多系統萎縮症（線条体黒質変性症）の妻の介護記録

　さて本題ですが、これまで、誤嚥性肺炎を起こし易くなっていますので、口の中の衛生状態を良い状態に保つのが重要であると思い、口腔ケアを重視してきたつもりでした。

　昨年4月の入院以前は、私が普通に電動歯ブラシを使って妻の歯を磨いてやり、うがい後、口を清潔にするという「マウスウオッシュ」液を染みこませたスポンジで口内を拭いていました。ところが、5月中旬に退院した後は、電動歯ブラシを嫌がり、普通の歯ブラシに代えました。さらに、7月以降は、口があまり開かなくなり、歯と唇の間はブラッシングが出来るのですが、歯の内側は難しくなってきました。一度口を開いても、歯ブラシを入れると直ぐ咬んでしまい、歯ブラシを動かす事が出来なくなってしまいます。

　うがいのために水を口に含むことにもかなり時間がかかるようになってきましたが、シリンジに水を含ませて口内に注入することで、うがいは比較的にスムーズに出来ていました。最後は、「薬用GAM」10mlでうがいをしていました。

　昨年10月に入院し、気管切開した後は、口腔ケアをさぼっていましたが、気管切開チューブが有っても、唾液がそこを通って気管に落ちること、口の中がねばねばしてきたことがあったので、今年になって再開しています。

　不思議なことに、以前より口の開き具合が良くなり、余り咬まなくなりましたが、十分ではなく、歯の部分が７割しか洗えていないという感じです。舌苔は出来ていないようですが、スポンジを使って口内を拭くことには抵抗します。

　このままで良いのか、今後どうなるのか、迷っています。