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「咳酷いんです」 「ニキビきれいになりましたね」 「咳酷いんです」 「マイコ(+)吸入効かないですねSpO2:96%→96%」 「沖縄修学旅行なんです」 「MINO点滴します」 3才頃から喘息のあった男の子。父花粉症、柴3名。 2才10ヵ月:IgE:1187、ダニ・HD>100、杉0.70、アキノキリンソウ・犬・イネ科・セキセイインコ羽毛・ニワトリ羽毛<0.35 中3で座瘡が酷くなり受診しました。 14才10ヵ月:IgE:944、ダニ6(194.0)、HD6(170.0)、杉4(23.9)、犬0.33、イネ科0.12、黄色ブドウ球菌B0.10、シラカンバ0.10、猫・ブタクサ・カビ・<0.10、TARC269、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) マイコニキビでした。 環境科学科入学 15才4ヵ月:IgE:669、HD6(146.0)、ダニ6(143.0)、杉3(15.8)、ヒノキ3(5.23)、蛾2(2.54)、犬2(1.00)、ハンノキ・カモガヤ・ヨモギ・ヤブカ・スズメバチ・ミツバチ・アシナガバチ<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(±) 岐阜蝶ひめかんあおい飼育失敗。 咳嗽・喘鳴あり、沖縄修学旅行までに、治して欲しい、とのことです。36.8℃、SpO2:96%。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃発赤を認めましたので吸入しましたが改善しませんSpO2:96%→96% 16才6ヵ月:IgE:650、ダニ6(144.0)、HD6(130.0)、杉5(55.8)、ヒノキ3(7.56)、蛾3(4.28)、犬2(1.37)、イネ科0.12、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) MINO点滴+AZM内服で、無事、沖縄に行ってきました。恐い恐い。
2019年06月28日
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「38.3℃あるんです」「ハナノド真っ赤ですね」「うわごと言うんです」「A(+)です」「脳症は否定できませんので、ゾフルーザ(新薬)使います」「新薬なんて大丈夫なんでしょうか?」「今まででの薬は拡がるのを抑えるだけですが新薬は直接ウィルスのRNAを攻撃します」「新薬ください」「内服が1時間くらいで効いてきますのでインフルエンザが100倍に増えるのと競争です」 生後3ヵ月からADにパルデス塗布。1才半から除去食+インタールしている7才の女の子。母花粉症。 6才0ヵ月:IgE:550、ダニ6(242.0)、HD6(213.0)、スギ3(4.20)、卵白2(1.75)、卵黄1(0.59)、オボムコイド1(0.43)、バナナ1(0.54)、ピーナッツ0.33、小麦0.25、大豆<0.10、TARC<100 7才0ヵ月:土曜日の12時受診38.3℃、SpO2:100%。前夜からの熱38℃と不穏軽度もうろう状態あり。母の妹熱性痙攣・甥も熱性痙攣既往あり。鼻粘膜腫脹充血(右>左)>咽頭発赤(+)、項部硬直(-)痙攣(-)。 ゾフルーザの薬効に期待して一時帰宅。~14時 「TELLL熱が40℃ぼーっとして受け答えが弱まってます」 「入院のつもりできてください」 14:20、再来。譫妄朦朧状態と妄言は12時より改善していたが、念のために日赤入院経過観察とした。無事回復した。 昨年までの抗ウィルス薬は、インフルエンザウィルスが細胞内で8時間毎に100倍→16時間で1万倍→24時間で1万倍に増るのを邪魔するだけです(オセルタミビル)ので、昨年までなら、脳症だったかもしれないです。恐い恐い。
2019年01月26日
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「整形外科で皮膚科に行けって」「これはしもやけですね」「皮膚科で大学病院に行けって」「凍瘡というより凍傷+バイキンですね」 鼻炎とアトピー性皮膚炎(乾燥肌)で時々受診する25才の女性。 25才2ヵ月:IgE:995、ダニ5(76.9)、HD4(48.7)、シラカンバ4(29.4)、カビ4(29.2)、杉4(20.7)、 マラセチア2(10.8)、蛾2(2.64)、猫2(1.76)、黄色ブドウ球菌1(0.46)、犬1(0.37)、イネ科0.34、ブタクサ0.32、TARC259 野菜の選果場勤務だったのですが 冷え症なのに、訪問販売に回されました。 極寒の訪問販売5日間で前腕の発赤・掻痒・しびれ++・があったので、整形受診したら、皮膚科を勧められました。 皮膚科で、大学病院受診を勧められたので、亀クリに来てしまいました。 25才7ヵ月:IgE:930、ダニ6(204.0)、アルテルナリア4(25.1)、カビ4(19.9)、マラセチア3(9.37)、ピティロスポリウム3(9.28)、杉3(9.20)、黄色ブドウ球菌2(1.05)、ヘルミントスポリウム2(0.85)、カンジダ1(0.63)、アスペルギルス1(0.49)、ビール酵母1(0.44)、ペニシリウム0.34、クラドスポリウム0.18、トリコフィトン0.16、TARC203、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、CRP1.90、WBC8150(Baso0.4、Eos1.8、Lym17.3、Mono5.3、Neut75.2)、溶連菌迅速(+)。 乗鞍山麓の冬山軽装登山で、凍瘡というよりも凍傷+皮膚感染症と思われましたので、点滴(CTXR+タチオン+デカドロン)しました。 乗鞍冬山登山は、きちんと装備してね。恐い恐い。凍瘡?凍傷?
2019年01月24日
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「あれ?考古学者?」「今は下呂温泉のO屋です」「その手は?」「メックロンでかぶれました」「メックロン?」「消毒剤です」 乳幼児期に、アトピー+鼻炎で、通院していた20才の男の子。以前は考古学者志望。 15才6ヵ月:IgE:1720、HD6(420.0)、ダニ6(413.0)、ヨモギ3(9.20)、雑草3(8.96)、杉3(6.42)、ピティロスポリウム2(1.35)、猫2(1.31)、犬2(0.95)、ヒノキ2(0.94)、マラセチア2(0.81)、ビール酵母2(0.71)、ブタクサ1(0.60)、蛾0.17、カビ0.12 5年ぶりに、手荒れで受診しましたが、考古学者ではなく、温泉旅館の漂白剤でかぶれたようです。メックロン=次亜塩素酸ナトリウム。希釈ミス?。恐い恐い。メックロン皮膚炎
2019年01月12日
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「2年前から全身蕁麻疹の原因不明って言われてます」「鼻炎・花粉症はありませんか」「杉ヒノキ花粉症です」「トマトの好き嫌いはありませんか?」「ありませんが毎日トマトジュース飲んでます」「原因は毒トマトジュースですね」「ととトマト?」 5年前に耳鼻科で「杉ヒノキ花粉症」と診断されたにもかかわらず。杉花粉症 ≒ トマトアレルギーの説明がなく、2年前から「トマトジュース」を常飲し、毎日全身蕁麻疹が出ているにもかかわらず。皮膚科で「原因不明」と言われてトマトジュースをやめなかった、53才の士業の男性。唐辛子も大好き。TP1名。ルパフィン、タリオン、ビラノア無効。セレスターナ有効。 鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査しました。 53才5ヵ月:IgE:846、杉5(82.2)、ヒノキ4(32.3)、ダニ4(25.2)、トマト2(1.79)、蛾2(1.28)、犬0.29、TARC598 ナス科の毒野菜の中でも、杉ヒノキと交差性のあるのは「トマト」です。生トマトは危険。唐辛子のカプサイシンは、朝鮮人の脳みそを真っ赤にするくらい危険です もちろん、毒トマトと唐辛子やめたら、蕁麻疹は消えました。恐い恐い。生トマト ≒ 杉花粉
2019年01月11日
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「血液検査してください」「悪化したの?」「前にカビっぽっていわれたので」「マラセチア(3+)です」 生後2ヵ月~顔面・肩・下腿発疹、症状改善と発症繰り返している女の子。兄AD 生後3ヵ月に亀クリを受診しましたが、診るからにAD+皮膚感染症なので、鼻汁培養を行なったら、とびひでした。 生後3ヵ月:鼻汁培養:MSSA(1+) とびひは卵アレルギーに多いので、強酸性水消毒+除去食+インタール開始したら、良くなりましたが。 7ヵ月、背部に貨幣状湿疹があり受診しました。 背部の貨幣状湿疹は、乳製品に多いので、検査しました。 生後7ヵ月:IgE:167、ミルク3(6.06)、卵白・小麦・大豆・米・ピーナッツ・バナナ・メロン・トマト・サバ<0.10 その後、輪状紅斑となりましたが、やはり、溶連菌でした。 生後9ヵ月:溶連菌迅速(±) AMPC内服で改善しました。 1才0ヵ月:IgE:97、ミルク2(1.43)、卵白・小麦・大豆・胡麻・チーズ・豚肉・ジャガイモ・ダニ・HD<0.10、TARC740 背部の貨幣状湿疹は、乳製品~カビが多いですが、なかなか消えません。 1才6ヵ月:IgE:176、マラセチア3(4.05)、ミルク1(0.58)、小麦・大豆・オボムコイド・豚肉・トマト・チーズ・カビ・黄色ブドウ球菌・<0.10、TARC650 除去食+インタール+強酸性水消毒+ラベンダー+ケトコナゾール塗布で、徐々に薄くなってます。 寒いとカビ消えないね。恐い恐い。
2019年01月10日
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「パッチテストしてください」「パパッチテスト?」「歯科医に金属アレルギー?と言われたんです」「パッチテスター貼る部分がありますね」「金銀銅パラジウムインジウムクロムニッケルステンレスって言われました」 小児期からの全身アトピー性皮膚炎にステロイド(リンデロン、メサデルム、アンテベート、マイザー)塗布していた40才の女性。 32才の時に、耳鼻科でカビアレルギー指摘され、 32才9ヵ月:IgE?、ダニ・HD≧100、ピティロスポリウム83.5、カモガヤ36.2、カビ5.55、黄色ブドウ球菌A1.28 35才で、亀クリを受診しました。 全身象皮状態でしたので、強酸性水消毒+抗真菌剤開始しました。 35才8ヵ月:IgE:17441、ダニ5(73.6)、カモガヤ4(40.6)、杉4(27.6)、ブタクサ3(6.41)、カビ2(2.64)、 37才0ヵ月:IgE:23492、ダニ6(516.0)、HD6(511.0)、マラセチア4(40.6)、ピティロスポリウム4(26.1)、小麦3(4.52)、黄色ブドウ球菌2(3.39)、大豆2(1.96)、TARC2460、 36才7ヵ月:IgE:19786、ダニ5(69.7)、HD4(46.2)、カモガヤ4(35.5)、杉4(23.2)、ヒノキ3(13.0)、ブタクサ3(6.06)、小麦2(3.44)、大豆2(1.69)、ミルク2(0.99)、卵白2(0.97)、TARC403 本日は、歯科で「金属アレルギー」と言われたので「パッチテスト」がご希望です。 全身ゴワゴワガサガサが、ここ5年でステロイド減量、四肢カサカサ程度に良くなっており、パッチテスト可能でした。 40才3ヵ月:パッチテスト:金・銀・クロム・ニッケル・銅・パラジウム・鉄・三塩化インジウム・すべて(-) アトピーは重症でも、金属アレルギーではなさそうです。恐い恐い。ステロイド皮膚症でかびだらけ皮膚テストが可能になりました。
2019年01月09日
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「呑みすぎて痒いので点滴を」「今夜は?」「もちろん呑みます」 14才~鼻炎+全身AD(冬悪化)のある39才の男性。 27才~タリオン、プロトピック、マイザーが効かなくなり、年末年始の宴会で悪化すると、亀クリに来るようになりました。 煙草は20本/日、酒は5合/日。10月~年末は毎週忘年会。年始は毎日新年会。 今日も二日酔いで点滴希望です。 29才10ヵ月:IgE:9039、杉6(985.0)、HD5(60.2)、ダニ5(60.0)、ピティロスポリウム3(16.8)、カビ2(2.60)、黄色ブドウ球菌2(2.07)、TARC770 35才6ヵ月:IgE:8770、杉6(624.0)、黄色ブドウ球菌5(83.6)、マラセチア4(42.0)、HD4(33.7)、ピティロスポリウム4(28.0)、イネ科3(6.97)、ブタクサ3(3.65)、カビ2(1.35)、ビール酵母2(0.98)、TARC153、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 38才6ヵ月:IgE:6773、マラセチア4(34.7)、HD4(28.3)、黄色ブドウ球菌4(17.8)、TARC504 39才6ヵ月:IgE:3143、杉6(861.0)、マラセチア4(35.7)、ダニ4(32.9)、黄色ブドウ球菌3(11.0)、TARC279、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) AD+皮膚感染症に、今日も点滴です。 飛騨のADオヤジは「アトピーなんてアルコール消毒や~」、煙草は「アトピーのストレス対策や~」。恐い恐い。
2019年01月08日
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「むむーる貝の検査してください」「どどうしたの?」「新年会で当たったんです」 13才の時に剣道部の朝練で走ったらアナフィラキシを起こし、運ばれた病院で待たされている間に回復してしまったことのある30才の女性。 13才7ヵ月:IgE:1255、HD85.7、ダニ82.9、杉16.6、カモガヤ0.73、ブタクサ0.57、ヨモギ0.54、バナナ0.45 2日前に職場の宴会で飲酒、ムール貝を食べたら、嘔吐4回、水様下痢8回あったので、久しぶり受診しました。37.0℃ 濃縮尿糖(-)ビリルビン(1+)ケトン(-)比重1025潜血(-)pH5.5蛋白(-)ウロビリ0.1亜硝酸塩(-)WBC(-) 30才6ヵ月:IgE:234、ムラサキイガイ・アニサキス<0.10、CRP<0.05、WBC10830(Baso1.0、Eos1.0、Stab1.0、Seg89.0、Lym6.0、Mono2.0)、 脱水が強かったので点滴ソリタ-T1:200mL×3+タチオン+シーパラ+メイロン+プリンペランで元気になりました。 ムール貝ではなさそうです。 飛騨では、私飲めません:2合くらい、少ししか飲めません:5合くらい。お酒好きです:1升。お酒強いです≒2升。レベルが違います。恐い恐い。飲みすぎて濃縮尿
2019年01月07日
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「咳がひどいんです」「マイコ(+)です」「またマイコですか?」 乳児期からAD+鼻炎に、マイコプラズマ感染症を繰り返していた22才の女性。 S大学入学後して飛騨除去したら、アトピーは治癒しておりましたが、 21才11ヵ月:IgE:75、杉3(11.8)、シラカンバ3(8.99)、ヒノキ2(1.05)、イネ科0.19、ダニ・HD・雑草・犬・カニ<0.10 年末から37.7℃咽頭痛・鼻汁・咳嗽が1週間続き、帰省しました。38.1℃ 鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の発赤を認めましたので、検査したら、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)でした。 22才3ヵ月:CRP2.42、WBC6860(Eos4.0、Sta2.0、Seg58.0、Lym23.0、Mono13.0)、IgE:95、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 症状は、MINO+AZM内服で改善しました。 咳のひどいカゼは、やっぱりマイコでした。恐い恐い。
2019年01月05日
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「腹のボロが痛いんやさ」「これは帯状疱疹ですね」「すぐに治してくれんかな」「点滴します」 40代~からネフローゼ症候群と脊椎間狭窄症のあった、85才の女性。 年始から腹部に帯状疱疹ができて受診しました。 すぐに治して、と言われましたので、ACV500mg+タチオン+シーパラ点滴+補中益気湯内服+ビダラビン軟膏塗布で良くなってしまいました。 極寒+餅。飛騨の正月。恐い恐い。
2019年01月04日
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「ガサガサひどいんです」「カビっぽいですね?」「カビ?」 幼児期からアトピー性皮膚炎でステロイド塗布していた32才の女性。兄杉ヒノキ花粉症。 7年前に、検査希望で亀クリを受診しましたが、「カビっぽいですね」と言ったら、もう来ませんでした。 25才3ヵ月:IgE:61、ダニ3(5.39)、HD3(4.78)、カビ2(2.72)、イネ科・ブタクサ・シラカンバ・ソバ≦0.34 カビっぽいの中身が知りたくなり、7年ぶりに受診。 32才3ヵ月:IgE:65、杉3(13.3)、アルテルナリア3(5.32)、ダニ3(3.84)、カビ2(3.31)、HD2(2.70)、黄色ブドウ球菌0.11、ヘルミントスポリウム・クラドスポリウム・ペニシリウム・アスペルギルス・カンジダ・マラセチア・ビール酵母<0.10、TARC156、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) アルテルナリアは「ススカビ」「スナカビ」です。小学校の先生でしたので、校庭の砂ボコリかもしれません。恐い恐い。
2018年12月28日
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「蕁麻疹が2ヵ月間治らんのやさ」「ハナノド赤いですね」「なんなんかな?」「溶連菌+です」「何でもいいから治してくれんかな」「点滴してもいいですか?」「やってくれ」 2ヵ月前から、全身の蕁麻疹・紅斑が改善しない77才の男性。酒2合/日煙草0本/日 抗アレルギー剤+抗ヒスタミン剤内服+軟膏塗っても良くならないので、3軒目で、亀クリ受診しました。36.4℃ 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭発赤を認めましたので、検査しましたが溶連菌迅速(+)でした。 77才6ヵ月:IgE:1078、杉3(8.14)、カビ0.32、イネ科0.27、蛾0.22、ブタクサ0.19、シラカンバ0.19、黄色ブドウ球菌0.13、HD0.12、ダニ0.11、マラセチア<0.10、TARC104、CRP1.23、ALT30、γ-GT149、CHE231、TG141、Tcho186、LDL90、HDL62、Ca8.9、TP6.9、Alb3.9、UA6.1、BUN16.7、Cr0.72、WBC5390(Baso0.6、Eos3.9、Lym25.8、Mono6.7、Neut63.0、ASO16、イムノカードマイコプラズマ抗体(-)、溶連菌迅速(+) 症状は、CTRX+タチオン+デカドロン点滴×3+AMPC+オロパタジン内服で改善しました。溶連菌性紅斑
2018年12月27日
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「ニキビが」「ハナノド赤いですね」「また溶連菌?」「マイコ(+)です」 思春期から鼻炎・花粉症の45才の女性。夫の実家に白猫1名。 2年前に、頬が真っ赤で治らないと受診しましたが、溶連菌感染症でした。 43才10ヵ月:IgE:139、杉3(5.55)、ダニ3(5.18)、ヒノキ2(1.42)、猫2(1.18)、イネ科・ブタクサ・アシナガバチ<0.10、溶連菌迅速(+) AMPC→AZM+オロパタジン→タリオンで改善 今回は、2年ぶりに「ニキビ」で受診しましたが、マイコプラズマでした。 45才10ヵ月:IgE:136、ダニ3(5.26)、HD3(4.02)、黄色ブドウ球菌・マラセチア・カビ・ビール酵母・蛾<0.10、TARC<100、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) MINO+桃核承気湯内服+ベピオゲル塗布で改善しました。 溶連菌のスーパー抗原も、マイコプラズマのスーパー抗原も、恐い恐い。2年前は溶連菌今回はマイコ
2018年12月26日
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「昨夜から耳漏あるんです」「マイコ(+)です」「え?中耳炎繰り返してるんですが」「AZM内服してください」「良くなりました」 生後3ヵ月から、全身カサカサに、中耳炎を繰り返している4才の男の子。灰鯖猫1名、コーギー1名 鼻粘膜腫脹充血+左耳漏を認めましたので、検査しました。 4才2ヵ月:IgE224、猫4(25.6)、HD1(0.64)、蛾1(0.40)、ダニ1(0.36)、犬0.28、カビ・シラカンバ・黄色ブドウ球菌・イネ科・杉・<0.10、TARC340、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、耳漏培養:H.influenzae(1+) AZM+セチリジン+カルボシステイン内服で、鼻炎+中耳炎は、良くなってしまいました。 猫と犬は、お任せします。恐い恐い。
2018年12月25日
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「再検査してください」「良くなってますね◎」 生後3ヵ月から皮膚科でステロイド塗布していた男の子。 1才2ヵ月から、脱ステ希望で受診しましたが、除去食+インタール開始し、リンデロン→アルメタ+ヒルドイドまで、希釈可能でした。 1才2ヵ月:IgE:1003、犬5(85.3)、卵白4(34.2)、胡麻3(10.6)、小麦3(4.71)、大豆2(2.12)、ミルク2(1.94)、バナナ2(0.81)、サバ1(0.48)、トマト0.29、ジャガイモ0.22、TARC:1177 1才11ヵ月:IgE:316、犬5(70.6)、卵白3(4.27)、HD3(4.04)、卵黄2(1.84)、ダニ2(0.96)、胡麻2(0.81)、ミルク2(0.80)、小麦1(0.62)、大豆1(0.54)、オボムコイド1(0.37)、鮭0.22、ピーナッツ0.18、TARC754 1才過ぎて、インタール始めたのに、かなりきれいになりました。恐い恐い。
2018年12月22日
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「強酸性水のみください」「1年前の結果説明します」「カビなんですか?」「カビだらけです」「どうすれば?」「杉舌下+カビ内服を。無料のうちに」「剥けてきました」 生後4ヵ月から、顔~全身ガサガサにステロイド塗布していたG市の男の子。父花粉症。柴1名。 1才1ヵ月:412、ダニ57.6、卵白49.9、ミルク49.5、オボムコイド29.2、小麦5.18、 10年前に検査希望で受診しましたが、その後来ませんでした。 4才1ヵ月:IgE:538、ダニ6(165.0)、HD6(148.0)、杉5(65.1)、チーズ3(4.80)、卵白3(3.89)、ミルク2(3.48)、オボムコイド2(2.85)、オート麦2(0.88)、卵黄1(0.64)、イネ科・小麦・大豆≦0.34 しばらく受診しませんでしたが、8年ぶりに、全身ガサガサで受診しました。 13才6ヵ月:IgE:1472、杉6(428.0)、ダニ6(321.0)、HD6(259.0)、マラセチア3(5.81)、蛾2(2.35)、黄色ブドウ球菌1(0.47)、ブタクサ1(0.46)、カビ0.25、犬0.24、イネ科0.18、TARC240、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 検査結果すら聞きに来ませんでしたが、「カビだらけ」の電話したら、強酸性水消毒のみ取りに来ました。 さらに、呼び出して、医療費無料の1年間に、杉舌下+カビ内服+カビ軟膏の命令を下しました。 14才6ヵ月:IgE:1207、杉6(408.0)、ダニ6(280.0)、HD6(219.0)、ヒノキ5(53.0)、ピティロスポリウム3(11.6)、マラセチア3(8.60)、ビール酵母2(1.61)、カビ0.33、黄色ブドウ球菌0.31、シラカンバ0.10、TARC273 シダキュア舌下+イトラコナゾール+フェキソフェナジン内服+強酸性水消毒+ケトパミン+テルビナフィン塗布+保湿で、どんどん落屑し始めました。 カビバイ菌は治るときに剥けるよね。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2018年12月21日
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「検査してください」「猫と犬は?」「灰鯖猫もコーギーも元気です」「猫(+6)犬(+4)です」 3才の時に鼻汁・鼻閉・鼻出血で耳鼻科通院していた女の子。両親花粉症。母犬×猫×。灰鯖猫1名コーギー1名。 喘鳴があったため、小児科受診を勧められました。 2才11ヵ月:IgE:99、猫3(6.41)、犬2(1.95)、杉1(0.60)、HD1(0.59)、イネ科1(0.53)、小麦1(0.39)、ダニ0.31、大豆0.28、卵白0.14、ミルク0.11、卵黄<LT 0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、鼻汁培養:H.influenzae(2+)、PSSP(1+)、Branhamella catarrhalis(1+) 猫犬喘息+感染症の説明をしましたが、その後受診しませんでした。 5年 間不明でしたが 5年ぶりに、検査のみ希望で受診しました。 8才5ヵ月:IgE:1187、猫6(233.0)、HD6(216.0)、ダニ6(215.0)、杉4(36.7)、犬4(34.0)、イネ科3(12.4)、シラカンバ2(2.78)、ブタクサ2(2.61)、蛾1(0.56)、カビ0.10 上昇してました。IgE:99、猫3(6.41)、犬2(1.95) → IgE:1187、猫6(233.0)、犬4(34.0) 今回も、環境整備には、興味なさそうです。恐い恐い。
2018年12月19日
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「熱があって手指がしびれるんです」「過換気ですね」「過換気?」「溶連菌迅速(+)です」 生後から、アトピー、鼻炎、喘息、で時々来る8才のイケメン剣士。両親花粉症。母の実家に犬1名。 4才4ヵ月:IgE:65、ダニ4(19.7)、HD3(15.2)、犬2(1.78)、杉2(0.84)、卵白0.12、ミルク・小麦・大豆・胡麻・エビ・サバ・イネ科・カビ・蛾<0.10 昨夜9時熱39.6℃、頭痛・倦怠、嘔吐1回、乏尿、手指尖しびれ、あり、久しぶりに受診しました。来院時40.3℃、SpO2:95% 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭発赤を認めましたが 呼吸音:清、吸入でSpO2:95%→95% 8才10ヵ月:溶連菌迅速(+) 溶連菌感染+過換気症候群と思われました。 剣道部の突きよりも強力な溶連菌のスーパー抗原。恐い恐い。
2018年12月18日
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「キウイの検査してください」 「キウイなんて食べたの?」 「保育園の給食でキウイ吐いたんです」 生後2ヵ月から体部カサカサにワセリン塗布していた3才の男の子。父HD×花粉症。母姉AD。 保育園給食のキウイで嘔吐したため、血液検査希望です。 3才11ヵ月:IgE:159、ダニ3(11.1)、HD3(8.16)、杉2(2.53)、キウイ2(0.92)、ヒノキ0.12、ラテックス・ソバ雑草・カビ・黄色ブドウ球菌<0.10、TARC509 毒多ぁは、ここ60年程、キウイ(マタタビ科)なんて見たことも、食べたこともありません 園の給食で出るなんて。恐い恐い。 帰宅して、浜松出身の同居人に訊いたら「子供の頃庭に生ってたわ」だって。恐い恐い。
2018年12月17日
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「鼻炎と蓄膿で耳鼻科かよってます」「耳鼻科は外科なので通っても治らないですよ」「ムコダインしか処方されません」「冷え+汚染対策しましょう」「血液検査してください」「杉(+4)なので杉花粉治療からですね」「花粉症ですか」「野球部は危険ですね」「舌下したいです」 鼻炎+蓄膿で、耳鼻科通院治療している12才のイケメン外野手。母AD。黒パグ1名白茶猫1名。 先週から鼻汁・咳嗽・腹痛で受診しましたが、鼻炎・蓄膿は冷え症のアトピーであることを説明しましたが、理解できません。 きちんと治療したいとのことでしたので、検査しました。 12才7ヵ月:IgE:70、杉4(36.0)、シラカンバ・イネ科・ブタクサ・ダニ・HD・犬・猫・カビ・蛾<0.10 野球部を継続したいとのことでしたので、AZM+アレロック+カルボシステイン内服に加え、杉舌下開始としました。 来春までに間に合うかしら、恐い恐い。
2018年12月15日
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「いびきがひどいです」「完全に詰まってますね」「4才から鼻炎・中耳炎も治らないんです」「冷え症のアトピーですね」「血液検査は?」「数値低いのでアレルギーというよりも<冷え症ですね」「どうすれば?」「LTRA+黄耆建中湯ですね」 風呂上がりに、足底が薄く剥けるので受診した6才の女の子。両親アレルギーなし。 足底は「汗疱」と思われましたが、鼻粘膜の腫脹がひどく、完全に鼻が詰まっておりましたので、訊いたら、いびきがひどいとのことです。 鼻炎も中耳炎も多汗症も冷え症のアトピーと説明したら、血液検査ご希望でした。 6才6ヵ月:IgE:70、黄色ブドウ球菌0.13、ブタクサ0.10、猫・カビ・シラカンバ・蛾・ダニ・HD・イネ科・杉<0.10 数値が低かったので、抗アレルギー剤ではなく、LTRA+黄耆建中湯としました。 アレルギーの数値が高ければ、アレルゲン対策+抗アレルギー剤でしたが、数値が低いので、冷え症の漢方+LTRAの適応です。 鼻炎の予防にも「抗アレルギー剤」と「LTRA」があります。 抗アレルギー剤(アレグラなど)が耳鼻科で処方されると「鼻炎の予防」皮膚科で処方されると「蕁麻疹アトピーの予防薬」です。 LTRA(ロイコトリエン受容体拮抗剤:オノン・シングレアなど)は拡げる予防薬です。気管支を拡げて「喘息の予防薬」鼻を拡げて「いびきの予防薬」です。 ねあせ多汗の漢方と言えば児は黄耆建中湯・成人は補中益気湯です。 黄耆建中湯+オノンで、調子がいいです。極寒地獄・飛騨。恐い恐い。
2018年12月14日
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「紫斑病で入院してから乾燥肌が」「冷え症のアトピーですね」「検査してください」「下肢の網状斑も冷え症ですね」「黄耆建中湯飲ませます」 2才の頃に紫斑病で入院してから体部~下肢の乾燥肌にヒルドイドソフト+ロコイドが欠かせない5才の女の子。家族にアレルギーなし。 乾燥肌は、冷え症のアトピー、と聞いて、血液検査ご希望です。 5才8ヵ月:IgE:144、HD4(38.5)、ダニ4(47.4)、シラカンバ2(0.78)、杉1(0.43)、犬・カビ・イネ科・ブタクサ・小麦・卵白<0.10、TARC1386 何もすることがないので、黄耆建中湯開始しました。極寒ひだの山奥。恐い恐い。網状斑も冷え症
2018年12月13日
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昨日から6回吐いているんです」「ミミハナノド赤いですね」「胃腸カゼでしょうか?」「溶連菌迅速(+)です」 昨日から6回吐いている1才半の男の子。父AD猫×母金属× 近医で「胃腸カゼ」といわれましたが、下痢はありません。鼻汁・咳嗽もあるので、亀クリに来ました。37.2℃ 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌でした。 1才6ヵ月:溶連菌迅速(+)RSV(-)インフルエンザ抗原(-) AMPC内服で良くなりました。 胃腸カゼの中に、溶連菌性の嘔吐も隠れています。恐い恐い。
2018年12月12日
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「検査してください」「溶連菌迅速(+)です」「アトピーは?」「IgE20、RAST全部ゼロです」「アトピーじゃないんですか?」「違いそうですね」 1才頃から顔~全身カサカサを保湿していた3才の男の子。父花粉症。母鼻炎。犬1名。 半年前に溶連菌感染症罹患後から耳介部のジクジクが治らずテラコートリル無効。 血液検査希望で受診しました。 2才11ヵ月:IgE:20、卵白0.34、小麦0.18、ミルク・卵黄・ソバ・ダニ・HD・犬・猫・黄色ブドウ球菌<0.10、TARC164、CRP<0.05、WBC6040(Baso0.7、Eos1.7、Lym54.6、Mono7.1、Neut35.9)、溶連菌迅速(+) AMPC+セチリジン内服+強酸性水消毒+テラコートリルで、経過観察としました。 アトピー性皮膚炎は軽症で、不要なステロイドで、皮膚感染症を繰り返していたものと思われます。恐い恐い。
2018年12月11日
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「あせもが治らないんです」「ハナノド赤いですね」「汗疹じゃないんですか?」「溶連菌迅速(+)です」「治りません」「CFPN-PI→AMPCに内服変更します」「良くなりました」 夏過ぎから、首~体部の汗疹が治らない2才半の女の子。軟膏不明。父花粉症。 鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 CFPN-PI+セチリジン内服で良くならないので。抗生剤変更CFPN-PI→AMPC)したら良くなりました。 ここ2年ほど、CFPN-PI内服で効かない溶連菌が多いです。恐い恐い。汗疹というより溶連菌性紅斑?
2018年12月10日
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「鯖の味噌煮で吐いたんです」「鼻粘膜真っ赤です」「鯖の検査してください」「杉6鯖0アニサキス0マイコ(+)です」「杉舌下したいです」 乳児期からAD+鼻炎の14才の女の子(美人SB)。家族にアレルギーなし。 9才1ヵ月:IgE:889、ダニ5(86.7)、杉5(64.7)、HD5(63.9)、シラカンバ3(14.2)、ヒノキ3(6.96)、イネ科3(4.55)、猫3(4.01)、蛾2(2.21)、卵白2(2.00)、犬2(1.06)、ブタクサ2(0.90)、エビ1(0.69)、卵黄1(0.55)、オボムコイド0.29 給食で卵・海老・除去中でしたが、家庭科の「鯖味噌煮」で気持ち悪くなったので、久しぶりに受診しました。 鼻粘膜が真っ赤なので、検査しました。 14才4ヵ月:IgE:887、杉6(137.0)、ダニ5(82.9)、HD4(49.8)、ブタクサ3(8.23)、イネ科3(6.39)、卵白1(0.51)、エビ1(0.44)、ピーナッツ0.16、サバ・アニサキス<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 鯖は問題なし!、将来は「なでしこJAPAN」のSB(サイドバック)とのことでしたので、杉舌下開始としました。恐い恐い。杉舌下開始
2018年12月08日
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「あせもが治らないんです」「ハナノド赤いですね」「あせもじゃないんですか?」「とびひっぽいですね」 生後1ヵ月から首部の汗疹が治らない男の子。両親花粉症、姉AD。 3ヵ月から耳切れ、口角切れがロコイドで良くならないので、亀クリを受診しました。36.5℃ 鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 生後6ヵ月:溶連菌迅速(+) 生後6ヵ月:鼻汁培養:MSSA(1+)、PSSP(1+)、H.influenzae(1+)、Moraxella catarrhalis(1+) 飛騨のオヤジはバイ菌だらけです。SMSしましたが、結果も聞きに来ないで、放置です。恐い恐い。
2018年12月07日
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「頭がクラクラして頻尿なんです」「鼻粘膜真っ赤ですね」「病院では何でもないって言われました」「溶連菌迅速(+)です」 4才から鼻炎・中耳炎で耳鼻科通院していた、11才の女の子。両親花粉症。 2ヵ月前から、夜間頻尿2回/日あり、授業中も、時に尿意、頭がくらくらするので耳鼻科に行ったら鼻はOKと言われ、2週間前に病院で、尿・心・検査OK。1週間前から下痢、昨日蕁麻疹があったので、亀クリに来てしまいました37.0℃。 鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の軽度腫大を認めたので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 11才2ヵ月:IgE:679、ダニ5(87.7)、HD5(54.0)、杉2(3.14)、犬2(2.89)、黄色ブドウ球菌0.15、イネ科0.11、シラカンバ・ブタクサ・蛾・カビ・<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、WBC8100(Baso0.4、Eos0.4、Lym30.4、Mono3.3、Neut65.5) 症状は、AZM+フェキソフェナジン+カルボシステイン内服で良くなりました。 溶連菌とマイコのダブルパンチと思われましたが、11才でアレルギー体質判明。 母は、ダニ舌下に興味津々。恐い恐い。
2018年12月06日
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「蕁麻疹が治りません」「鼻粘膜真っ赤ですね」「海老の検査してください」「シーズーは?」「昨年★ました」 生後から全身アトピーだった、14才のイケメンファーストの男の子。シーズー1名。 生後11ヵ月:IgE:47、卵白2.85、大豆0.42、小麦・ミルク・豚・牛・鶏・ジャガイモ・ダニ・犬・杉≦0.34 4才10ヵ月:IgE:57、犬3(10.1)、卵白1(0.37)、ダニ・杉・ミルク・小麦・大豆・胡麻・豚肉・イチゴ・オレンジ・イカ≦0.34 2日前夕(海老食後?)から全身蕁麻疹あり、救外で、リンデロン+メキタジン処方されたが、良くならない、検査希望で久しぶりに受診しました。36.7℃ 鼻粘膜の強い腫脹充血と咽頭扁桃の軽度発赤を認めましたので、検査しました。 14才6ヵ月:IgE:890、犬5(60.2)、ダニ3(8.66)、蛾3(6.98)、エビ3(5.74)、杉3(4.08)、黄色ブドウ球菌0.19、イネ科0.16、カビ0.13、ブタクサ0.13、カカオ<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、CRP0.37、WBC11890(Sta1.0、Seg82.0、Lym9.0、Mono8.0)、溶連菌迅速(±) 症状は、AMPC内服で改善しましたが、海老は大好きだそうです。恐い恐い。
2018年12月05日
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「TELLL予約のワクチン(フルービッックシリンジ)残ってますが」「行けなくなったので他の人に回してください」「了解」 「TELLLインフルエンザワクチンまだ打てますか?」「まだ打てます」「ワクチンの量を減らして打ってください」「減らす意味はありません効果も減りますよ」「打つと必ず腫れるんです」「以前打ったのは水銀(防腐剤)入りですね」「水銀が入ってるんですか?」「亀クリのワクチンは水銀もホルマリンも入ってません」「では打ってください」「腫れませんでしたね」 他の医療機関が、インフルワクチン終了したため、駆け込みで、一見さんが来ます。 7才6ヵ月の児が、「インフルエンザワクチン接種希望」「半分に減らして接種希望」とのことです。 母子手帳を見たら、昨年までは、普通の「水銀入り」のワクチンでした。 亀クリの水銀抜きの「フルービックシリンジ」がキャンセルされ、4本残っていたので、「水銀抜きは終わりです」と説明して0.5cc打ったら、腫れませんでした。恐い恐い。 水銀抜きの在庫はもう終わり
2018年12月04日
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☆自然治癒力vs予防接種は?してません?☆「ハナと咳と不眠が1ヵ月続いてます」「鼻炎+気管支炎ですね」「肺炎で2回入院してます」「hMPV(-)PSSP(1+)ヒブ(1+)です」「・・・」「抗生剤は?」「捨てました」「・・・」「自然治癒力で・・・」「予防接種は?」「してません」「・・・」 先天性疾患VSDがあり、2才時と2才3ヵ月時に肺炎既往のある、3才の女の子。 1ヵ月前から鼻汁・咳嗽、1週間前から不眠呼吸苦があり、亀クリを受診しました。36.4℃SpO2:96% 膿性鼻閉と胸部に軽度陥没呼吸および乾性ラ音を認めましたので、鼻汁培養のうえ、メプチン+インタール吸入しました。呼吸音はかなり改善しました。SpO2:96%→95% 3才0ヵ月:RSV(-)インフルエンザ抗原(ー)hMPV(-)溶連菌(ー) 3才0ヵ月:鼻汁培養:PSSP(1+)、H.influenzae(1+) 抗生剤CFPN-PI+カルボシステイン+セチリジン処方して、鼻汁培養の結果をTELしましたが、抗生剤は内服していない、捨てた、とのことです。 肺炎球菌とヒブの予防接種は?と訊いたら、「予防接種はしてません」とのことです。 飛騨のオバサンの大好きな言葉に「自然治癒力」というのがあります。 自然治癒力 = ネグレクト(育児放棄) = 母親失格です。恐い恐い。
2018年12月03日
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「お姉さんだいぶきれいになりましたね」「今日は弟のダニ舌下に来ました」 2才の時にマイコプラズマ心炎罹患後から喘息発症したH村の13才の男の子。姉AD+カビ。 4才9ヵ月:IgE:408、ダニ4(30.6)、HD4(29.5)、杉・イネ科・ヒノキ・雑草・犬・猫・カビ・黄色ブドウ球菌・卵白・ミルク≦0.34 ダニ舌下希望で、久しぶりに受診しました。 13才7ヵ月:IgE:422、ダニ5(58.8)、HD4(45.0)、杉2(1.14)、ヒノキ1(0.38)、犬0.12、イネ科0.11、カビ・シラカンバ・蛾・ブタクサ・<0.10、TARC468、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) いまさらながら、舌下開始です。恐い恐い。
2018年12月01日
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☆シナジスが効きません?><☆「39.8℃下がらないんです」「RSV(+)溶連菌迅速(+)です」「シナジス予防接種受けてます」「培養でヒブも出ています」 G病院で34w4d1786gで出生して、シナジスまで接種している、1才8ヵ月の女の子。 1才0ヵ月:IgE:4、卵白0.12、ミルク・小麦・大豆・ソバ・胡麻・タラ・トマト・バナナ・HD<0.10、TARC356 1週間前から鼻汁・咳嗽・左耳痛あり、耳鼻科でメイアクト内服しても39.8℃良くならないと受診しました。38.2℃ 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査したら、RSV(+)溶連菌迅速(+)でした。 1才8ヵ月:RSV(+)溶連菌迅速(+)FLU(-)、鼻汁培養:H.influenzae(1+) シナジス(RSVの予防接種)は効いていないようなので、日赤紹介しました。恐い恐い。
2018年11月30日
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「夏の終わり頃から首が赤いんです」「紅斑かな~」「アトピーじゃないんですか?」「軟膏効いてないですしね」「検査してください」「IgE:3、RAST全部ゼロです」 5.6才頃から~ADにステロイド塗布していた24才の女性。母花粉症。夏の終わり頃から頸部発赤・乾燥・掻痒が良くなりません。ステロイド中止してヒルドイドのみのようです。 検査希望で受診しましたが、診た感じアトピーというより紅斑です。日光過敏か?ステロイドやけかもしれません。 24才3ヵ月:IgE:3、イネ科0.30、杉0.15、ダニ・犬・蛾・カビ・マラセチア<0.10、TARC123、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、CRP<0.05、WBC8810(Baso0.3、Eos1.4、Lym20.1、Mono3.5、Neut74.7) アトピーではなさそうなので、長期連用のステロイド皮膚症かもしれません。 とりあえず、ステロイドは不要なので中止です。ずっとアトピーと思っていた母はびっくり。恐い恐い。ADというより紅斑?
2018年11月29日
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「血液検査してください」「鼻粘膜赤いですね」「最近ニキビが」「溶連菌迅速(+)です」 5年前からニキビのある15才の女の子。両親花粉症。 症状は軽微ですが、無料のうちに検査希望です。36.9℃ 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査しました。 15才6ヵ月:IgE:526、ダニ5(56.0)、HD4(49.8)、イネ科3(15.9)、杉3(4.64)、蛾2(0.77)、犬0.14、ブタクサ0.10、猫・カビ・シラカンバ<0.10、TARC298、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、溶連菌迅速(+)、CRP<0.05、WBC4990(Baso0.8、Eos4.4、Lym47.5、Mono4.8、Neut42.5) ニキビはアレルギー+皮膚感染症ですが、今回は、溶連菌+マイコのダブルパンチでした。 15才でアトピー体質発覚。恐い恐い。 ダニ舌下には、興味津々。
2018年11月28日
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「3日前から左腰に蕁麻疹が」「ミミハナノド赤いですね」「蕁麻疹じゃないんですか?」「ヘルペスっぽいですね」「痛痒いです」「溶連菌迅速(+)です」「???」 3日前~から左腰部に発赤疹掻痒疼痛のある産休中のカリスマNs。36.2℃。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血を認めましたので、検査したら溶連菌迅速(+)でした。 どこかから溶連菌をもらい、ヘルペス(HZV)まで出てしまったようです。恐い恐い。 26才10ヵ月:溶連菌迅速(+) CFPN-PI内服+ビダラビン軟膏で良くなりました。Nsの産休。恐い恐い。溶連菌性紅斑+帯状水痘ヘルペス
2018年11月27日
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「4日前から急に座瘡が」「ハナノド赤いですね」「何なんでしょう?」「マイコ(+)です」「ムール貝も検査してください」「杉花粉(+6)です」「杉花粉症なんですか?」「杉です」「杉舌下療法したいです」 10才で中耳炎、ムール貝で腹痛のある31才の女性。TP1名。 4日前から急にニキビが出たので受診しました。 鼻粘膜の腫脹充血を認めたので、検査しました。31才9ヵ月:IgE:1193、杉6(243.0)、ダニ3(5.68)、犬2(1.33)、マラセチア2(1.25)、カビ0.14、黄色ブドウ球菌0.14、ムラサキイガイ<0.10、TARC470、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、CRP<0.05、WBC5110(Baso0.6、Eos3.3、Lym27.0、Mono5.7、Neut63.4) 症状はMINO+ベピオゲル+テラコートリル+ヒルドイド塗布で改善しましたが、 20年来の鼻炎に対して杉舌下治療熱望されました。恐い恐い。
2018年11月26日
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「冬になるとカサカサするんです」「鼻閉と胸郭変形ありますね」「冬の夜間は鼻汁鼻閉咳嗽ひどいです」「鼻炎としもやけと乾燥肌は冷え症のアトピーです」 冬になると体部カサカサとしもやけと夜間に鼻汁咳嗽のある4才の女の子(母娘レスリング)。兄蓄膿。母AD。白茶猫1名。パグ1名。 鼻閉と胸郭変形を認めましたので、検査しました。 4才9ヵ月:IgE:9、蛾1(0.41)、猫・犬・カビ・シラカンバ・ダニ・HD・イネ科・ブタクサ・杉・<0.10、TARC158、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) 症状は、AZM+メキタジン+プランルカスト+黄耆建中湯内服+ホクナリンテープ貼付+ビーソフテン塗布で改善しました。 極寒飛騨+素足のレスリング場。恐い恐い。↓ 黄耆建中湯有効 ↓
2018年11月24日
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「今年も水銀抜きです」「・・・」「2週間で抗体上昇してきます」「・・・」「5ヵ月間効いてます」「・・・」「薬も生活も入浴も制限はありません」「お風呂入ってもいいですか???」 虫刺性皮膚炎で、毎夏受診する68才の女性。 65才0ヵ月:IgE:205、蛾4(18.1)、ダニ3(5.37)、HD3(4.02)、ヤブカ2(1.04) 今年も、インフルエンザワクチン(水銀抜き)接種に来ましたが、最後に「お風呂に入ってもいいですか?」と聞かれました。 平成6年の予防接種法改正のとき、法律の一文に「入浴は差し支えない」と加えられましたが、24年たっても、必ず、全員に「お風呂に入ってもいいですか?」と訊かれます。 飛騨では、説明は不要です。さっさと打って、一言、「お風呂に入っていいです!」でおしまい。恐い恐い。
2018年11月22日
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「血液検査してください」「ソフトテニスで春からなら杉花粉ですね」「スズメバチも検査してください」「刺されたんですか?」「蜂の子を食べるのが好きなんです」 今春からソフトテニスを始めたら、全身ADの出た、G市O小の12才の男の子(3才肺炎、7才~鼻炎)。両親鼻炎。 杉花粉の血液検査と杉花粉の舌下療法がご希望のようです。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血と咽頭扁桃の腫大を認めたので、検査しました。 12才7ヵ月:IgE:62、ダニ3(12.0)、HD3(9.76)、杉2(2.61)、ヒノキ2(1.04)、スズメバチ0.30、トマト・ビール酵母・ピティロスポリウム・黄色ブドウ球菌・ミツバチ<0.10、TARC428、イムノカードマイコプラズマ抗体(-)、溶連菌迅速(-)、CRP<0.05、WBC5720(Baso0.7、Eos6.5、Lym43.0、Mono4.2、Neut45.6) 蜂の検査もご希望ですが、刺されたのではなく、「蜂の子を食べる」のが大好きなようです。 G市O町は、蜂の子を食べる「昆虫食」が文化です。最先端! しかし、テニス文化はありません。飛騨は、全部ソフトテニス(軟式庭球)です。 敗戦国日本は、「もどき」が好きです。雁⇔がんもどき、硬式野球⇔軟式野球、硬式テニス⇔軟式テニス、毒多ぁの大学時代は川内テニスクラブ(硬式テニス)、中学時代は硬式卓球、今は消滅しましたが、小学校時代には「軟式卓球」も存在してました。恐い恐い。
2018年11月21日
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「泣いてもいいけど動かないでね~」「ぶぅ~っつ」 1才の頃から、鼻炎で時々来る、12才の女の子。父鼻炎。姉鼻炎(IgE:450、杉90.0、ダニ27.4、猫29.9) インフルエンザワクチンを打った瞬間に「ぶぅ~」と一発放屁! 注射のとき、泣く子、わめく子、暴れる子、かみつく子、蹴る子、いろいろですが、小児科やって39年、瞬間放屁は、初めてでした。さすが飛騨、恐い恐い。
2018年11月20日
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「血液検査と舌下が希望です」「春悪化しますもんね」「皮膚は大丈夫です」 小4から首~全身のADが春悪化する28才の女性教師。兄AD(IgE7592、杉529.0、マラセチア49.9)、妹喘息 18才2ヵ月:IgE:1580、ダニ5(97.9)、杉2(2.82)、犬・カビ・黄色ブドウ球菌≦0.34 21才1ヵ月:全身発赤びらん・熱傷状態でMINO点滴~その後G大皮膚科でフォロー 21才1ヵ月:IgE:33069、トリコフィトン4(36.6)、ビール酵母4(31.5)、マラセチア4(27.7)、ピティロスポリウム4(17.8)、TARC:61017、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、抗核抗体<40、CRP0.26、WBC8250(Eos29.0、Stab3.0、Seg37.0、Lym26.0、Mono5.0) 24才0ヵ月:IgE:5467、HD5(88.0)、蛾1(0.61)、シラカンバ1(0.41)、イネ科1(0.36)、ブタクサ0.30、大豆0.16、TARC:2082、イムノカードマイコプラズマ抗体(+) どこから聞いたのか、杉舌下希望です。 28才4ヵ月:IgE:2428、ダニ5(88.5)、杉4(20.0)、ヒノキ3(10.5)、TARC:351 20年掛かって、やっとアレルギーマーチが皮膚炎→鼻炎・スギ花粉症に進んだんだね。恐い恐い。
2018年11月19日
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「目のまわりが真っ赤なんです」「とびひっぽいですね」「トビヒ?」「ミミハナノド赤いですね」「なんなんでしょう?」「溶連菌(+)マイコ(+)です」 生後から全身AD+卵アレルギーに、全身とびひを繰り返している23才の女性。父湿疹。母花粉症。 小4以来、10年ぶりに悪化して、亀クリを受診しました。36.5℃ どう診てもとびひなので、検査したら、溶連菌迅速(+)でした。 23才10ヵ月:IgE:1832、ダニ5(98.3)、杉5(56.7)、マラセチア4(26.1)、ピティロスポリウム4(17.5)、カビ2(1.46)、トリコフィトン1(0.46)、黄色ブドウ球菌<0.10、TARC1616、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、CRP<0.05、WBC5230(Baso1.3、Eos6.5、Lym31.2、Mono6.5、Neut54.5)、溶連菌迅速(+) 症状は、AMPC内服+強酸性水消毒+ラベンダーで良くなりました。 溶連菌はふわーっ(べター)、ぶどう球菌はジクジク、マイコは立体的に出ます。 長引いたら、マイコプラズマ+カビ対策だね。恐い恐い。AD+皮膚感染症
2018年11月17日
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「2ヵ月前から腕と口唇が真っ赤なんです」「これはクインケ浮腫ですね」「蕁麻疹?変なものは食べてません」「ミミハナノド赤いですね」「カゼボロ?」「溶連菌迅速(+)です」 2ヵ月前から腕に蕁麻疹~その後口唇腫脹~10日前から~眼瞼腫脹のある49才の男性。家族にアレルギーなし。 近医で「なにか食べましたか?」と訊かれるばかりで、良くならず、検査希望で受診しました。36.7℃ 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭発赤を認めましたので、検査したら、溶連菌でした。 49才9ヵ月:IgE:533、ダニ4(42.7)、HD4(28.2)、ヒノキ2(0.86)、イネ科1(0.46)、黄色ブドウ球菌1(0.36)、犬0.16、ブタクサ・蛾・カビ<0.10、イムノカードマイコプラズマ抗体(-)、CRP0.17、Tcho213、LDL150、HDL51、WBC8830(Baso1.0、Eos1.0、Stab1.0、Seg54.0、Lym40.0、Mono3.0)、溶連菌迅速(+) 症状は、CTRX+デカドロン+タチオン点滴+AMPC+ルパフィン内服で良くなりました。 クインケといえばマイコ?と思ったら、溶連菌でした。溶連菌のスーパー抗原。恐い恐い。クインケ浮腫
2018年11月16日
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「ハナと咳がひどいんです」「ハナとノド赤いですね」 「ニキビも急にひどくなったんです」 「マイコプラズマ(+)です」 5才の頃から、鼻炎で時々来る女の子。乳児期AD・ダニ・HD・ミルク・小麦・チーズ・陽性。便秘1回/7・8日。母ダニHD× 6才8ヵ月:IgE:440、HD5(59.3)、ダニ5(58.8)、杉1(0.61)、ミルク1(0.42)、チーズ・ソバ・小麦・サバ・犬・イネ科・雑草≦0.34 2週間前から手指ガサガサ、1週間前から鼻汁、3日前から咳嗽、中1からの座瘡が急激に悪化したとして受診しました。37.8℃。 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭扁桃の発赤腫大を認めましたので、検査しました。 15才3ヵ月:IgE:357、ダニ4(22.0)、HD3(13.3)、杉2(2.63)、黄色ブドウ球菌0.17、シラカンバ・イネ科・ブタクサ・カビ・蛾・ソバ<0.10、TARC335、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、CRP<0.05、WBC6820(Baso0.4、Eos1.6、Lym32.8、Mono5.7、Neut59.5) 症状はAZM→MINO+フェキソフェナジン内服+強酸性水消毒+ベピオゲル+ビーソフテン塗布で改善しました。 受験ストレス+便秘+マイコ。立体的なイボガエルニキビはやっぱマイコだね。恐い恐い。
2018年11月15日
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「CAM内服したら真っ赤になりました」「ミミハナノド赤いですね」 「薬疹じゃないんですか?」 「溶連菌迅速(+)です」 5日前から鼻汁・咳嗽のある83才の女性。杉×ブタクサ×。 近医でCAM・レスプレン・ムコダイン・ムコソルバン・セスデン・ビオスリー・シムビコート・処方されたら、全身発赤が出現「薬疹では?」と受診しました。36.5℃ 鼓膜発赤と鼻粘膜の腫脹充血および咽頭発赤を認めましたので、検査したら溶連菌迅速検査(+)でした。 症状は、CAM→AMPC+メキタジン内服で、良くなりました。 婆ぁでも溶連菌。恐い恐い。溶連菌性紅斑
2018年11月14日
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「下肢のブツブツが治らないんです」「とびひ→カビっぽいですね」 乳児期から、鼻炎・気管支炎~首・体部・四肢の皮膚感染症を繰り返している男の子。両親鼻炎。 生後8ヵ月:H.influenzae(3+) 生後11ヵ月:IgE:12、ダニ・HD・卵白・ミルク・小麦・大豆≦0.34、CRP<0.05、WBC8860(Baso1.0、Eos2.0、Stab1.0、Seg16.0、Lym79.0、Mono1.0) 9才11ヵ月:IgE:19、ダニ・HD・杉・イネ科・カビ・黄色ブドウ球菌・蛾・ブタクサ・ピティロスポリウム・モールドチーズ・<0.10、TARC331、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、CRP<0.05、WBC4410(Baso0.9、Eos3.6、Lym57.4、Mono4.1、Neut34.0) 強酸性水消毒+テラコートリル+フシジンレオ+ラベンダーで経過観察中。 カビバイ菌っぽいけど、証拠はありません。恐い恐い。
2018年11月13日
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「妹も検査してください」 「溶連菌迅速(-)MRSA(1+)です」 「MRSA?」 「医療関係者は?」 「居りません」 「じゃあG病院ですね」 先日溶連菌性の喘息で受診した3才児の妹。 咳嗽・喘鳴あるので、検査希望です。 生後3ヵ月:hMPV(-)RSV(-)、鼻汁培養:MRSA(1+)、PISP(1+) 吸入・吸引+ムコダインsyr.+メプチンsyr.で経過観察です。 家族に医療関係者の有無を訊ねましたが、誰も居ないとのことでした。 最近、亀クリ外来のMRSA検出者は、すべて、G市T町居住者ですので、原因は最先端病院のG市民病院に違いありません。 生後4ヵ月:鼻汁培養:MRSA(1+)、PISP(1+)、Moraxella catarrhalis(2+) 毒多ぁも、33年前、S県H市のSH病院に勤務していた頃、2年間鼻腔内にMRSAを飼っておりましたので、G市民病院はSH病院に次ぐ、最高レベルの抗生剤乱発耐性菌病院に違いありません。恐い恐い。
2018年11月12日
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「兄も検査してください」 「IgE:3143ダニ970.0です」 「ダニ舌下希望です」 乳児期から全身カサカサで、近医小児科~皮膚科でNSAIDs+イソジン塗布していた男の子。父AD。柴1名。 生後7ヵ月:IgE:8、卵白2.74、卵黄0.45、ミルク・小麦・米・大豆≦0.34 ~説明希望で亀クリ受診しましたが 1才2ヵ月:IgE6、卵白2(1.12)、オボムコイド2(1.10)、ミルク・小麦・胡麻・ピーナッツ・大豆・ジャガイモ・卵黄・バナナ≦0.34 特に、除去食+インタールは希望されませんでした。もちろん父親の血液検査なんてするはずもありません。 ~皮膚科でNSAIDs+イソジン消毒。 1才8ヵ月:IgE:11、ダニ3.42、HD3.03、卵白・卵黄・オボムコイド・小麦・大豆・ソバ≦0.34 ~鼻汁咳嗽ひどく受診。36.4℃。鼻粘膜腫脹充血(++) 2才8ヵ月:IgE:149、HD5(64.5)、ダニ5(56.3)、杉1(0.4)、イネ科・雑草・犬・猫≦0.34、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、CRP<0.05、WBC10360(Baso0.4、Eos2.7、Lym55.9、Mono4.6、Neut36.4) ~全身ガサガサ不眠で受診。 4才10ヵ月:IgE:1551、ダニ6(537.0)、HD6(489.0)、杉5(51.8)、ヒノキ3(7.71)、黄色ブドウ球菌0.51、カビ0.41、犬0.15、イネ科0.13、蛾0.12、猫・シラカンバ・ブタクサ・マラセチア・ピティロスポリウム<0.10、TARC1742、イムノカードマイコプラズマ抗体(+)、CRP<0.05、WBC9250(Baso0.4、Eos7.7、Lym46.3、Mono4.9、Neut40.7) ~先週、妹が生後1才5ヵ月で、IgE:117、ダニ3(16.3)、HD3(15.4)、びっくり、だったので兄も検査希望で久しぶり受診。 6才5ヵ月:IgE:3143、ダニ6(970.0)、HD6(760.0)、杉4(17.5)、ヒノキ3(7.79)、蛾0.23、黄色ブドウ球菌0.20、犬0.19、カビ0.12、ブタクサ・マラセチア<0.10、TARC357、イムノカードマイコプラズマ抗体(-)、CRP<0.05、WBC6720 もちろん、ダニ舌下開始。そのうち妹もね。恐い恐い。
2018年11月10日
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