知っておきたい認知症（１１）　９大法則（８）症状の了解可能性　相手の立場で不安を理解

認知症をよく理解するための第８の法則は、「症状の了解可能性」の法則です。
認知症の症状のほとんどは、認知症の人の立場に立ってみれば十分理解できるものである、という内容の法則です。老年期の知的機能低下の特性、認知症の人の生活歴、第１～第７法則で紹介したような認知症の特徴を考えれば了解できます。

いつもと違う
夜間不眠といって、夜間になると目を覚まして、家族、特に介護者の名前を呼んで起こすことがあります。どうしてこのようなことが起こるか、考えてみましょう。
認知症が始まると、時間や場所の見当がつかなくなる「見当識障害」が出てきます。いま自分が寝ているところもわからなくなって、大変な恐怖感を覚えるわけです。
私たちが旅館に泊まって夜中に目を覚ました時のことを考えてみてください。自分の寝ている場所がいつもの部屋と様子が違うので、誰でも一瞬不安を感じます。しかし次の瞬間、旅館に泊まっていることを思い出して安心し、再び何事もなかったように眠るのです。
もし、その時いくら考えても、自分がなぜここにいるのかがわからなかったとしたらどうでしょうか。
「いったい、なぜこんな知らない所にいるのだろう」「眠っている間に誘拐されて、ここに閉じこめられているのではないか」…。さまざまな考えが次々と頭に浮かんできて、数分後にはひどい恐怖に襲われるでしょう。
そういう時に私たちはどうするでしょうか。誰もいなければ、一番頼りになる人の名前を、その人が来てくれるまで呼び続けるでしょう。また、自分の知っている人がいないかとあらゆる部屋を捜し回るはずです。

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恐怖感を緩和

▽部屋も廊下も明るくしておく
▽目を覚ました時にいつも使っているタンスや衣類がすぐわかるようにする
▽夜中でもラジオやテレビを適切な音量でつけておく
▽家族の声や好きな歌などを録音したテープを流すなど、いろいろな音が聴こえるようにする大事なことは、認知症の人の恐怖感をいかに抑えるかということです。
認知症の人の過去の経験が、現在の症状と深い関連をもっている場合も少なくありません。認知症の人の言動を正しく了解する上で、このことを覚えておいてください。
周囲の人は、本人の生活歴・職業歴を詳しく知って、認知症の人の気持ちを理解するように努めることが大切です。
杉山孝博（川崎幸クリニック院長）

夜間不眠の対処法
●部屋も廊下も明るくしておく
●目を覚ました時、いつも使っているものがすぐわかるようにする
●ラジオやテレビを適切な音量でつける
●家族の声や好きな歌などのテープを流す

「しんぶん赤旗」日曜版　2015年2月1日付掲載

「夜間不眠」と言っても若い人には実感しないと思います。夜寝たら、朝に目覚まし時計で起きるまで目を覚ますことはまずないからです。
高齢になると、夜中に何度も目を覚ます。トイレに行く。ってことが増えると聞きます。
だから「夜間不眠」「恐怖感を感じる」ことが発生する可能性が増します。

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