2019.11.17
カテゴリ： 多系統萎縮症
夫の栄養剤を、【エンシュア・リキッド】から【イノラス】に変更した。
きっかけは、去痰薬を【ムコダイン】から【ムコサールドライシロップ】に変更したことによって、便秘になったから。
去痰薬を変更した当初は、摘便の量は変わらなかったが、
１週間～10日ほどして、砂利のような小石のような便しか出なくなった
薬剤師さんによると、副作用の便秘は、稀にあるそうだ。
それに当たってしまった
それで、オリゴ糖の量を増やしたり、整腸剤を処方してもらったり、
下剤を増やしたり、悪戦苦闘したが、あまり良い結果が得られなかった。
だからといって、痰吸引回数が半減したこともあり、
元の【ムコダイン】に戻す気にはなれなかった。
そこで、いろいろ考えてひらめいた
過去に【ラコール】で下痢をしたので、
【ラコール】にしたら便秘が改善されるかと･･･。
でも、いっぺんに替えるのは抵抗があったので、
1パックのカロリーと量を調べた。
そこで、同じ大塚製薬から6月に新発売になった【 イノラス 】を知った。
10月23日(水)の往診時に、主治医と相談した。
主治医は、栄養剤を替えることに消極的だったけど、
「全量いっぺんにではなく、先ずは、お昼だけとか･･･」と話すと、
【ラコール】ではなく、【イノラス】を1日1回、処方してくださった。
【イノラス】の方が、1パック300カロリーなので、
【エンシュア・リキッド】の1缶250カロリーに合わせやすいし、
栄養剤的にも優秀らしい。
10月24日(木)のお昼から、1日1回【 イノラス 】になった
その後、お腹は、緊満状態から少し柔らかくなったけど、
まだ、スムーズに下りてこなくて、下剤を増やしたままだった。
それで、10月28日(月)から、朝晩の1日2回にしてもらった。
すると、以前より下りてくるようになったけど、
硬い便は小石のようなコロコロ便。
それが排出されないと、次の便がなかなか出ない。
私は、お腹の中で、【エンシュア・リキッド】と【イノラス】が混じるように思っていたが、便の状態を見ると、混じらないで、別々の便状になるように思えた。
それで、11月5日(火)から全量【イノラス】にした。
すると、徐々に良便になり、排ガスも自然に起きるようになった
それだけ腸が動いているということで、
グル音（腸ぜん動音）も良く聞こえるようになった
下剤の量は、【エンシュア・リキッド】の時と同じ量に戻したが、
良い感じの便がみられている。
そして、思わぬ副産物をもたらした。
【イノラス】は缶ではないので、後始末がしやすい。
それから、1ｍL＝1.6kcalの高カロリーなので、少ない量で済む。
そして、粘度が高いので、ゆっくり滴下すると止まってしまう。
だから、ある程度の速さで滴下しなければならない。
結果、食事時間（滴下時間）が、今までの半分の時間になった
これらのことは、夫にも私にも、とてもLuckyな出来事だった。
完全に【イノラス】になって、まだ10日あまりなので、
これからも、お腹の状態と相談しながら、より良いケアができたらと思う
柚葉ちゃん連絡先
きっかけは、去痰薬を【ムコダイン】から【ムコサールドライシロップ】に変更したことによって、便秘になったから。
去痰薬を変更した当初は、摘便の量は変わらなかったが、
１週間～10日ほどして、砂利のような小石のような便しか出なくなった
薬剤師さんによると、副作用の便秘は、稀にあるそうだ。
それに当たってしまった
それで、オリゴ糖の量を増やしたり、整腸剤を処方してもらったり、
下剤を増やしたり、悪戦苦闘したが、あまり良い結果が得られなかった。
だからといって、痰吸引回数が半減したこともあり、
元の【ムコダイン】に戻す気にはなれなかった。
そこで、いろいろ考えてひらめいた
過去に【ラコール】で下痢をしたので、
【ラコール】にしたら便秘が改善されるかと･･･。
でも、いっぺんに替えるのは抵抗があったので、
1パックのカロリーと量を調べた。
そこで、同じ大塚製薬から6月に新発売になった【 イノラス 】を知った。
10月23日(水)の往診時に、主治医と相談した。
主治医は、栄養剤を替えることに消極的だったけど、
「全量いっぺんにではなく、先ずは、お昼だけとか･･･」と話すと、
【ラコール】ではなく、【イノラス】を1日1回、処方してくださった。
【イノラス】の方が、1パック300カロリーなので、
【エンシュア・リキッド】の1缶250カロリーに合わせやすいし、
栄養剤的にも優秀らしい。
10月24日(木)のお昼から、1日1回【 イノラス 】になった
その後、お腹は、緊満状態から少し柔らかくなったけど、
まだ、スムーズに下りてこなくて、下剤を増やしたままだった。
それで、10月28日(月)から、朝晩の1日2回にしてもらった。
すると、以前より下りてくるようになったけど、
硬い便は小石のようなコロコロ便。
それが排出されないと、次の便がなかなか出ない。
私は、お腹の中で、【エンシュア・リキッド】と【イノラス】が混じるように思っていたが、便の状態を見ると、混じらないで、別々の便状になるように思えた。
それで、11月5日(火)から全量【イノラス】にした。
すると、徐々に良便になり、排ガスも自然に起きるようになった
それだけ腸が動いているということで、
グル音（腸ぜん動音）も良く聞こえるようになった
下剤の量は、【エンシュア・リキッド】の時と同じ量に戻したが、
良い感じの便がみられている。
そして、思わぬ副産物をもたらした。
【イノラス】は缶ではないので、後始末がしやすい。
それから、1ｍL＝1.6kcalの高カロリーなので、少ない量で済む。
そして、粘度が高いので、ゆっくり滴下すると止まってしまう。
だから、ある程度の速さで滴下しなければならない。
結果、食事時間（滴下時間）が、今までの半分の時間になった
これらのことは、夫にも私にも、とてもLuckyな出来事だった。
完全に【イノラス】になって、まだ10日あまりなので、
これからも、お腹の状態と相談しながら、より良いケアができたらと思う
柚葉ちゃん連絡先
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Re:エンシュア・リキッド から イノラス へ(11/17)
syuichi6780
さん
ネットでイノラス勉強してみました(^^
ここに詳しい情報ありました。
http://pharmacist.hatenablog.com/entry/enoras-20190606
大塚製薬がエネーボに対抗して出した製品みたいです。
エネーボよりも改良されてますね。
浸透圧の違いが顕著です。
エンシュア・リキッド：約330mOsm/L
エンシュア・H：約540mOsm/L
エネーボ配合経腸用液：約350mOsm/L
ラコールNF配合経腸用液：330〜360mOsm/L
イノラス配合経腸用液：約670mOsm/L
浸透圧が高いと下痢しやすいですが、ご主人にはそれが良い方向に作用したみたいで良かったです。
(2019.11.19 17:05:16)
ここに詳しい情報ありました。
http://pharmacist.hatenablog.com/entry/enoras-20190606
大塚製薬がエネーボに対抗して出した製品みたいです。
エネーボよりも改良されてますね。
浸透圧の違いが顕著です。
エンシュア・リキッド：約330mOsm/L
エンシュア・H：約540mOsm/L
エネーボ配合経腸用液：約350mOsm/L
ラコールNF配合経腸用液：330〜360mOsm/L
イノラス配合経腸用液：約670mOsm/L
浸透圧が高いと下痢しやすいですが、ご主人にはそれが良い方向に作用したみたいで良かったです。
(2019.11.19 17:05:16)
Re[1]:エンシュア・リキッド から イノラス へ(11/17)
柚葉ちゃん
さん
◇syuichi6780さんへ◇
すみません<(_ _)>
同じのをリンク貼ったんですが、わかりにくいところだったみたいですね(x_x)申し訳ないです。
そうなんです。下痢は、起こるはずなんですけど、ムコサールドライシロップでの便秘の方が、勝っています(^^;)
でも、ムコサールドライシロップを先発薬のムコソルバンに替えたので、そろそろ下痢になるかもしれません(x_x)
そうなったら、下剤を止めれば良いので、その点では期待しているのですが、調整が難しいかもしれませんね。
また、試行錯誤の日々が続きそうです。
(2019.11.19 17:20:51)
すみません<(_ _)>
同じのをリンク貼ったんですが、わかりにくいところだったみたいですね(x_x)申し訳ないです。
そうなんです。下痢は、起こるはずなんですけど、ムコサールドライシロップでの便秘の方が、勝っています(^^;)
でも、ムコサールドライシロップを先発薬のムコソルバンに替えたので、そろそろ下痢になるかもしれません(x_x)
そうなったら、下剤を止めれば良いので、その点では期待しているのですが、調整が難しいかもしれませんね。
また、試行錯誤の日々が続きそうです。
(2019.11.19 17:20:51)
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柚葉1019
多系統萎縮症（オリーブ橋小脳萎縮症）の夫を約18年 在宅介護後、2020年6月介護 卒業しました。 ただ今、お一人さまの生活を模索中です。 連絡先 ： leo_cham619☆yahoo.co.jp ☆を＠にしてください。
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