ハワイアンコナでコーヒーブレイク

主人の病歴

＊特発性拡張型心筋症
＊脳梗塞（左脳）後遺症による、失語症失読症、右上腕部麻痺…リハビリ中
＊閉塞性動脈硬化症　　左脚
＊腎不全

[過去の病歴]
　40代まで、医師にかかるような病気なし。体力あり。丈夫。
　＊但し、20代後半から、肥満（40代ピーク時、86kg.）
　飲酒、喫煙（60本/日）、大食（塩分多い食事、炭水化物）　　
　次第に血圧上がるが、処置せず。検査もせず。
　仕事…自営のため、ストレス、海外出張頻繁、過労ストレスを感じる性格）

＊44歳…上歯全て抜歯、インプラント　　3ヶ月間治療、体重激減
　　　　　　体重再び増加。仕事上のストレス

＊45歳…胃潰瘍（血液半分以下に。下血。倒れ、救急車で北里大学病院）
　　　　　　内視鏡レーザー手術
　　　　　　入院中、救命センターにて、ぎっくり腰→モルヒネ、神経ブロック治療
　　　　　　左脚　静脈血栓（カテーテル検査の途中で、ヨードアレルギーで呼吸困難を起こす）

　　　　　　入院　45日間

＊47歳…心不全　さがみ循環器科クリニック入院　　10日間
　　　　　　心臓肥大、弁動かず、高血圧→→　点滴治療
　　　　　　退院後、内服治療

----------------------ハワイ------------------------------------------
＊49歳…仕事を辞め、転地療養を兼ね、ハワイに移住
　　　　　体調良好、医者に行かず、薬もなくなる。

＊50歳…肺血栓、左脚血栓　　クアキニ病院に緊急入院、2日間。
　　　　　→→注射治療（LOVENOX enoxaparin sodium）
　　　　　退院後、自宅で自分で10日間注射。
　　　　　10日後、心臓に異変、苦しくて、横になって眠れなくなる。
　　　　　主治医、長い夏休みにつき、診察遅れる。
　　　　　内服治療、血栓→クマデン（ワーファリン）
　　　　　　　　　　心臓→利尿剤、カリウム

　　　　　血栓の専門医はよく、定期的に検査、薬の量を決める。
　　　　　主治医に紹介された心臓医は、ひどく、毎回違う試供品にお金を取られ、検査もずさんで、医者不振になる。次第に遠のき、具合が悪いときは主治医に診てもらうようになる。

　　　　　心臓、よくならず、主治医に相談すると、利尿剤を変え、量を増やすように言われる。（但し、主治医は心臓専門ではない）

　　　　　その間、心臓の検査は行わず、お腹が張って苦しいというと、どういうわけか、甲状腺の検査をされる。（2000ドル）
　　　　　アメリカの保険に入れなかったので、医者も検査は勧めない。

　　　　　次第にやせ、衰弱してすぐに風邪をひき、体力なく、呼吸困難の　状態が多くなるが、主治医の指示は、利尿剤を強いものに変え、量を増やして、水を出すことだけ。
　　　　　とにかく具合が悪くなると、お腹が張って、ガスがたまる。

　　　　　他の理由もあって、帰国の決意をする。

＊54歳
　　　　2月…左脚が腫れ、歩行困難になる。
　　　　　　血栓との診断。入院を勧められるが、帰国の手続きをしていたので、以前やった注射を自分で打つように指示され、2週間打ち続け、ひどい状態のまま、帰国。
------------------------------日本2003年-----------------------------------------------------------
　　　　3月…日本の病院（以前心臓で入院したさがみ循環器科クリニック）
　　　　　動脈硬化症の診断（血栓は既になかった）
　　　　　心不全、心臓肥大、腎不全。　
　　　　　ひどい状態なので、北里を勧められる。

＊　　　4月…ひと月後、北里大学病院循環器に入院。
　　　　　左足はすでに倍以上に腫れ、赤黒くうろこができ、全く脈が取れない状態で、循環器の医師には切断を勧められるが、外科医の判断で温存。
　　　　（現在、細くなり、脈も少し取れるようになった）

　　　　　心不全と肥大の状態はひどく、冠動脈が詰まっている可能性があると言われたが、ヨードアレルギーのため、カテーテル検査はせず。
　　　　　点滴治療。
　　　　　入院3週間目に、病院内で、脳梗塞（左脳塞栓）を起こす。
　　　　　点滴治療。

　　　　＊後遺症…失語、失読症。右手麻痺。半盲（後に改善）

　　5月　45日間入院

　　　　　内服治療、自宅療養、リハビリ
55歳
　　8月…夜中に倒れ、救急車で北里大学病院の救急センターへ。
　　　　　心不全、肥大。
　　　　　2日目に心筋梗塞の症状。DC。
　　　　　万全の体制を整え（ヨードアレルギーのため）カテーテル検査。
　　　　　どこも血管は詰まっておらず、特発性拡張型心筋症との診断。原因不明。
　　　　　点滴治療。
　　　　　βブロッカー投与始まる。
　　　　　45日間入院。(内、はじめの10日間は、ICU→ICU個室）
　　　　　後、循環器、個室→4人部屋。

　　　　　内服、自宅療養。症状安定。

2004年
　　3月…脈が異常に速くなり、入院。（βブロッカーの量を間違えたため）
　　　　　10日間入院。

　　症状安定
　　6月…ハワイ旅行、10日間。問題なし。海にも入る。

56歳
　　9月…猛暑をなんとか乗り越えたが、9月になって体調崩す。
　　　　　心不全の兆候。食欲不振、全身倦怠感、腹部膨張感、動悸、息切れ

　　　　　北里大学病院に入院
　　　　　約一ヶ月間入院、点滴治療。
　　　　　心不全、多臓器不全。腎臓、肝臓などの不全。
　　　　　心筋症の病状、進行しているとのこと。
　　　　　飲み薬を少し変える。

　　退院後症状安定…冬は安定している。
　　動脈硬化、歩行距離も延びる。

2005年
　　1月…朝起きたら、様子がおかしい。言葉が出ず、朦朧。
　　　　　脳梗塞の再発の疑いあり。救急車を呼ぶ。
　　　　　北里に搬送されるが、処置室で診察を待つうちに、回復してくる。
　　　　　脳検査の結果、一過性のものだったのだろうとのこと。そのまま帰宅。
　　　　　あとはけろっとする。

　　5月…以前ほど深刻な状態ではないが、水が溜まり、心不全の兆候あり。

　　　　　北里大学病院に入院
　　　　　10日間
　　　　　今までで一番短い入院だが、退院後、それほどすっきりした感じはない。
　　　　　本人の希望で早く退院したが、早すぎた感あり。

　　7月…調子が悪くなる。心不全、多臓器不全の兆候あり。
　　　　　入院覚悟で検診。点滴治療で帰宅を許されるが、利尿剤、フルイトランを増やす。
　　　　　利尿作用は抜群だが、副作用で眩暈、脱力感。
　　　　　その後の検診で、肝臓のビリルビンもよくなっているとのこと、フルイトランを飲める範囲内で服用することになる。
　　　　　副作用あり。飲んだ日は、眩暈がひどく、外に出られない。

57歳
　　　8月…その後あまり調子があがらず、医者には入院を勧められるが、拒否。(息子が帰国していたので）
　　　　　　利尿剤の静脈注射、フルイトランの調節。帰宅。

　　　9月…持ちこたえず、入院。(北里)
　　　　　　昨年ほど深刻な状態ではないが、飲み薬だけではやはり限度があるとのこと。２,３日点滴、静脈注射治療　あとは飲み薬の調整。βブロッカー増やす。腎臓が悪くなり、利尿剤調節。なかなか退院の許可下りず。
　　　　　　入院、２５日間

[現在]
禁酒、禁煙(ハワイから帰国後)
　　　家の中での日常生活は、それほど不自由なし。
　　　歩行（外で）300メートル程度。休みながらなら、30分ほど歩ける。杖利用。
　　　言語、北里大学病院にて。右上腕、訪問看護にてリハビリ中。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　身体障害者手帳　　1種1級
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　要介護　　　　　　4級→３級　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　難病指定　　　　　　　　

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