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2007年06月26日
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カテゴリ: 今日の仕事

今日は WPW症候群 に対する
カテーテルアブレーション

WPW ....いわゆる 不整脈
Wolf-Parkinson-White syndrome
(これって人の名前からつけられているんですよ~

今回は、右心房系に副伝導路がある Bタイプ
(左心系はAタイプと呼ばれるようです)

電極付きの カテーテル 3本 挿入して
副伝導路の位置を確認
その後、先端に電極がついた カテーテル を挿入

アブカテ.jpg

ここから熱を放出して 心筋を焼きます
先端は 4mm ほどの電極でしたが
何度か焼灼しても 焼ききれず....

先端の電極の長さが 8mm のものに変更
業者さん  あわてて手配してくれました
待つこと 15分 ほどで 到着

何回か焼灼を試みて
無事に 副伝導路 切断 されました

最終の焼灼から30分ほど様子をみて
不整脈が出現しないことを確認して終了

入室から退室まで 3時間半
ちょっぴり長い時間となってしまったけれど
無事に終了して ホッ

業者さん には (メーカーさんともいう
いつもお世話になっちゃって
そして 何よりも詳しいから ついつい頼ってしまいます
本日も  お世話になりました






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最終更新日  2007年06月26日 22時26分06秒
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Re:カテーテルアブレーション(06/26)  
pacemaker0714 さん
昨年心房粗動でアブレーションやりましたが、途中で、電極の長さの違うものに変えたりってあるんですね。タイプA.Bは初めてききました。勉強になります。メーカーさんって、よくご存知なんでしょうね。 (2007年06月27日 19時43分16秒)

心筋を焼くんですかぁ・・  
junichimmf  さん
患者さんからしたら、焼く時って、痛みとかあるんでしょうか?? 

 一度、心筋を焼いたら、そこの心筋は、もう元には戻らないんですよね?? 例えば、100%の大きさが、70%の大きさとかに、心臓がなるイメージとかでしょうか?? (2007年06月28日 11時26分49秒)

楽しそうでいいですね。  
INITIAL-A  さん
久々のアブレーションですか。
僕も立ち会いたいくらいです。
今回は「Bタイプ」だったんですね。
Aタイプだと「ブロッケンブロー」が必要になってくるので助かりましたね。
8ミリ電極となるとかなり太めの電動路だったんですね。
お疲れ様でした。 (2007年06月29日 12時01分34秒)

そうなんです  
NS葵  さん
pacemaker0714さん
>メーカーさんって、よくご存知なんでしょうね。
うんうん(*^_^*)
と~っても 詳しいです。
「業者さん」は、いわゆるコンビニみたいなもので(^^ゞいろいろ扱っています!というけれど、詳しい!ペースメーカーのガイタント社の方やゲッツ社の方もいらしたりして、皆さんに教えていただいているんです。助かる~(^^ゞ (2007年06月30日 21時49分12秒)

Re:心筋を焼くんですかぁ・・(06/26)  
NS葵  さん
junichimmfさん
痛みを感じられる方もいらっしゃるようです。
「熱い」と感じる方も...
焼くといっても、心筋の層すべて(貫通するように)焼かれるわけではないので大丈夫ですよ~(^^)v
目には見えない刺激伝道系ですから、摩訶不思議な世界ですよね~。ちなみに、私達(看護師)は、この治療を「マニアック」と呼んでいます(笑) (2007年06月30日 21時51分40秒)

Re:楽しそうでいいですね。(06/26)  
NS葵  さん
INITIAL-Aさん
お体大丈夫ですか?
あら~(^^ゞ お見通しですか!?
やっぱり心臓系の検査・治療は楽しいです♪
でも、アブレーションの心電図波形は読めない~
それを読める、臨床工学士の方はスゴイ!っていつも思うんですよね~
最近は、IVUS時にも立ち会うようになってきて、いずれは業者さんじゃなく、臨床工学士の方がするのかな? (2007年06月30日 21時54分09秒)

Re[1]:心筋を焼くんですかぁ・・(06/26)  
pacemaker0714 さん
junichimmfさん
心房粗動のアブレーションでしたが、場所によって、結構熱を痛みとして、感じました。途中で何回も、短い時間で、やめてもらって、結構つらい処置だと感じました。下の記事の感じです。
http://blogs.yahoo.co.jp/pacemaker0714/9120950.html (2007年07月03日 19時07分18秒)

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