まろんのルルルン♪日記

不妊治療に使われる薬品

セキソビット(シクロフェニル製剤)
性腺刺激ホルモン(ゴナドトロピン)の分泌が十分でない場合に使用します。
FSH(卵胞刺激ホルモン)の分泌を促し、卵胞の生育を助けます。
排卵誘発剤の中では効き目が穏やかで月経周期5日目から毎日5日間服用します。

副作用
ほとんどなし

クロミッド、クロミフェン、セロフェン(クロミフェン製剤)
脳下垂体を刺激して、卵巣から出るエストロゲンの作用を抑制しFSH、LH(黄体ホルモン)の分泌を促します。
黄体機能の改善、排卵誘発によく使用される薬剤で、月経周期5日目から5日間服用します。(5日間まで保険適用)

副作用
頸管粘液があまり出なくなったり、子宮内膜が薄くなる場合があります。

フェマラ、レトロッツ(レトロゾール製剤)
卵胞ホルモンを作るアロマターゼ酵素を阻害し、卵胞ホルモンの産生を抑えます。
この作用によりクロミフェンのような排卵促進効果があります。
重症の排卵障害に有効です。(輸入)

アリミデックス
アロマターゼ阻害剤で、排卵誘発に使用します。
卵胞ホルモンの産生を抑え、閉経後乳癌治療として日本では認可されています。

プレマリン(結合型エストロゲン製剤)
卵胞ホルモン薬で、子宮内膜を厚くします。
クロミッドを使用する時に一緒に服用する場合もあります。

副作用
吐き気、むくみ、体重増加など。慣れれば軽快します。

デュファストン、ルトラール、ヒスロン、プロベラ(プロゲステロン製剤)
黄体ホルモン(プロゲステロン)は、排卵後、子宮内膜を充実させ受精卵が着床しやすい状態にします。さらに、着床後も分泌が続き妊娠を維持する働きをするので、流産予防に使用します。また、黄体ホルモンの不足による生理不順や無月経の場合も生理のリズムを取り戻すために服用します。

副作用
吐き気、むくみ、体重増加、だるい、めまい、頭痛、眠気など。慣れれば軽快します。

ノアルテン(エストロゲン製剤)
黄体ホルモン薬で、黄体の働きが悪く、黄体期に体温上昇がみられないときや、黄体期が短い場合(10日以下)、生理のリズムをとりもどすのに服用します。
まず、一定期間服用し子宮内膜を充実･維持させ、その後服用を中止し、生理を起こさせます。生理日の調整にも応用されます。

副作用
吐き気、むくみ、体重増加、だるい、めまい、頭痛、眠気など。慣れれば軽快します。

ドオルトン、ノアルテンD、プラノバール(ピル製剤)
卵胞ホルモンと黄体ホルモンの配合薬でピル薬の仲間です。そのなかでは、卵胞ホルモンの配合量が中くらいなので、「中用量ピル」にあたります。排卵させない場合に服用します。

副作用
吐き気、むくみ、体重増加、だるい、めまい、頭痛、眠気など。慣れれば軽快します。

テルロン、パーロデル
産後でもないのに多量のプロラクチンが分泌されてしまう「高プロラクチン血症」で、プロラクチンの分泌をおさえる作用があります。高プロラクチンが原因の排卵障害や無月経、乳汁漏出症などに有効です。
また、高プロラクチンをともなう下垂体腺腫をおさえる働きもあります。

副作用
吐き気、食欲不振、便秘、眠気、不眠、頭痛、血圧低下、動悸、生理不順など

メルビン、グリコラン(メトフォルミン製剤)
糖尿病の治療薬の一つですが、血糖値は下げません。多嚢胞性卵巣症候群の排卵障害に効果があります。(不妊治療で使用する場合は保険適用外)

副作用
吐き気、頭痛

ウメテリン、フレムーブ、ダクチル、リトドリンなど
切迫流産、切迫早産の治療薬です。子宮内膜の蠕動(ぜんどう)運動を抑える効果を期待します。1日3回服用

副作用
動悸、手の振るえ、吐き気、頭痛

バファリン81mg錠
低量のアスピリンで、血小板の凝集を抑えます。
子宮の血流ほ改善し、着床の助けや流産予防を期待します。
1日1回服用

プレドニン
ステロイドホルモンです。着床の助けや流産予防を期待します。
1日1回服用

副作用
顔が丸くなる、体重が増加する、食欲亢進作用がある、細菌感染症、骨がもろくなるなど

チラージン
甲状腺ホルモンです。卵胞の発育や着床の助けや流産予防を期待します。
1日1回服用

トレンタール(ペントキシフィリン製剤)
ビタミンE(ユベラ)とともに服用し、子宮内膜の薄い場合に着床率の向上を期待します。(輸入)

デプロメール
不安を取り除く製剤で、精神的ストレスを軽減し、着床に対する好影響を期待します。

エルカルチン(塩化レボカルニチン製剤)
ミトコンドリアの機能を賦活化(ふかつか)し、細胞を活性化し、卵の質の向上を期待します。

注射剤
ヒュメゴン、hMGフジ、パーコグリーン、パーゴナル、HMG日研、ゴナドリール
FSHとLHが入っているゴナドドロピン製剤ですが、製品によってFSHとLHの割合が異なります。
卵巣を直接刺激して、排卵を促します。

副作用
卵巣過剰刺激症候群(OHSS)を起こす場合があります

フェルティノームP、フォリルモンP、フォリスチム(FSH製剤)
LHがほとんど含まれていないFSH製剤で、卵巣に直接刺激します。
hMGとほぼ同じ目的で使用されますが、LHが含まれていない分効き目が穏やかで多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の人に適しています。

副作用
稀に卵巣過剰刺激症候群(OHSS)を起こす場合があります

Antagonist(GnRHアンタゴニスト)
フレアーアップがなく、早発LHサージを抑制する効果のあるGnRHアンタゴニストを使用することにより、質の良い卵の発育が期待できます。

アンタゴニストは誘発を始めて一番大きな卵胞が15mmくらいになった時点から誘発剤と併用すればLHを抑制でき、自然排卵を抑制する効果が速攻であるため、排卵が予測される前2～4日間位投与するだけで採卵ができます。

ただ、日本ではまだ未認可なので、個人輸入をしているクリニックでしか使用することができません。(もうすぐ認可されると聞いてはいるけど・・・)お腹に打つため痛いです。

hCGフジ、hCGモチダ(hCG製剤)
排卵や妊娠維持に必要なホルモンです。
卵胞が18～20mmになり排卵する頃5000単位か10,000単位を注射します(5,000単位まで保険適用)。
注射を打つと、だいたい36時間後頃に排卵するのでAIHの前日や、採卵の36時間前に打ちます。

妊娠検査薬はhCGに反応するように作られているので、hCGの注射のあとに妊娠検査薬を使う場合は注射の影響で陽性反応がでますが、hCG注射後約1週間位経つと影響はなくなります。

ソルコセリル(幼牛血液抽出注射剤)
ミトコンドリアの呼吸を促進し、組織機能を賦活化(ふかつか)し、卵の質の向上を期待します。静脈注射

その他
イトレリン、フセット、スプレキュア、ナサニール、ブセレキュア(GnRH誘導体製剤)
GnRH AnaLogueを使うと、最初は一時的に脳下垂体が刺激されるのですが(フレアーアップ)、数日連続投与することで脳下垂体が無反応状態になります。本来のGnRHが反応しなくなり、脳下垂体からのFSHやLHの分泌が抑制されるので、採卵前に排卵を抑制させるために使用します。

ただ、排卵誘発剤の量が増える、卵が多くでき過ぎて卵巣過剰刺激になる人、逆に卵ができにくくなる人(反応不良)が増える欠点もあります。
もともとは子宮内膜症に使用され、IVFで使用する場合は保険が効きません。

副作用
下腹部痛、腰痛、ほてり、肩こり、吐き気、にきび、発汗、頭痛、肌荒れ、食欲不振、長期的に使用すると骨が弱る

エストラダームM、フェミニスト(エストロゲン・パッチ)
皮膚から吸収される卵胞ホルモンのテープです。
体外受精胚移植、凍結卵融解胚移植や排卵誘発の治療に使用します。
エストラダームMは2日に1回貼り替え、フェミニストは4日に1回貼り替えます。1度に2枚以上使用し、主に下腹部と臀部に貼ります。

もともと更年期障害やホルモン補充療法のために開発された薬なので、不妊症で使用する場合は保険適用外です。

副作用
かぶれ

プロゲステロン座薬
黄体ホルモンの座薬です。
膣座薬、肛門座薬どちらにも使用できます。
体外受精胚移植や凍結卵融解胚移植の時に使用します。基本的には膣座薬で1日2回朝、晩で使用します。

参考ＨＰ　http://dream-baby.net/sterile/medicine.php

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