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♪RIKA♪
日々思ってることとか、考えることが多い年になってきました。色々な人の考え・思いを聞きながら自分の考えを見直せる機会になったらと思います。
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Sep 2, 2005
カテゴリ： カテゴリ未分類
『Ａさんの呼吸困難感が持続しているのは同様ですが、
数日前に比較したら大分、軽減しているようです。』
このような申し送りは、呼吸器に勤めている私の病棟ではよくあること
です。
けれど、‘呼吸困難感が持続’って一言で言うけど、
簡単に我慢できることではありません。
きっと、このブログを呼んだ人の中には残酷だなって
思う人も少なくないと思います。
痛み、痒み、息苦しさ、吐き気、、、、、
かけるのもおかしなことですが、
呼吸 に苦痛を伴うと、人間は‘死’の恐怖を覚えます。
健康な私達が、例えば潜水をしたとします。
浮上するタイミングを間違えた時の息苦しさは、苦しさとともに
一瞬ではありますが、大きな恐怖が伴ってはないですか？
入社当時の私は、息苦しさを覚える患者さんを目の前にして、
何かできないものかと、胸を痛めた覚えがあります。
自分で出せない痰をとってあげたり、酸素の飽和度をみて
酸素の調節をしてあげたりしますが、それでも
とりきれない呼吸の苦しさってあります。
そういう苦しさに対しては、鎮静をかけたり、薬で
けれど、そのケースは、肺癌の末期であったりするので、
医師も使用をためらいがちではあります。
私の担当の患者さん。
肺の疾患（癌ではありません）で最近呼吸困難感が強くなっています。
朝方になるとより強さを増し、看護師に訴えてきます。
『今ね、たくさん痰もとったし、酸素の値も十分だから
大丈夫よ』
と。彼は
『そうか、ありがとう』
と言ってくれます。きっとそんな言葉に甘えていたのかもしれません。
私の尊敬する先輩に、
『うちの病棟では、呼吸困難感って日常的にでてくるものだから
みんな慣れてきちゃってるけど、
それに対して、やっぱり何かしらアクションを起こさないと
いけないとは思うんだよね。
とりきれない息苦しさがあるからって、
やっぱり看護師としてはほっておいてはいけないと思う。』
と言われました。
はっ としました。
呼吸困難感で苦しむ患者さんを見て胸を痛めていた自分が、
その状況に慣れてしまっていることに恐怖を覚えました。
患者さんに対して、親身になれていなかった事に気づき、
自分が悔しくなってしまいました。
今まで、いつも患者さんの気持ちを大切にしているねって
言われてきたので、ほんと情けなくて、、、
処置室にこもって泣いていました。
今日、患者さん、奥さん、担当医師、そして私を含めて面談を
しました。
息苦しさ自体はなくす事ができない、けど、
酸素投与による口の渇きを癒すために、くちを潤す。
酸素の投与量をより多くする。（これがまたリスキーなんですが）
それでも続いていくようなら‘鎮静’を含めた薬剤も検討
する。との話し合い。
彼は、やっぱりまだ頑張りたいとのことで、薬剤使用は拒否。
けれど、口を潤して乾燥を軽減する。酸素投与量の増量にて、
だいぶ楽になった。。。
とおっしゃいました。
原疾患の治療ではないかもしれません。
けれど、やっぱり私達は医師ではなく看護師。
患者さんの辛さに耳を傾けることが必要です。
‘よくあること’は、その人にとっては初めてのことかもしれないし、
よくあるけど、その人にとっては一番の苦痛かもしれません。
訴えが少ない患者さんこそ、心のおくの気持ちを汲み取る必要があります。
そして、決して
慣れ
ちゃいけない。
３年目、改めて実感しました。
数日前に比較したら大分、軽減しているようです。』
このような申し送りは、呼吸器に勤めている私の病棟ではよくあること
です。
けれど、‘呼吸困難感が持続’って一言で言うけど、
簡単に我慢できることではありません。
きっと、このブログを呼んだ人の中には残酷だなって
思う人も少なくないと思います。
痛み、痒み、息苦しさ、吐き気、、、、、
かけるのもおかしなことですが、
呼吸 に苦痛を伴うと、人間は‘死’の恐怖を覚えます。
健康な私達が、例えば潜水をしたとします。
浮上するタイミングを間違えた時の息苦しさは、苦しさとともに
一瞬ではありますが、大きな恐怖が伴ってはないですか？
入社当時の私は、息苦しさを覚える患者さんを目の前にして、
何かできないものかと、胸を痛めた覚えがあります。
自分で出せない痰をとってあげたり、酸素の飽和度をみて
酸素の調節をしてあげたりしますが、それでも
とりきれない呼吸の苦しさってあります。
そういう苦しさに対しては、鎮静をかけたり、薬で
けれど、そのケースは、肺癌の末期であったりするので、
医師も使用をためらいがちではあります。
私の担当の患者さん。
肺の疾患（癌ではありません）で最近呼吸困難感が強くなっています。
朝方になるとより強さを増し、看護師に訴えてきます。
『今ね、たくさん痰もとったし、酸素の値も十分だから
大丈夫よ』
と。彼は
『そうか、ありがとう』
と言ってくれます。きっとそんな言葉に甘えていたのかもしれません。
私の尊敬する先輩に、
『うちの病棟では、呼吸困難感って日常的にでてくるものだから
みんな慣れてきちゃってるけど、
それに対して、やっぱり何かしらアクションを起こさないと
いけないとは思うんだよね。
とりきれない息苦しさがあるからって、
やっぱり看護師としてはほっておいてはいけないと思う。』
と言われました。
はっ としました。
呼吸困難感で苦しむ患者さんを見て胸を痛めていた自分が、
その状況に慣れてしまっていることに恐怖を覚えました。
患者さんに対して、親身になれていなかった事に気づき、
自分が悔しくなってしまいました。
今まで、いつも患者さんの気持ちを大切にしているねって
言われてきたので、ほんと情けなくて、、、
処置室にこもって泣いていました。
今日、患者さん、奥さん、担当医師、そして私を含めて面談を
しました。
息苦しさ自体はなくす事ができない、けど、
酸素投与による口の渇きを癒すために、くちを潤す。
酸素の投与量をより多くする。（これがまたリスキーなんですが）
それでも続いていくようなら‘鎮静’を含めた薬剤も検討
する。との話し合い。
彼は、やっぱりまだ頑張りたいとのことで、薬剤使用は拒否。
けれど、口を潤して乾燥を軽減する。酸素投与量の増量にて、
だいぶ楽になった。。。
とおっしゃいました。
原疾患の治療ではないかもしれません。
けれど、やっぱり私達は医師ではなく看護師。
患者さんの辛さに耳を傾けることが必要です。
‘よくあること’は、その人にとっては初めてのことかもしれないし、
よくあるけど、その人にとっては一番の苦痛かもしれません。
訴えが少ない患者さんこそ、心のおくの気持ちを汲み取る必要があります。
そして、決して
慣れ
ちゃいけない。
３年目、改めて実感しました。
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