I歯科医院の高楊枝通信。

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2022/09/08

スーパーテクニック・シリーズ1.2（健康マニアの成れの果て）

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テーマ：歯医者さんや歯について～(5000)

カテゴリ：スーパーテクニック・シリーズ

30代女性、左下7、インレー２次カリエス、自発痛＋

この方も糖質健康法（仮称）の信者で、急速進行型の虫歯だ。

このところ4人続けて信者さんが来院された。糖質では虫歯にならないと信じていらっしゃるので、何か食生活上の心当たりはありませんか？とお訊きしても、何もないとおっしゃる。

しかし 咬合性外傷 があり、クラックや軽度の虫歯がある方は要注意だ。

急速に虫歯が進行する 。

前回のつづき

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202209080000/

この方が糖質健康法の信者になったきっかけは、4年程前、青魚不飽和脂肪酸のDHAを摂り過ぎて？アトピー様のひどい全身性の皮膚疾患にかかり、それを改善しようと始めたという。
確かに改善していて、今は手の甲と掌だけに縮小している。

前回参照

https://plaza.rakuten.co.jp/mabo400dc/diary/202209080000/

今日は左下56の治療なのだが、6番は今回の7番の治療に比べると軽度なので、5番の治療に集中してみたい。

この歯は2年程前、痛くなったので某有名歯科医院で治療されたが、内部は虫歯になっており、充填されていたグラスアイオノマー系のセメントまたはCRと思われるかけらは窩洞内部でコロコロ動いていた。

6番はメタルインレーを除去して、遠心半を先にCRで充填再建した。

5番はの遠心にφ1mmのラウンドバーで咬合面からアクセスしてみたが、内部の象牙質は半分程失われている。ぺらぺらのエナメル質が残っているだけだ。

内部の軟化象牙質（虫歯）を除去している過程で露髄して出血した。ここで慌てる必要はない。想定内だからだ。露髄したら、後で痛くなるので、神経を取るしかないというのは真実ではない。感染を防ぎつつ直覆すれば、何の問題も生じない。

記述し忘れたが、前回も含めて全ての治療過程で麻酔は使用していない。
痛みは健全歯質が確保できたという指標に使うことができる。痛みが出たらこれ以上削る必要はないと分かる。麻酔を使うとこれができない。結局、神経を取るしかなくなってしまうのだ。