Kokko's Diary

1-1障害とは

支援技術利用のサポートを行う上で

「障害とは何か？」　「なぜ支援技術が障害のある人に必要か？」

など障害について学んでおくことが、支援を生きたものにする上で重要である。

・障害は、誰もがもつ活動や参加の制限であると考えられるようになりつつある。
　・わが国では約３３０万人もの様々な障害のある人が生活している。

【１】障害とは

(１)病気やケガと障害の違い

・障害とは固定したもの

：

一般には病気やケガは回復や悪化へ状態が変化するが、障害は固定した状態だと考えられている。

・固定した障害の変化

：

固定化したように見える障害もリハビリテーションによって改善する、あるいは、
放置して悪化するまた、別の部位に痛みが出る（二次障害）ことがある。

(２)従来の障害分類 ( ICIDH )

・３つのレベル

：

ＷＨＯは1980年に国際障害分類 ( ICIDH ) を定め、その中で、障害の３つのレベルとして、機能形態障害 (Impairment)、能力障害 (Disability)、社会的不利 (Handicap) という用語を定義。

・３つのレベルの関連

：

疾病や変調により、我々の身体機能に機能形態障害が生じ、その結果、今まで出来ていた事ができなくなり ( 能力障害 )、場合によっては、仕事を失うなどの社会的不利をこうむるとする連続モデル。

・ ICIDH の問題点

：

障害の過程における社会的・物理的環境の役割を十分に反映していない。

(３)新しい障害分類 ( ICF )

・ ICIDH の改定

：

ＷＨＯは、その分類を改定しＷＨＯは2001年に ICF として公表。

・障害をマイナス
　（出来なくなるもの）
　にとらえない

：

ICIDH の「機能形態障害」、「能力障害」、「社会的不利」　は出来ない面を強調。
ICF では、「心身機能と構造（body function and structure）」、「個人レベルの活動 (activity)」、「社会への参加 (participation)」と出来る面を強調し、それぞれの制限を障害と考える

・障害を誰もが持ちうる状態と考える

・相互作用モデル

：

障害は、健康状態と背景因子（すなわち環境因子と個人因子）との間の相互作用ないしは
複雑な関係であると考える。
そのため、同じ障害をもっていても、個人因子や環境因子によって状態は変わってくる。

【２】日本における障害の現状

(１)障害のある人の数

・全国の１８歳以上の身体障害者数（在宅）は、3,245,000人、１８歳未満の身体障害児数（在宅）は、
81,900人と推計される。（平成１３年調査）

・全国の知的障害児者数は、455,500人（１８歳以上が338,900人、１８歳未満が102,200人、不詳14,400人）
と推計される。（平成１２年調査）

(２)障害の種類と程度

ａ）身体障害

・身体障害の種類は、肢体不自由、内部障害、聴覚・言語障害、視覚障害に分けられ、身体障害者福祉法に基づく
別表では、それぞれ障害の程度による等級分け（１～７級）が定められている。

・専門医の判定を受けると身体障害者手帳が交付される。