家庭保育室太陽

高機能自閉症・アスペルガー症候群２

感覚
　・聴覚（普通では聞こえない超高周波音や低周波音が聞こえる。
　・視覚（見たままを言語化する）
　・味覚（偏食傾向が強い）
　・触覚（特定の触覚を好んだり嫌ったりする傾向が強い）
　・痛覚（医学的には痛みを感じているはずがないのに、神経的に痛みを感　　　　　じやすい）
　・触覚過敏ー抱っこを避け、接触を求めないことの一因（幼児期には母親　　　　　　　が抱っこをしようとすると反り返って大きな声で鳴いたりす　　　　　　　る。また、知らない人に身体を触られる事に恐怖感すら抱　　　　　　　　　く）
　・運動ー不器用（つま先歩きをしたり、１人の時には脱兎のごとく走る　　　　　　　　　　が、運動会のように数人で走ると、遅い。）
　・学習（理数系には強いが文科系には弱い蛍光が見られる）
　・問題行動（いらいらする。物を投げる。人を叩く。－特性を知らない人　　　　　　　が接している時に多く見られる行動）

『高機能の場合の注意点』
　・一見自閉症には見えないークリニックでの直接観察のみで診断するのは　　　　　　　　　　　　　　無理な事も多い。
　・構造化された場面（クラス）では問題が明らかにならないーストレス状　　　　　　　　　　　　　　　　況ではどうか？
　・非行動化された場での友人関係の評価、隠されたパターンを見抜く事が　　大事（休み時間などに社会的にうまくいかないこと）

『適切に診断する為に』
　・充分な時間をかけて問診、行動観察をして、援助のプランを立てる。
　・適切な情報提供者が必要である。（社会的場年にて親や教育者がそれに　　　　　　　　　　　　　　　　　　当たると良い）
　・知能テストは結果よりも、テスターとの交渉の特徴が重要な情報になる
　　－テストのパターンでは診断をつけることは出来ない
『自閉症の特性』
　・認知発達の異常（アンバランスな発達）
　　－実行機能障害
　　－中すい、統合の弱さ　
　　－心を読む能力の障害
　　－注意の障害
　・感覚刺激への異常な反応
　・食べる、飲む、寝る、リズムが不秩序（満腹感がなかったり、睡眠リズ　　ムが異常ー何時間でも寝るかと思えば何時間でも起きている。これはね
　　たいのに「今は起きてなくては」という意識のほうが強くて眠れないな　　ど）
　・気分の異常（むらがある）
　・姿勢、運動の異常（背中を丸めて歩く。つま先歩き。ボール遊びに困難　　　　　　　　　　　が見られる）

『実行機能（遂行機能）
　・意思、目標の設定
　・計画立案
　・目的のある行動、正しい順序、まとまった形で、開始し、維持し、変換　　し、中止する能力
　・効果的に行動する事
　　－自分自身の行動を監視修正する事が困難である。
　実行機能が障害されると
　・意思
　　－指示されなければ実行できない
　　－自発性の低下
　・計画立案
　　－計画が立てられない
　・目的ある行動
　　－言葉などで表した自分の意志や行動と実際の行動に隔たりがある
　・効果的に行動
　　－自分の誤りに気が付かない、気が付いても修正が出来ない
　　－話がわき道にそれても気が付かず一方的に話す
　　（視覚的指示が有効的であるー文字、絵カードなど）

今日はここまでにします。続きは次回に！

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