SHINING

サイバーナイフ

サイバーナイフ　（定位放射線治療装置）説明
　1.サイバーナイフ（定位放射線治療装置）について
サイバーナイフは放射線を用いたロボット誘導型定位放射線治療装置です。
病変部に向けて放射線を40ー200方向（最大1200方向）から照射します。
病変部にエネルギーを集中し、しかも、周囲の正常部分にあまり放射線が
当たりません。治療は１日～数日で治療を終わることが出来ます。
放射線は病変部の腫瘍細胞の遺伝子（ＤＮＡ）を破壊し、腫瘍の成長を抑えます。
手術に似た効果が出ることでナイフという名前がついています。
治療回数は３回の予定です
（サイバーとは、「人工頭脳を用いた」と言う意味の英語です。）

　2.治療計画
患者様ごとに枕、プラスチックのマスクを作ります
（プラスチックのマスクの作り方って基本は骨折とかに使うギブス
それよりもやわらかいタイプだそうです）
その後、造影剤を用いてＣＴ，ＭＲＩ（ＭＲＩは私はとりません）を撮影します。
造影剤をもちいますので、この承諾書を頂きます。
撮影された画像は、直ちにサイバーナイフのコンピューターに転送し、
この画像を基にして、担当医が治療計画を作成します。
検査後、一時間ほどお待ちいただき、一回目の治療に入ります。
（この一回目のときは半日かかるって説明をうけました）
治療開始日が後日の場合は、帰宅して頂きます。造影剤を用いておりますので、当日は水分をしっかり採ってください。

　3.治療
治療室では、ベッドに上向きに寝ていただき、マスクで頭部を固定します。
手指に爪の血流測定の機器、ナースコール用のボタンを持っていただきます
治療室の様子は、テレビカメラで拝見しております。
ロボットは、患者様からやく50ｃｍの距離を置いて移動します。
治療は約30分～1時間の予定です（私は30分～45分の照射になるそうです）
治療の途中で休憩することもできます。
（ガンマナイフはできないんですよね(￣o￣;)ﾎﾞｿｯ）
放射線が当たっても、痛いことや熱いことはありません。マスク、枕の
圧迫感があることがあります。
ご不快なときは、遠慮なくお申し出ください。
マスクの網目状の痕が顔面に30分程度残りますがすぐに消えます。

4.サイバーナイフ治療に伴う副作用
1）当日～数日
吐き気を訴えたり、嘔吐される人がいらっしゃいます。（10人に1人程度の割合で起きています。）
痙攣が起きることがあります。（今まで痙攣が起きたことがある肩や運動領野の近くの腫瘍でおきやすいです。）
治療部位の痛み 　急性の炎症の為、痛みがありますが、
通常の痛み止めで対応できます。
発熱する場合があります。（視床下部や下垂体付近の治療のときに熱が出やすいです。）
耳の下（耳下線）が腫れ、少し痛みが出ることがありますが痛み止め等でおさまります。（頚部・口腔・鼻腔などの治療の時、腫れやすいです。）
このような急性期の副作用は、放射線治療そのものの影響、浮腫（脳浮腫、軟部組織の浮腫）によります。痙攣対策の薬、浮腫対策の薬、注射で対応していきます。
2)数週間～数ヵ月後
頭髪が抜ける ことがあります。抜ける場合には大きい円形脱毛症の様になりますが、数ヵ月後には再生してきます。頚部・口腔・鼻腔などの場合
には皮膚・粘膜の炎症による発赤や潰瘍で痛みが出ることがあります。
3)数ヶ月～数年
腫瘍周囲に壊死や浮腫、血管の閉塞が起きることがあります。
頚部・口腔・鼻腔を治療する場合には、粘膜・皮膚の潰瘍、骨壊死等が起きることがあります。
ここの副作用については、下の図で説明します。
（さすがに図はかけないから（（≧▽≦））ﾌﾞﾌﾞｯ口答で簡単に
私の腫瘍は中脳水道ってとこに出来ちゃっているので
一番起きやすい後遺症は、水頭症
閉塞水頭症になっちゃうって・・・・いみないじゃん(￣o￣;)ﾎﾞｿｯ
後は、目に出てきちゃうみたい
見えなくなるってわけではないけど目を動かす神経のそばにあるから
もしかしたら、眼球運動の障害がでるかもって）

4)10～20年後
放射線が当たった部分に、髄膜腫や脳腫瘍が出来たとの報告がありますが、
これらの腫瘍が発生する可能性はきわめて低いです＜0.01%程度＞
（これはまずありえないといってました）
5.医療費について
これは、はぶきます
6.治療後の経過観察について
サイバーナイフ治療後の定期的な経過観察は非常に大切です。
当センター、または、紹介元の病院での診察、ＣＴ・ＭＲＩでの定期的検査が必要です。（念押しされましたｍ（｡≧ _ ≦｡）ｍｽ､ｽｲﾏｾｰﾝ）
放射線治療は、腫瘍容積が50%以下に縮小すれば奏功（効いている）と判断されます。腫瘍容積が大きくならない場合でも有効（効果あり）と判断されます。
治療効果は病変の性質、大きさ、患者様個人の状態により変わります。
経過観察にご協力をよろしくお願いいたします。
以上がサイバーナイフの説明です

私の場合、腫瘍が中脳ど真ん中ってこともあって
一回でかけると、後遺症が出る確率が高く、危ないそうです
（サイバーナイフ治療に伴う副作用のとこにかいてあります）
なので、3回に分けて行なうことが決まりました。
（一回の照射量を3回に分けて行なうってことです）