ですね。がんばってください。
昨日の脳外・循内の日記にもあったように
各科の専門的知識はとてつもなく深いですね。

私は職業がら広く浅い知識を必要としていますが追いつかない状況です。
りんぼぉの日記でいろいろ勉強させていただきます。 (Mar 21, 2006 07:47:18 AM)

☆りんぼぉ☆卵奮闘記☆

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Mar 20, 2006
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春だぁ~春だぁ~って騒ぐのはちと早いかな?
春を感じるりんぼぉです。
今日もう一人の妹の高校の合格発表がありました!
合格です☆ミ
私の母校へ4月から通うみたいです!
春ですねぇ~~。
もう働きだしてからもう1年かぁ。。
早いな。。。

昨日の準夜の受け持ちは喘息重積発作で呼吸器装着している患者さん。

ゴォ~っと起き上がって勘弁してよぉといった感じでした。
ドルミカムにプレセデックス併用して、起き上がるときにはセレネースIVしたりドルミカムをフラッシュしたり。。
増量してもしても、触るとゴォ~っと起き上がります。
起きると換気量も減るし呼吸回数も増える。。
しっかり寝かしてあげて呼吸管理してあげないと、しんどいですねぇ。。。
困ったもんだ。。
吸入も重度の重積発作だからといってフルタイド・テルシガンエロゾル・ベネトリン3つ併用して、吸入吸入吸入といった感じでした。。
ふぅ~。。

ついている呼吸器はサーボi。いつもはサーボ900とか300しかさわらないから、オドオドしながら設定確認などをした。
ん~勉強しなきゃなぁ。。





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最終更新日  Mar 21, 2006 12:44:45 AM
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勉強することいっぱい  
トリ5810  さん

パンク寸前な私の頭・・  
りんぼぉ  さん
>トリ5810さん

ほんと勉強しなきゃおいつかないですねぇ。。
先輩に指導されながら頑張りますっ!
うちでは、内科、循環器、脳外、心外の患者さんがいます。。。
頭はパンク状態ですっ。。。。
(Mar 21, 2006 12:58:02 PM)

セデーション  
アメリカの呼吸療法士がいってたけど、アメリカでは基本的にセデーションはかけないそうですよ。
日本はかけすぎだって。
患者にあった適切な呼吸器設定をすれば、患者は苦しくないから、セデーションの必要はあまりないとのこと。
確かに、うちなんかも、かなりセデーションかけてて、サクションしてようやく反応があるぐらいまで深くやってるから・・・・・
日本でも、理想的には呼びかければ、目が覚める程度がいいといわれてますね。

ただナースサイドからしてみると、深く眠ってもらったほうが助かるんだけど・・・ (Mar 21, 2006 03:32:35 PM)

なるほどぉ・・  
りんぼぉ  さん
>ジーナ・ロロブリジータさん

>アメリカの呼吸療法士がいってたけど、アメリカでは基本的にセデーションはかけないそうですよ。
>日本はかけすぎだって。
>患者にあった適切な呼吸器設定をすれば、患者は苦しくないから、セデーションの必要はあまりないとのこと。

そうなんですかっ!!患者にあった適切な設定。。
難しいですねぇ。。知らなかった。。


>確かに、うちなんかも、かなりセデーションかけてて、サクションしてようやく反応があるぐらいまで深くやってるから・・・・・
>日本でも、理想的には呼びかければ、目が覚める程度がいいといわれてますね。

>ただナースサイドからしてみると、深く眠ってもらったほうが助かるんだけど・・・

確かに深く眠ってもらった方が自己抜管もないし、安心ですよねぇ。へたに動き回る患者よりいいですね。。ジーナさんの病院ではセデーション状態はラムゼイスコアで評価してますか??
うちの病院では少し前からラムゼイスコア使いだしました。 (Mar 21, 2006 06:03:36 PM)

Re:なるほどぉ・・(03/20)  
ジーナ・ロロブリジータ さん
そうですね、セデーションスコアはラムゼィを使用しています。ラムゼィの3ぐらいがちょうどいいレベルだそうですよ。
(Mar 21, 2006 10:32:41 PM)

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