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2007年02月05日
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カテゴリ: 今日の仕事

ペースメーカー のジェネレーター(本体)交換と
VTスタディ =頻脈発作誘発試験

まずは
ペースメーカージェネレーター交換

5年ぐらい前に入れ替えたとのこと
自己脈もあるので
バックアップ ペーシング は不要でした
皮膚 切開 をして 体内の ペースメーカー 取り出し
リード線 コード に接続して
閾値チェック
新しい ペースメーカー と接続して完了

皮膚の 縫合 が一番時間がかかっているかな
入室から退室まで 1時間 でした

その後は VTスタディー

誘発 していても VT は起こらないので
このまま終わりかな....と思った矢先
VT VF VT  となり  血圧低下
すぐさま  DC (電気ショック) 300J

再び 誘発 をかけたとたん またもやVT
鎮静剤投与 し また  DC  300J

元の脈に回復したけれど
酸素飽和度 の回復がいまひとつだったので
強制換気 酸素投与
ふぅ~  無事に回復

結果  アブレーション 適応ではなく
ICD 適応であることがわかりました

誘発試験中 は  リズミカル に 意識が遠のきそうだったけれど
VT で思いっきり目覚めました
いやはや  ハラハラ ドキドキ のカテ室でした






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最終更新日  2007年02月05日 20時53分13秒
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Re:今日はカテ室(02/05)  
pacemaker0714 さん
なんか、現場の緊張感が伝わってきますね。誘発試験、ちょっと怖くなりましたが。交換もカテ室なんですね。大きな病院なんでしょうね。 (2007年02月07日 01時41分07秒)

最近のジェネレーター  
INITIAL-A  さん
どうですか?最近のICDの完成度。
僕がいた時代は、まだ誤作動が多くてなかなか積極的な植え込みはしませんでしたよ。
最近のタイプはどうなんでしょう?

ICDいれるだけに、VTやVfですぐさま意識消失するんですよね。
だから誘発テストは、怖いですよね。
逆にその緊張感がたまらないと思いませんか?(僕だけですよね) (2007年02月07日 14時27分37秒)

そうですね  
NS葵  さん
pacemaker0714さん
誘発される側は、検査といえども苦しい思いをするわけで...大変だと思います。
アブレーションなどの場合は、誘発しても何事も起こらなかったら安心となるのかな(*^_^*)
(2007年02月07日 22時09分47秒)

私も  
NS葵  さん
INITIAL-Aさん
カテの緊張は好きです。
緊急というだけで張り切っちゃう!?(笑)
ICDに関しては、また挿入時にメーカーさんに聞いてみますね(*^_^*)
(2007年02月07日 22時11分27秒)

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