子育て終了した父親の独り言2013

６　情報編　注目運動療法、普及はこれから

運動器　慢性腰痛：６　情報編　注目の運動療法、普及はこれから

　慢性腰痛は一般に、腰の痛みが起きてから症状が３カ月以上続き、脚の知覚や筋力などに大きな異常がみられない状態をいう。

　今回紹介した臼井康弘さん（４５）は画像診断で腰椎（ようつい）の椎間板（ついかんばん）ヘルニアが見つかったが、これが腰痛にどれくらい影響したのか、詳しくはわからないという。慢性腰痛は痛みを起こす原因がはっきりしないことが多い。

　非ステロイド性消炎鎮痛薬（ＮＳＡＩＤｓ）と呼ばれる飲み薬を使うほか、リハビリテーションで改善を目指すのが治療の基本だ。腰を引っぱる牽引（けんいん）療法や温熱療法といった物理療法もあるが、最近、はっきりしてきたのは運動療法による改善効果だ。

　日本整形外科学会（日整会）など３学会でつくる研究グループが、全国の慢性腰痛の患者２０１人に協力してもらい、運動療法とＮＳＡＩＤｓの服用を、それぞれ８週間続けてもらう臨床試験をした。

　その結果、痛みそのものの改善度はほぼ同等だった。でも、腰痛に伴う生活上の不便や精神的な影響などを含めた指標では、運動療法の人たちの改善度合いが勝っていた。

　運動で取り組んでもらったのは（１）仰向けに寝て上半身を起こす腹筋（２）うつぶせでおへその下に枕をはさみ、上半身を起こす背筋（３）仰向けで片ひざを両手で抱えて胸の方に引きつける、腰・背中・おなかのストレッチ（４）仰向けで片方の太ももを垂直に上げ、両手で抱えた状態でひざを伸ばす、太ももの裏側のストレッチだった。

　腹筋と背筋は体を起こして５秒間、ストレッチは片脚ずつ筋肉を伸ばして１０秒間、静止する。動きはゆっくりと。１０回１セットを１日２セット以上してもらった。手法は整形外科医や理学療法士らが指導したという。

　臼井さんは独自に筋トレやストレッチをしたが、効果は続かなかった。専門の理学療法士についてもらってやり方を学んだことが、腰痛の改善につながったようだ。

　ただ、運動療法に本格的に取り組む施設は多いとは言えない。岡山大病院総合リハビリテーション部の千田益生（せんだますお）部長は「運動療法の効果は、まだ、整形外科医の間でも十分には知られていない」と話す。

　日整会認定の運動器リハビリテーション医は運動療法にも詳しいという。学会のウェブサイト（ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｏａ．ｏｒ．ｊｐ／）に名前などがある。

http://www.joa.or.jp/

　（田村建二）

＝＝＝抜粋終わり＝＝＝

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