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2013.05.07

川崎病 は、 1歳前後をピークに5歳未満の発症が8割 を占める。52年前に発見されて以来、2010年までの患者総数は、27万人以上。原因不明で、なぜか日本での発症が圧倒的に多く、 近年の発症数は年間１万人を超え、時代とともに増加している現代病 だ。

　発病すると、全身の中ぐらいの太さの血管に炎症が起こる（大動脈には起こらない）。特に心臓の冠動脈に、選択的に強い炎症が起こる。
　症状のほとんどが、ある日突然、 38～40度の高熱から始まる。鑑別に重要になる6つの主要症状は下記に示した。

川崎病を疑う6大症状
　　★38～40℃の高熱が続く
　　★手足が赤くなる、パンパンになるほどむくむ
　　★体の皮膚に赤く盛り上がりのない発疹が現れる（大きさや形が一定でない）
　　★両目が赤く充血する
　　★唇、舌が赤くなり、口の中の粘膜も赤くただれる
　　★首のリンパ節が腫れる

すべての症状が出現するのは60％、発病4日内で出そろう。80％は5つ以上出る。通常、5つあれば川崎病と診断される。残り20％の5つ以下が見逃されやすいので必ず 小児科専門医 に診てもらうことが大切。
　怖いのは、6つの急性期症状ではなく 後遺症 。急性期に適切な治療がされないと、 命に直結 する心血管障害を、併発する危険性がある。
　発症3週以内に全体の9％に冠動脈の拡大性病変が起こる。最も怖いのは、冠動脈に8ミリを超えるこぶができる“ 巨大冠動脈瘤 ”だ。
　ただし、病変ができても 軽度なら1～2年後に退縮 するので、最終的には全体の3％前後に後遺症が残る。冠動脈の狭窄から心筋梗塞を起こすリスクが高くなる。

　再発率は3～4％。後遺症が残れば、抗血栓薬の服用や外科手術が必要になる。これまで川崎病による死亡数は累計で436人。現在、致命率は0.01%まで低下している。（5/7　夕刊フジより抜粋）
　　　詳しくは→ 川崎病

子供さんのいる方は上記の症状が出たら、専門医に診てもらった方がいいだろうね。

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