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風疹

風疹はrubella virus(風疹ウイルス)感染です。

潜伏期間は14日から21日とされ、鼻や喉などにいるウイルスからの飛沫感染であろ
うと言われています。

　なお人に感染させる期間は、発疹が出る前の数日から、発疹中、発病中とその発疹出
現後も５日くらいかと言われていますが学校へは、発疹が終わったら行っていいこと
になっています。

　なお、初めてこのウイルスにかかっても、このうち１／４くらいが不顕性感染で、感染しても症状に出ないとも言われています。

　こういう方は目に見えた症状がなくても、生涯免疫は得られます。

しかし感染力が麻疹より弱く、風疹発症の人と接触しても、感染しない幼児もかなりいて、大人になって初感染したり、あるいは大人になっての風疹生涯免疫ができてない人もいます。

だから特に今後の妊娠女性と胎児の先天性風疹症候群を避けるために、大人になって妊娠可能な女性は、風疹の抗体価を『妊娠する前に』調べて風疹にうつってない、免疫がない場合はワクチン接種をして、その後、妊娠初期に風疹にかからないように予防してから、つまり一度接種して２から３カ月あけてから、妊娠する必要性があります。

症状は

１小児は発疹からが多いです。

年長者は頭痛、倦怠感、微熱、結膜炎などの前駆症状を見ることがあります。

２発疹は紅色の斑状丘疹、耳の後ろから顔、からだ、四肢と広がります。
大抵が3日で消えるので3日はしかとも言われています。

３リンパ節腫脹は発疹出現後の数日前から見られることがあります。発疹の時に著名。たいてい３から６日で消失しますが、稀に残ることもあります。

しかしこの残った腫脹はここからうつすとか、そういう心配はありません。

　検査では白血球の左方移動もあります。

　大抵３日くらいで症状、つまり発熱と発疹がおさまるので三日麻疹とも言われ、その症状が比較的典型的な例が多いので症状を見るだけで鑑別可能です。

　確定はペア血清、つまり急性期（発疹出現後の２、３日以内）と、回復期（発疹消失後から１、２週間後）を比較して風疹のＨＩ抗体が顕著に上昇、つまり陽転といいますがＨＩ抗体が急性期に比べ、回復期が８倍以上なら確定といいます。

あとＨＩ抗体だけでなく、ＩｇＧ抗体でも同じことを調べます。急性期マイナスが、回復期プラスになったら抗体陽転といって風疹にかかったと確認できます。

治療は特に特効薬はないので対症的に行います。治療しなくても３日くらいで発疹が消え、発熱もなくなる場合もほとんどです。
学校への通学は主な感染症の感染源になりうる期間と、通園通学についてを参考にしてください。

過去MMRで行われた時（麻疹、ムンプス､風疹）抗体獲得率は麻疹98パーセントムンプス92パーセント、風疹99パーセントでしたので獲得率はいいのですが成人してからの抗体の低下も示唆されています。副反応はMMRの時に
発熱と発疹で軽度のものがいずれも20パーセント前後でした。後遺症は
ワクチンでは見られませんでした。ただ妊娠を希望あるいは妊娠中の女性には妊娠中は禁忌、ワクチン接種後２、３カ月は妊娠を避けることを先天性風疹症候群に書いています。

合併として妊娠し、初期の女性の先天性風疹症候群以外は、その本人に対しては子供にも大人にもほとんどありません。まれに関節炎、脳炎、血小板減少性紫斑病ですが、稀です。先天性風疹症候群も必ずお読みください。
予防接種の種類も参考に。
一度かかったら生涯免疫で2度とかからないと言われていますが、稀に2回かかる場合も報告されています。

予防はワクチン接種です。定期予防接種です。

しかし稀にこのワクチンをうっても十数年後にかかった
報告もされ、幼少時ワクチンをうっても、大人になったときにかかったとか、先天性風疹症候群の子供が生まれた報告もありますので必ず幼少時に打った場合は大人になって、特に女性は妊娠前に抗体を調べてもらうことでしょう。

ワクチン接種については予防接種の種類へ
ワクチンは現在は任意なので、小児科もしくは内科での接種となります。

めやす望ましい時期
　　　　　　　　　　生後１２－９０カ月生後１２カ月－３６カ月

中学生には男女を問わず平成１５年までの経過措置として行われています。

（風疹生ワクチン）
妊娠中は禁忌、ワクチン接種後２、３カ月は妊娠を避ける。

また風疹を幼少時に接種して成人しての抗体の低下も示唆されており成人に
なってからの抗体測定もしくは接種も奨励されています。
過去1ヶ月以内に他の生ワクチンを受けたものは禁。妊婦禁。

　　　大体抗体獲得率は98パーセントで、副反応も接種後7日くらいに発熱､発疹が軽く見られる程度です。
1歳（ハイリスク幼児には12ヶ月未満）でも受けれるので奨励しておきます。
母子免疫（受動免疫）　　も参考にしてください。
予防接種の種類も参考にしてください。

（風疹生ワクチン）妊娠中は禁忌、ワクチン接種後２、３カ月は妊娠を避ける。先天性風疹症候群また風疹を幼少時に接種して成人しての抗体の低下も示唆されて、成人になってからの抗体測定もしくは接種も奨励されています。
過去MMRで行われた時（麻疹、ムンプス､風疹）抗体獲得率は
麻疹98パーセントムンプス92パーセント、風疹99パーセントでしたので獲得率はいいのですが成人してからの抗体の低下も示唆されています。
副反応はMMRの時に発熱と発疹で軽度のものがいずれも20パーセント前後でした。
後遺症はワクチンでは見られませんでした。ただ妊娠を希望あるいは妊娠中の女性には
妊娠中は禁忌、ワクチン接種後２、３カ月は妊娠を避けることを先天性風疹症候群に書いています。

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