高齢者を総合的にみるということ

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2003年12月22日

テーマ：高齢者の医療(197)

カテゴリ：カテゴリ未分類

今日は，老年医学系の雑誌の座談会の仕事．
座談会は初参加．
教授×２＋助教授×１＋私．
それぞれの立場から＜高齢者の外来診療＞について．
老年医学の指導者，
大学での専門外来（高齢者対象の物忘れ外来など），
介護施設／老人病院の施設長の経験，
大学病院での総合診療部での経験
私は，大学での女性総合外来，骨粗鬆症外来，一般病院での糖尿病専門外来などの立場からの発言を，とのことでした．．

＃疾患の症状が非典型的でわかりにくい
＃複数の疾患を合併している
＃薬剤起因性疾患が多い（副作用です）
＃臓器予備能が低下しており，少しのストレスで容易に重症かする
＃老化に伴う疾患が多い
＃生活基本能力（歩行，排泄，摂食などの基本的生活活動や，認知機能）の低下がある
などがあります．

これらの基本的特徴をもとに，専門外来で，如何に診察していくか，老年病科医としてどのような診療が望ましいかということが主眼となりました．

やはり，いまの臓器別が主な医療体制はかならずしも，患者様の立場にたったのもではなく，複数の疾患，既往歴，本人の基本的状態，家族，介護の状況などを総合的に判断していくことが，求められている事であり，果たして行くべき役割でしょう，ということに結論づけられました．

日々感じていることを，言葉にし伝えて行く事の難しさと必要性を再び感じ，まだまだ勉強しないといけない，という使命感を感じた貴重な時間でした．

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