Hush,Little Baby －保健師さんの育児ブログ－

ロタウイルス感染症

ロタウイルス感染症 (白色便性下痢症・乳児おう吐下痢症・流行性おう吐下痢症)
第三種学校伝染病 :症状が回復し、全身状態がよければ登校可能。

原因　：　ロタウイルスの感染

かかる時期　：　 11月～4月の乾燥した時期。
　　　　　　　　生後6ヶ月から2歳の乳幼児に多くみられ、5歳までにほとんどの小児が経験する。

感染経路と場所　：　
　　・患者の便に多量のウイルスが排出される。
　　・感染力が非常に強く、10個以下のウイルスで感染が起こる。
　　・ウイルスは環境中でも安定なので、汚染された水や食物を介して、
　　あるいは汚染された物の表面を触った手などから口に入り感染する。
　　・保育所、幼稚園、小学校や、病院、老人ホーム、福祉施設で集団発生が起こる。

潜伏期間　：　約2日

症状　：　
　　・おう吐、下痢、発熱が主な症状です。
　　・激しいおう吐（1日5～6回）、激しい下痢が特徴ですが3～8日程度で治まります。
　　・米のとぎ汁のような白色の下痢便が特徴です。
　　・発熱は半日～1日で終わる場合が多く、2日を超える例はあまりありません。
　　・感染後の免疫が不完全かあるいは持続しないので、たびたび再感染を起こします。

治療　：　
　　・特効薬はありません。
　　・下痢止め薬は、病気の回復を遅らせることがあるので使用しません。
　　・水を飲んでも吐いてしまう場合は、医療機関で点滴をします。

家庭でのケア　：
　　・脱水症を防ぐため、市販のイオン飲料等で水分を補給する必要があります。
　　少しずつ何度も飲ませてあげましょう。
　　飲んでも吐いてしまう場合は、早めに医療機関を受診してください。
　　・母乳の場合は水分が多いので、欲しがるだけ与えます。
　　・ミルクの場合は、下痢で消化できなくなっていることが多いため、乳糖除去乳か
　　ガラクターゼという乳糖分解酵素をミルクに混ぜて飲ませます。
　　・離乳食を始めている場合は、ミルクはしばらくお休みして重湯やお粥にしてあげます。
　　・ミルクの与え方は医師の指導を受けてください。

二次感染防止と予防　：
　　１、日頃からの予防方法としては、食事前やトイレの後などにおいて、せっけんを使って
　　しっかりと手を洗うことが大切です。

　　２、おう吐物・下痢便の処理方法
　　　・処理の際に吸い込むと感染してしまうおそれがあるのでマスク着用。
　　　・しっかりとした手袋を着用し、雑巾・タオル等で吐物・下痢便をしっかりとふき取る。
　　　・眼鏡をしていない場合は、ゴーグルなどで目の防御をする。
　　　・ふき取った雑巾・タオルはビニール袋に入れて密封し捨てる。
　　　・ふき取りの際に飛沫が発生するので、無防備な人は絶対に近づかない。
　　　・うすめたハイタ―やミルトンでおう吐物や下痢便のあった場所を中心に広めに消毒する。
　　　・おう吐物や下痢便で汚れた衣類は、マスクと手袋をした上でバケツなどで水洗いし、
　　　うすめたハイタ―やミルトンで消毒する。
　　　・症状が落ち着いてからも10日間くらいは便中にウイルスが出るので気をつける。

ノロウイルス感染症との比較　：
　・ノロウイルスは秋～年末、ロタウイルスは1月～4月に流行する。
　・似た症状で通常予後は良いが、ノロウイルスに比べるとロタウイルスは重症度が高い。
　・ロタウイルスは、まれに肝障害、けいれん、急性脳炎を伴うことがある。
　・どちらも下痢便中にウイルスが大量に排せつされ、これが主として感染源となる。
　・どちらのウイルスもアルコールは効かず、予防対策としては手洗い、次亜塩素酸ナトリウムでの
　消毒が基本である。
　・ロタウイルス感染の場合、胆汁が十分に分泌されなくなるため、便が白くなる。

ロタウイルスワクチン(生ワクチン、経口、任意接種) 　：
　　・生後6週から接種できるが、ほかのワクチンとの同時接種を考えて、生後2か月からが最適。
　　・接種できる期間が決められていて、腸重積症が起こりにくい低い年齢で接種する。

　ロタリックス（1価ワクチン）：4週間隔で2回接種。生後20週（140日）までに1回目、
　　生後24週（168日）までに接種を完了する。
　　生後24週以降は接種することができない。

　ロタテック（5価ワクチン）：4週間隔で3回接種。生後24週（168日）までに1回目、そして3回目は
　　生後32週（224日）までに接種を完了する。
　　生後32週以降は接種することができない。

　・初回接種は生後2か月になってすぐに、ヒブ・小児用肺炎球菌・B型肝炎との同時接種がおすすめ。

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