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[フリーランス医師生活] カテゴリの記事
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２倍以上
こんにちは暇な日にはスポット勤務に行っている。健診スポットは多い。たまには内視鏡スポットもあるので、それは手堅くゲットする。その内視鏡スポットは、何回かお世話になった健診団体だった。午前中内視鏡のみ、という案件に応募。すると先方から、内視鏡と併せて健診も並行でお願いできないか？時間は変わらない給与は◯万円追加というオファーあり。時間が変わらないならいいじゃんね！働くよ。するとまた、今度はそのまま午後の仕事もやってくれないか？給与は◯万円追加なので、1日で十△万円でどうか？というオファーあり。時間は変わるけど、移動時間のロスがゼロ。悪くない。働くよ。これは、定期スポット先になると、少し安定するぞ。。とっててよかった専門医。今日も元気です。じゃねっ！
2022.10.15
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フリーランス医に必要な５つのタシナミ
こんにちは。フリーランス医として、そこそこ楽しくやっています、ペドです。実際にフリーランス医になってどうだったか？この生活を送ってみて、フリーランス医を送るためにはいくつかのポイントがありそうです。そこで今回はフリーランス医に必要な5つのタシナミについて書いていきます。ランキングボタンをポチっとお願いします。ブログ継続のモチベーションになります。twitterやってます。フリーランス医に必要な5つのタシナミ約束を守る時間を守る早いレスポンスきちんとあいさつ安全運転もうほとんど小学校の標語です。社会人として、ごくごく当たり前な話ばかりです。でも、勤務医のみなさん、本当にできていますか？本当に本当に、大丈夫ですか？約束を守る外来の予約時間は患者さんとの約束です。もちろんどうしようもないことが多いのですが、それでも約束は守るべきです。ややもすると1時間待たせるのは当たり前、という感覚になっていませんか？I.C.も然り看護師に頼まれたヘパロックも然りMRさんとのWeb面談予定も然り「忘れてました」は普通の商売では通用しません。実際にはこれを理解していない勤務医の多いこと多いこと。時間を守るこれはスケジュール管理能力全般を指します。日々定期非常勤＋スポット勤務でいると、毎日現場が異なります。気を抜くと、勤務をついうっかり忘れてしまう、は誰にでも起こりえます。そのためあらゆる手を使い、すっぽかし・遅刻を回避します。電車不通、渋滞、は通用しません。年中この調子、そこそこ神経を遣います。私は今の所一度も忘れていませんが、日々それなりに気を張って管理しています。早いレスポンスおーい、勤務医のあなた、大丈夫ですか？レターボックスや医局のデスクが書類山積みになっていませんか？ビジネスマナーを知らない勤務医は、メールの返信も遅くなりがちです。私はもともと即レスには気を遣っていました。とある事業が立て込んでいるときには、よくオペ室へノートパソコンを持ち込んでいました。「返信が遅れまして大変申し訳ございません・・・」のクダリ、本当に全てが100%無駄ですよね。今になってこのタシナミは本当に役立っていると感じます。きちんと挨拶あなた、これやばいですよね。医師全般にも言えます。私も含めて。やばいですよね？経験的には、特に大学病院や3時救急病院など大規模病院ほど挨拶がありません。誇り高き非常勤勤務医は愛想が命です。3割増しであいさつしましょう。損は一つもありません。返事をもらえなかったら、「きっとパチンコで負けて、余裕がないんだろうな」程度に考えましょう。安全運転これは言わずもがなです。大学勤務の医師が外勤の帰りに居眠り運転事故、なんていう悲劇が現実にあります。誇り高き地方フリーランスの民は、運転時間が長くなりがちです。居眠り運転は厳禁です。おすすめはアイサイトXです（知らんけど）。ご安全に！お願いします。医師は社会人マナーを学ぶ機会がありません。医局、病院という殻に守られていますから。あなたが不満に思うその環境は、大きな安心感を与えてくれるミノでもあります。このミノが失くなった時、体一つで世を渡る時、これらのタシナミは必ずあなたを助けてくれます。よろしければ今後もお付き合いください(^^)
2022.07.29
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フリーランスの楽しみ
こんにちはペドです。前回記事で、実際にフリーラインス医になってどうだったか？を書きました。結論は「結構楽しい」です。そこで今回は具体的に何が楽しいかについて書いてみます。ランキングボタンをポチっとお願いします。ブログ継続のモチベーションになります。twitterやってます。フリーランス医として働く中での楽しみ・あちこちで勤務・専門医を生かした仕事・非常勤勤務医＋開業医の道を模索・元の診療科業務との距離感・新しい生活の新鮮さ・家族との時間・他事業の取り組みやすさ・読書できる以下それぞれについて解説します。あちこち勤務勤務医時代は朝病院へ行き、夜帰宅する。ひたすらこの往復ですね。極端な話、雨や雪すら気づきません。一方フリーランスはその日暮らしです。昨日は〇〇市、今日は△△市、明日はフリー・・スケジュール管理は必要ですが、日替わり定食のようで毎日新鮮さがあります。ただ通勤時間が長くなりがちで面倒、という考え方もありますが。やや遠方にある、知り合いの飲食店にもにわかに常連になってしまいました(^^)専門医を生かした仕事特別なスキルや資格を持たないバイト医は、働き方が限定されます。専門医・スキルを要する案件は、単価も高く、頼りにされます。単純作業バイトより楽しみもあり、スキルアップの余地もあります。自分が何者かである、という事実は心の支えになるものです。私は専門医賛成派関連記事：専門医の記事 ：やりがいに関する記事非常勤勤務医＋開業医の道を模索勤務医＋開業医の働き方を模索しています。現在ここに一番リソースを注いでいます。詳細は後ほど元の診療科業務との距離感ハイパー科を早期引退しましたが、仕事自体は好きでした。手術はとてもエキサイティングで中毒性がありました。ただ、その働かされ方がイヤだったのです。過去記事現在手術とは距離ができていますが、どのように付き合いを保つか。また別記事にします。家族との時間これは勤務医を辞める大きな大きな理由ですね。個人的には、自分に守るべき家族がなければ、退職していなかったと思います。余暇時間をいかに使うか、まだ不慣れではありますが、共有できる時間が増えることはやはりいいものです。他事業の取り組みやすさ勤務医時代は、本当にスキマ時間を無理やり作っていました。周囲にもかなり気を遣っていました。関係者との約束を反故にしたこともあります。辞めたから色々動きやすい。当然ですが、ストレスは減りましたよ。読書ができる些末な問題ですが、読書に限った話ではありません。筋トレでも、楽器練習でもなんでもいいです。要するに自分のために使える時間が増えたということです。なかなか行けなかった歯医者に定期通院できるようになりました。次はヒゲ脱毛行きたい！それぞれを掘り下げたり、他を挙げたりし始めるとキリがありません。主だったところは、こんなところです。何かを始めるためには、まず何かを捨てよ！よろしければ今後もお付き合いください(^^)
2022.07.25
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フリーランス医を続けるためには
こんにちはペドです。フリーランス医を長く続けるために必要なことを挙げてみます。ランキングボタンをポチっとお願いします。ブログ継続のモチベーションになります。twitterやってます。2022年6月版フリーランスを続けるために必要なことそれはズバリ、割り切り継続力です。割り切りもっと刺激的な仕事をしたい。技術や知識をどんどん吸収したい。誰かに必要とされたい。あいつよりもできるようになりたい。論文で業績を後世に残したい。子供に対して胸を張って仕事の話をしたい。自己肯定感を高めたい。患者からの感謝の言葉が何よりのエネルギー源だ。安易にドロップを検討するあなた、こういう願望は、実現されないと思って下さい。言いすぎかもしれませんが、これくらいの覚悟をもってフリーランスを検討して下さい。お願いします。継続力つらい勤務に耐え続けた結果部長にまで登りつめた。コツコツアップし続けた動画がある日バズって爆益化！ランニングを継続し、自己ベストをどんどん更新英語学習を継続し、それなりに会話ができるようになった。ここで言う継続力は、こういうポジティブな継続とは異質なものです。特に成長の機会を見いだせない単純作業でも、無心でひたすら繰り返すことができ。そしてそれほど苦ではない。というものなります。お金や時間のため、と完全に割り切ることができ、楽しみや成長を感じにくい単純作業をいとわない、というあなたは、きっとエリートのフリーランス医になれます。もちろん例外もありますし、やりがいや成長点を見いだせる瞬間もあるでしょう。ただ、勤務医としてキャリアアップに励んできた日々との落差は大きいものです。プロのフリーランス医として長く活躍するためには、割り切りと継続力が必要です。あなたは大丈夫ですか？私は大丈夫です。ｲﾏﾉﾄｺﾛﾊｷｯﾄよろしければ今後もお付き合いください(^^
2022.06.23
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フリーランスの落とし穴 〇〇できない
こんにちはペドです。ランキングボタンをポチっとお願いします。ブログ継続のモチベーションになります。twitterやってます。今回はフリーランス医師生活の意外な落とし穴です。フリーランス医（バイト医）生活は、非常勤＋スポットの組み合わせになります。週３定期バイト＋スポットで大体月収〇〇万円はキープと収入を想定計算しますよね。しかし、非常勤医師ならではの落とし穴があります。それは、勤務しなければ給料が減るという当たり前の事実です。当然ですが、非常勤医師は体調を崩して病欠が簡単ではありません。後輩に外来を頼む、といった融通がききません。それでもどうしても出勤できないときはあります。その場合、当然有給はありませんので欠勤扱いです。また勤務先で流行感染症のクラスターが発生した場合、勤務停止命令が下るのは非常勤職員です。バイト医は不可抗力による欠勤が発生しやすいです。かくいう私も出勤停止が数週続きました。病院のコア機能を維持しつつ、人の出入りを最低限にするためには当然の判断です。欠勤した場合、当然ダイレクトに収入は減ります。休めば休んだだけ収入が減るのです。当初の目論見、毎月〇〇万円の収入は、かくして皮算用に終わるものです。色々不満もあると思いますが、正社員（常勤職員）というのはかなり守られた存在です。日々ハードな職場で働きながらだと、この事実にはなかなか気づけません。さあ、あなたはそれでも退職したいですか？フリーランスは最高などと考えていませんか？私は退職を後悔していませんよ。今のところ。よろしければ今後もお付き合いください(^^)
2022.06.11
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〇次救急病院で当直、ということ。
こんにちはペドです。フリーランス医として、そこそこに忙しく、そこそこに自由にやっています。様々な病院で勤務をする中で、改めて認識しなおしたこと。それは、低次救急病院での当直医の心構えです。ランキングボタンをポチっとお願いします。ブログ継続のモチベーションになります。twitterやってます。低次救急病院での当直フリーランス化前の医師は勤務医です。そしてフリーランス化するということは、多くの場合高度医療機関で忙しくしていたはずです。いわゆる大病院での当直と、慢性期病院・療養型病院での当直では、その様子が大きく異なります。大学病院や3次救急病院では、内科当直・外科当直・産科当直・脳外科当直・・などがみな待機していて、まぁ何が来ても何とでもなります。それが2次救急の中規模病院ですと、よくて、内科”系”当直医と外科”系”当直医という体制です。場合により、内科外科すべて合わせて当直医は一人（全科当直）という病院もまだまだ少なくないでしょう。この場合でも各科オンコール体制があって、当直医の判断で各科当番医に相談することができます。これが低次救急医療病院での当直だと、さらに状況は厳しくなります。レントゲン？技師はいません。一応オンコールはいますが、胸の写真1枚のために夜間技師を呼びますか？あと夜間は造影CTは禁止されています。採血？技師はいません。その代わり血糖は測れます。採血は技師を呼ぶので2時間くらいかかります。薬？薬剤師はいません。救急外来にある配置薬以外はお渡しできません。え？オーグメンチン？きいたことないです。入院？ベッドは空いてません。そもそも病棟看護師は夜間2人なので、緊急入院は受け入れられません。エコー？検査室にありますけど、先生電源入れられます？どうですか？実際にこういう病院は多いのです。現実問題としてこのような病院でも救急当番を担当しています。こん棒と鍋の蓋、みたいな貧弱な武装で急患を、救急車を、どこまで受け入れますか？胸痛や腹痛患者を受け入れても、採血できない、レントゲン・CT撮れない、エコーができればラッキー、という状況です。ヤバそうな臭いがすれば、近隣の大病院へ紹介となります。代表的な電話のやり取りを、「ぁい、、、〇〇中央病院当直の、、△△です」－明らかに自分より年下だ。随分ダルそうだ。「あーーー、腹痛ですか。。そうですか。。 で、診断は？ え？わからない？ ｽｰｰｰｰ 炎症反応はどうですか？ え？採血していない？ マジですか。そうですか。 CTは・・・撮れない？ 撮れないんですか？ そしたら、何もわからないけどご紹介、ということですか。 はい、えーと、うーんと、、はぁ(*´Д｀) ・・・・・ （もう、いいです）じゃあ、送って下さい。 はいはい、はい、はー、 あ、患者の名前と生年月日だけ、、 はい、はい、はーーーい(ガチャ」と、こんな感じです。仕事のできる研修医2年目か、調子が出てきた後期研修医あたりでしょう。仕事に謎の自信がつき始めたあの時期。誰しもこういう時期があると思います。しかし、こんなことで気分を害していてはいけません。かつては自分もあちら側でしたが、今はフリーのバイト医として、0次救急病院で当直中です。心を無にして、こう言いましょう。「はい。こういう状況ですので、 是非ご高診をお願いできませんでしょうか。」これでいいのです。私も、今までは依頼を受ける側ばかりでした。思い返してみると、尊大な部分があったように思います。それだけ忙しいですから。その気持ちよく分かります。一方、今は病院機能的には完全に弱者の立場です。この認識を忘れてはいけません。こちらで2時間かけてCRP確認など不要です。結局は患者の不利益につながります。炎症反応の確認が必要と判断したら、すみやかに高次医療機関に相談しましょう。帰せそうでしたら、経過観察の判断を出しましょう。最低限の重症度判定は必要ですが、変な粘りは無用です。病院側も不慣れですし、救急外来のキャパを超える無理な診療は、トラブルの元です。自分よりも1周りも年下の医者にも敬意を忘れず、平身低頭依頼しましょう。いいですか？忘れないでくださいよ。合言葉は「ぜひ、ご高診お願い申し上げます」です。よろしければ今後もお付き合いください(^^
2022.06.02
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健診・ワクチンバイト雑感 〇〇対策は大丈夫？
こんにちは駆け出しフリーランス医師ペドです。ランキングボタンをポチっとお願いします。ブログ継続のモチベーションになります。twitterやってます。フリーランス医生活わずか2か月ではありますが、いくつかの気づきがあります。そのうちの一つが、孤独、です。病棟受け持ちも、術後患者もない。病院からの電話や呼び出しもない。時間的には大変恵まれた環境と言えます。一方、そこはかとなく孤独感を感じます。大変贅沢な悩みである、という自覚もあります。これは勤務医脳から脱していないのでしょう。特に、健診、ワクチン問診バイトは孤独です。基本的にこれらはスポット業務です。健診受診者やワクチン接種者はもちろん、スタッフとのやり取りも特にありません。ゆとりがあれば少しは話しますが。仕事内容は流れ作業。終われば、はいさようならです。フリーランス化は自分の選択です。スポットバイトは、効率よくお金は稼げますが、それだけで長く続けるのは簡単ではありません。フリーランス医師やりがいの記事私に関しては、専門医は本当にあってよかった。また、医業・家族以外でも、熱中できることがあり、語り合える友人があります。専門医に関する記事これらがないと、きっと私は、、、ハイジンのようになっている気がします。フリーランス化を検討するあなた、孤独対策を考えたことがありますか？フリーランス医生活最高！勤務医情弱！ハイパー科情弱！医局員情弱！大学院情弱！といったSNSの投稿に惑わされないでください。とにかく今の環境から脱したい・辞めたいという気持ちもよく分かりますが、ドロップしたその後、をちょっと考えて下さい。専門医取得まで頑張る違うスキルを身に着ける何か事業を考える打ち込める趣味を見つけるなど何でもよいと思いますが、一度よく考えてみてくださいね。よろしければ今後もお付き合いください(^^
2022.05.26
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〇〇時間が爆増｜おすすめの過ごし方
こんにちはペドです。ランキングボタンをポチっとお願いします。ブログ継続のモチベーションになります。twitterやってます。フリーランス医師となり、圧倒的に増えたもの、それは運転時間です。勤務医時代もマイカー通勤でしたが、走行距離は年間5,000km以下でした。フリーランス医師となった現在、毎週500km程度は走行しています。単純計算で、年間20,000km以上になる距離です。地方では車での移動が当たり前ですからね。ここで新たな命題が。運転時間の有効活用運転の快適性です。運転時間の有効活用について。みなさんは運転中何をしていますか？ラジオ？音楽？一人カラオケ？（テレビ？）私のオススメは、VoicyやYouTubeを”聴く”ことです。私が聴いているパーソナリティ・チャンネルはVoicy開業医MM大河内薫内科医たけお先生ながら日経大手町のランダムウォーカー水野和敏YouTube（運転中に”聴く”ことを想定）Wevery！チャンネル総合診療医ガラパゴス伊藤 （最近の一押し）Youtube医療大学両学長 リベ大もふもふ不動産大河内薫ヒロ税理士たぱぞう投資大学世界見聞録本要約チャンネル他はヒミツですwこれらを聴きながら単調な高速運転時間を貴重なインプット時間に充てています。自宅だと、意外と聴くことができないんですよね。子供と遊ぶのも貴重な時間ですから。運転の快適性について運転時間爆増に従い、運転の快適性も大切になってきます。私は本来車好きなのですが、世間のパパ同様、今はワンボックスユーザーです。とにかく高速運転が楽な車、何でしょうか。私の結論は、アダプティブクルーズコントロール(ACC)装着車ですね。排気量よりも、ボディタイプよりも、ACCの有無が重要です。ACCの元祖、アイサイト装着車ですと、インプレッサスポーツなど乗り出し50万円以内で狙えます。燃費の観点からは、マツダの1.5Lディーゼル（CX-3、デミオ）も優秀でしょう。ハイブリッド車やレンジエクステンダー、PHEVも挙げられますが、まだまだ高いです。自慢のTT RS クーペやM3、Gクラスの走行距離を延ばしたくなければ、増車も選択肢かもしれません（無責任）。それでも自慢のFDで通勤したい！音楽は不要だ！吸排気とタービンの音を聴くのさ！そんなあなたは大好きです。私もいつまあでもそうありたいものです。ただ、現在の私の感覚では、通勤前後の運転にエンタメ要素は不要なんです。ただ、楽に、快適に、通勤したいのです。そして休日はMTオープンカーで、風になりたいんです（夢想）。余談ですが、私はバイクにも乗ります。ただ、バイクでの外勤通勤はオススメしません。安全性いかんの問題ではなく、病院に到着した時点で疲労困憊しています。大学病院勤務時代の外勤で痛感しました。バイクでの外勤は本当にオススメしません（しつこい）。バイクは”遊び”であって”通勤手段”ではありません。遊びとしては楽しいんですけどね。昔はロンツーも行ったものでしたが、今や。。。いかがでしょうか。日常的に運転時間が爆増したとしたら、あたなはその時間をどう過ごしますか。地方でフリーランス医となりたいあなた（？）のカーライフが充実したものになりますように。よろしければ今後もお付き合いください(^^
2022.04.21
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スポット求人の意外な一面
こんにちはペドです。今回はスポットアルバイト／スポット求人についてです。ランキングボタンをポチっとお願いします。ブログ継続のモチベーションになります。twitterやってます。スポット案件の意外な一面twitterでもつぶやきましたが、2月に入り、4月以降のスポット求人数が激減しました。実際に、あれあれ？？、というくらい少なく、具体的に私の地域で「〇〇県＋スポット求人」と検索すると、2月22日現在で・民間医局が25件・エムスリーが24件・マイナビドクターが5件・MRTが3件・医師バイトドットコムが1件という惨状でした。12月、1月時点ではこの数倍の募集があったので、各病院でもある程度人材確保の目途が立った、ということなのでしょう。特に地方ではそもそもの案件数が多くありません。そんな中で、数少ない病院から、こいつは不誠実な医者だ、と判断されてしまうと、今後の大きな機会損失につながりかねません。一つ一つの案件をよく吟味してから申し込み、誠実に対応する必要がありそうです。今回、常勤、非常勤勤務のみならず、スポット案件も季節変動が意外に大きいということを実感しました。退局・退職をご検討中の方の何かの参考になればと思います。そんな中、4月以降のスポット案件に応募しました。その件については近日別記事に上げます。よろしければ今後もお付き合いください(^^
2022.02.24
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