心の病とともに・・　野いばら姫の日記

うつ・不安障害・ACの参考書

　最初は、自分とアスペ王子の関係を確認したかったので購入したのですが・・・

自分自身に当てはまることの方が多いではないですか・・・

親の類型から、解決方法まで、半信半疑で読み始めたのが、どんどんはまり込み、

結局対決・決着に行きつくことになっていました。

毒になる親毒になる姑不幸にする親

楽天ブックス

不安抑うつ障害について [ うつ・不安障害 ]

　まず不安障害についてのお話です。

　不安障害とは、要するに過度の心配性です。心配の原因は、いたるところにあります。今日１日無事に過ごせるだろうかから始まり、仕事の心配、交通事故の心配、お金の心配、育児の心配、離れて暮らす両親の心配、自分の死に方の心配、果ては地球温暖化の心配から太陽の寿命まで気にかかります。高所恐怖症や雷恐怖症もあります。

　普通の方は、そういう心配がずっと心にとどまるということはないと思います。ふとしたきっかけで思い出したり、注意が向いたりしても、心配でその考えに生活が脅かされるということはないでしょう。・・・わたしにしても、症状が和らいでいるときには普通にしていられます。

　ところが、不安障害になると、その考えに縛られてしまうのです。

１日の無事については、すべてスケジュール帳で管理します（しかも分単位）

仕事の心配は綿密にスケジュールを組んでこなしていきます。（過度にならなければ好ましいことなのですが、心配のあまりスケジュールどおりいかないとパニック気味になります）

交通事故の心配は、自動車が横を通っただけで動悸がし、自分で運転すること、飛行機に乗ることも避けます。電車の乗降時に隙間が気になり、切符を厳重に管理します。

お金の心配は、いくらあっても満足しません。お金があればそれだけ高価な物が欲しくなり、支払いの心配をするようになります。

育児の心配は、自分が正しく育児をしているかどうか。虐待（物理的以外にも心理的に）していないか、過保護ではないか、過干渉でないかをくよくよ悩みます。

両親とは、離れて暮らしていることが心配になります。健康だろうか、経済的に不安はないだろうか、介護が必要になったら・・・・　葬式の喪主は・・・・と妄想的になり、罪悪感に苦しみます。

自分の死に方に考えが及ぶと、身辺整理などに精をだします。

地球温暖化には厳しい節制、食糧危機には・・・

太陽の寿命なんて、自分に全く関係がないようなことまで、子孫の心配をしてしまします。

　どうですか？　思い当たる方いらっしゃいませんか？

　女性は特に不安障害に陥りやすいので、身近に心配性の方がある方も、気をつけてあげてくださいね。

　不安障害には、パニック障害・社会不安障害・強迫行為障害・全般性不安障害などの分類があります。

　パニック障害は、過度の動悸に対する不安や過呼吸発作の経験から、外出や一人になることを過度に恐怖するもので、割と耳慣れた障害です。本人は「死ぬかもしれない」と思うような発作を経験しているのでとても辛いです。が、安心材料と、自信を取り戻すことで不安を手放すことができれば克服できるでしょう（わたしは泣くと過呼吸発作を起こすので、滅多に泣くことがなくなってしまいました。妊娠中はよく不整脈をおこして電車で不安発作がおきました。電車の最後尾に乗るようにしていました）。

　社会不安障害は、社交不安障害とも呼ばれ、赤面症・上がり症というもので、あまり重要視されていないのですが、そうした機会の多い立場になった方にはとても辛く、うつを発症してしまうこともあるのです。障害との認識で、そうした機会を減らすことで対応することができます（体調が悪いときは、人前に立ちません。スピーチの時には入念な準備をして望みます!!　教職は諦めました･･･）。

　強迫行為障害は、手洗い・戸締り・掃除などに過度に神経質な場合に悪化しやすく、それをしない、乱されることに不安を感じてしまい何度も繰り返してしまいます。本人も辛いのですが、周りも生活に支障を感じることが出てきてしまます。理性的に説明すること、執着することのデメリットとの比較によって不安感を手放すことができれば、比較的解消しやすいと感じます（白雪姫が、掃除魔でした。わたしは幼児のときに、水道水・蛇口が汚いかもしれないと、手洗いが苦痛に・・・　今では開き直ってますが・・・）。

　そして最後に全般性不安障害ですが、一番不安対象が広く、ひとつを克服しても次の対象に移ってしまうという点では、治療困難で、再発もしやすいものです。周囲には理解されない些細なことへの不安感や、この障害の認知度の低さ（現に１０年間治療を受けているわたしでも捉えどころのない）から周囲に当惑を生みます。性格と障害との境も曖昧です。治療が必要となった時点で発症、治療不要になった時点で完治なのでしょうか・・・

　今不安なことは、退職したことで経済的な不安でしょうか。幸い夫の扶養家族となり、退職金ももらえたので２年位は再就職を焦る事はないと分かっていても、同居の義父母から生活費を入れてもらえないこと、３人の子供がいることで、先行きが不安で再就職を考えています。その前は、仕事が多忙で育児がおろそかになっていたこと。その前は、不仲の両親との関係・・・・　振り払っても消えない思いに胸がつまってしまうのです。

　不安障害を発症したことがあると、ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）に陥りやすいともいわれています。今回、私も仕事上のトラブルで「殺してやる」と言われたことで、過覚醒（重度の睡眠障害）・再帰想（フラッシュバック）・回避行動の三拍子です。でも、診断名は「不安抑うつ障害」のままなんです。

　次に「抑うつ」ですが、

　抑うつ状態とは、「うつ病」まではいかないけれども、うつ病一歩手前で、治療が必要な場合に診断されるようです。

　生命に危険が及ぶような状態、食事が摂れなかったり、自殺を試みたり（自殺方法を考え続けるなど）すると、「うつ病」と診断されますが、それほどではなく、考えがまとまらない、なんとなく調子が出ないという状態に留まっているのが「抑うつ」のようです。

　しかし、この境界はあいまいです。私のセンセによると、「「うつ」で崩れてしまう人が「うつ病」、あなたは、自分をしっかり保っていられるから「抑うつ」」ということです。・・・実際には、食事が摂れないことや、自殺方法も考えたりしています。ただ、子供たちや夫のことを考えて踏みとどまることができているだけで、独身だったら自殺しているかも知れません。

　軽い（でも辛い）抑うつ状態が続く場合は、抗不安薬（マイナートランキライザー）を処方されます。

　重度になると、かなり後ろ向き思考になりますので、抗うつ薬を処方されます。

　現在は、パキシルを３０ｍｇ．ですが、診断名は「抑うつ」のままです。

　しかし、うつ病も抑うつも脳内物質のアンバランスが原因ですので、抑うつだからといって、無理をしすぎるとうつ病（生命の維持に消極的になる状態）に移行しないとも限りませんから、周囲の理解を得て負担軽減をすることが大切なのです。

　今回、私はこの「周囲の理解」を得ることができず、休職期間を経ずに自ら退職願を出してしまいました。リストラ進行中の会社は、健康指導医への相談などを勧めることなくそれを受理しました。例え、私のセンセのような厳格な精神科医が休養命令を出さないとしても、他の医療機関に相談し、休養を命ずる診断書を出してもらい、ゆっくり休んでから結論を出せば良かったと後悔しています。皆さんも注意してください。

Last updated 2009.09.11 11:40:43

昨日診察日でした。

上の本に、不安障害と抑うつの合併についての記述があるんです。（ｐ５９）

で、本当に「不安抑うつ障害」と「うつ病」って別物なんですかという質問をしてみたんです。ここに合併症の記述があってね、頑張れない自分が情けなくてしょうがないのは、うつがひどくなってるからじゃないですかって。わたし頑張れる自分を知ってるんだもん。過去頑張って各種不安障害（潔癖症、先端恐怖、刃物恐怖、社交恐怖、パニック障害。高所恐怖と雷恐怖はまだだけど・・・）を乗り越えてきたんだよ～。両親とのことも、折り合いがついてきたところだよ～。頑張れば、不安は克服出来ることを知ってるよ～。でも今回は頑張れないよ～。力が入らないよ～。

センセの回答は「あなたのは不安障害！　次から次から不安対象が移っていくでしょ。うつ病ってのはそういうのじゃないの、分かる？」

・・・分かんないよー（泣）　このつら～い気分は「抑うつ」なんでしょ、どうして分けるの～??　と本当に涙がね・・・　「不安障害」と「うつ病」の合併ならね、分けて治療を進める方法がないかな～、うつだけでも何とかするとか、不安だけでも何とかするとか・・・。

「それは何か不満があるからじゃないの」

不満はある!!　休業をしたいと言ったとき、診断書書いてくれなかったじゃん。よく分かんない病名だから、説明しようがないじゃん、みんなに分かってもらえなかったじゃん。

「それは過去の話でしょ、先のこと考えなよ」

過去を整理できないから、抑うつなんじゃないか～!!　仮に先のこと考えても、物忘れが激しくてすぐ物を失くす今の状態じゃ再就職に不安だし、家事も集中困難で落ち込むばっかりだし・・・（涙）　仕事に未練もあるし、家ではばあやが間接的に「早く働け～」ってプレッシャーかけてくるし・・・（涙）

「空の巣症候群とサンドイッチ症候群だね～。じゃぁ、どうしたいの。お薬選んでいいよ。パキシル？　メイラックス？　デパス？」

そんなんアリか～？　

「不安を大きくしないのが、パキシル。不安を起こさないようにするのがマイナーだから。好きなの選んでいいよ、どっちが良いの？」

すごーく投げやりじゃないさ、その態度。素人に選ばせるのかー!?　とにかく、眠れるようになりたい!!

「眠れないねぇ、集中力が落ちてるのは睡眠不足かなぁ。じゃぁ、パキシル増やしとくから、後は気の持ちようだからね～。」

先月は牛乳飲めって言ったじゃん。牛乳効果なかったよ～。パキシル４０mg.になっちゃったよ。リミットの量じゃん。気の持ちようで何とかなるのに増やすのか～？　何とかならないから増やすんじゃないの？　これが「抑うつ」なの？

　ダーリンの顔見たら、ぱたぱた涙が出ちゃって、「センセは否定的なことしか言わないよ。否定であっても良いから、共感的に話してくれないたらな～。納得出来ないよ～。」「また不安の対象が動いちゃったよ～。」と泣いてしまいました。子供たちはオロオロしちゃうし・・・

「俺もさ、自分の診断が「抑うつ」だから、意味良く分かんないなって思ってる。」「抑がついてるってことは、抑えてるったことだよな。抑えが利かなくなったらどうなるんだって思うよ。」「抑うつだから心配ないって言うのは変だよな。」「治療は必要なんだからな～」そうだよね、そうなんだよ～。やっぱり、うつ経験者じゃないと分かりあえないのかしら。

「お前の場合、カウンセリングの方が合ってないか？」わたしもそう思うよ。ダーリンもだんだんカウンセラーになりつつあるけど、やっぱり身内だからね。客観的に見た上で、そんでもって、お前は大丈夫だよって言って欲しいんだと思うよ。

　不安を煽るようなセンセとお付き合いしていても良いのか悩みます。信用して良いのかしら？　処方はあってるのかしら???　ついでに、その態度は小人の王様そっくり。ACのわたしには辛いのよ～。

　一晩悩んで出した結論は、２週間だけ指示どうりにしてみることにしました。それでも眠れなかったら、近所でデパスをもらおうと思います。選んで良いって言われたんだから、良いよね～??

Last updated 2009.09.17 10:11:41

更年期障害じゃなくて？ [ うつ・不安障害 ]

　異常なめまい、ふきだす汗、悪寒、冷え、のぼせ。生理不順。とくれば、更年期障害を思い浮かべますよね。でも、当時野いばら姫は30代。ちょっと早くない？
　家庭の医学で検索すると、同様の症状は甲状腺機能の異常（亢進）とあります。
　不定愁訴を訴えると、必ず喉のところを確認されることを思い出し、あれれ？と思い内科を受診。

　結果、異常なし。ついでの炎症反応検査も異常なし。更年期も早すぎるね～→精神科へ行け。ということで予約外受診。
　センセ曰く、「自律神経失調だね～。」（･･･実は、ASD（急性ストレス障害）かPTSD（心的外傷後ストレス障害）ではなかったのかと考えています。センセは「PTSD？　便利な言葉だよね～」と否定的です。今までにはない、強烈な症状なのですが･･･　めんどくさい患者だなぁって感じになってきたんですよね、診断書をお願いしてから。）

　ところで、甲状腺機能の異常で「亢進症」を疑った理由ですが、月経周期の短縮化、経血量増加の異常を感じていたのです。

　もともと野いばら姫はのんびりタイプなので、きちんと４週間ごとに訪れるお客さんに当惑、貧血に悩むようになりました。それから、ホルモンの変わり目の異常な目眩。ぐるんと回るような感覚でよくよろめきます。それが半日から１日。ちょうど排卵期と生理直前です。

　更年期の不順は間隔が間遠になるのでは･･･?

　どうやら、うつになると、卵胞刺激ホルモン（FSH）値が上昇するようなのです。

　普通になったんだから良いじゃない、それって重要？　なことなのかもしれませんが、実は野いばら姫は１０～２０代に、この卵胞刺激ホルモンの低下症と同時に高プロラクチン（乳腺刺激ホルモン）血症という診断を受け不妊治療を受けているのです。
　高プロラクチン血症が卵胞刺激ホルモンの出力を阻害して、さらに卵胞刺激ホルモン低出力によって月経周期が伸びてしまうんですね。（高プロラクチンの原因はストレスとみられています。まぁACなので仕方ないですね。白雪姫は不妊治療に否定的だったし。）つまり現在、本来の体質と反対の反応が出ているということです。

前出の「女性の不安とうつ」（ｐ６５）に、うつ病になるとFSHが上がり、エストラジオール（エストロゲン値）が下がるという記述があり、なるほどと納得しました。

　どうりで、人並みに生理が来るわけだ、最近生理通も月経前症候群も軽くなったわけだ～、
そして、どんどん貧しくなる胸の膨らみ～（一番切実???）。

　婦人科に受診したほうが良いですか??　低用量ピルを勧められたこともあるんですけど、気が進まないんですよね～。

「薬（ドグマチール）で高プロラクチンになるのは知ってるけど、うつで卵胞刺激ホルモン上昇は知らないな～。行ってみれば？」

　センセ～、無責任だよ～。院内の産婦人科に予約入れてくれるとか、知り合い紹介してくれるとかないのっっ!!　て感じです。

Last updated 2009.09.17 14:52:58

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