院に勤務していてみんな若くてかわいいそうで。なんだそうだったのか。おめでとう』

まあ、私も昔は若かったけど、
今ではすっかり年相応になりましたわ。

新米ママさん達とお話したいなと思っている。

新生児訪問はどこの地域でも希望すれば大概やっているし、
里帰り先でもそこから来てもらうことが可能だ。
そうやってお互いに行ったり行ってもらったりした訪問の記録も
住民票の管轄地区へちゃんと送られて
今後の育児のために生かせるようになっている。
行政のサービスを是非使って欲しいと思う。

対象になる月齢やサービス内容は自治体ごとに少しずつ異なる。

先日訪問した里帰りのママは自分の地域は対象が生後２８日以内と決まっているからこっちで生んだので使えないと言っていた。
私の地域では子育て支援政策の一環でこれまでよりも対象を拡大した。
初産婦中心から上の子の対応に悩む経産婦も

もちろんこれまで同様、低出生体重時や多胎、慢性疾患や何らかのトラブルがあったり、希望すれば全ての対象について、訪問指導員や地区担当保健師が訪問に行く。もちろん無料だ。

簡易式の体重計を持参するので栄養状態の是非は数値ではっきりする。
自治体で出しているパンフレットで今後の流れも押さえてもらう。
産婆はよろず相談引き受け中なので
子どものこと、保育のこと、ママの体調、夫婦関係や、実家との付き合い、

解決のために何が使えるか、一緒に考えたり、検討する。

その昔は、訪問で正常から逸脱しそうな事例をピックアップして医療につなげるとか、早期発見が主眼に置かれた。
時代は変わった。医療施設で出産する人が99％。訪問で発見される前に医療でフォローは出来ている。
だから今の時代の訪問の目的は
＜育児不安の解消＞
に尽きる。
昔のお父さんに比べたらずっと協力的になったといわれる若いパパ。便利グッズも増えて環境は良くなったと言われる。必要な情報は本でもネットでも電話でも、いくらでも手にする方法はある。早くたくさん。
それでも不安が尽きないのは、実際に新生児を見たり触ったりする機会が少ないせいだろう。
分からないもの、慣れていないものへの緊張感が高まり、不安だから疲れる。
大概のお母さん達はそれでも毎日何とかやっていくうちに赤ちゃんの何たるかが分かってきて不安が解消していく。みんなその力を持っているのだから。

産後の疲れは寝不足とか、体の疲れと思われているが、実は精神的な疲労感が一番大きいのだ。１ヶ月健診くらいを境にふーっと慣れて落ち着く。
そこに至るまでのぐしゃぐしゃした、焦りや疲れは
気分の交通整理が出来たらかなりすっきりする。

新生児訪問のときのすっきりサプリメントとしてわたしがしていること。

日中母と子だけのママなら、じっくり話を聞く。
赤ちゃんは可愛くても喋ってくれない。大人と話すことってストレス解消になるのだ。指導はしない。話をゆっくり聞く。

赤ちゃんの観察の時に声を出しながらお母さんに向かって一つ一つ確認。
当たり前の反射とか、うつぶせの時の反応の解説、髪の毛の生え方も爪の伸び方も。湿疹もオムツかぶれも。この時期にしか出ない反応を楽しみながら。
それを帰ってきたパパに話して聞かせられたら会話も広がるかな。

体重測定。数字の読み方。増加の個人差や必要ならおっぱいの状態も授乳の様子も見る。この先の3ヶ月の乳児健診までの見通しをうんと具体的な数字を入れて話す。数値の説得力は絶大。ただしその読み方もちゃんと伝授する。

今、ママが出来ていること、赤ちゃんが出来ていることを具体的に伝える。出来ていることをそのまま伝えることって、結果的に褒められているのと同じ気分。その安心感は自信につながる。不安に思いながらなりふりかまわず一生懸命やってる現状を客観的に
「それでいいんです」「大丈夫、すごく順調」
そう伝えるだけでも明日も頑張れるのだ。

こうして話をしながら最後に電話で約束した聴きたいことがあればまとめておいてといったメモを開くと、ママ達は言う。
「だいたいもう聞かなくてもさっきからの話で解決しました」
そう、みんなちゃんと育てる力を持っているんだし。訪問は原則は1度階だけど、もちろん必要に応じて応用は自在だ。
これからの困ったときの助っ人先も必ず伝える。いつでも相談してくださいねと。

訪問を上手に利用するママも増えてきた。私たちももっと啓蒙活動しなくてはと思う。地域の中に笑顔のお母さんが増えたらもっと育児は楽しくなる。

さて、次は新米ママを苦しめる赤ちゃんの「泣き」について書いていこうか。

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