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Dr. Bamboo
医療報道を中心とした日記を書いています。 最近は癌闘病記中心です。
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2017.05.16
カテゴリ： 胃がん
本日はイリノテカンの２クール目の予定でした。
ところが、治療前の血液検査で腫瘍マーカーが大幅に増加していることが判明。
以前から主治医がやりたがっていたサイラムザを含む治療をすることにしました。
主治医が本当にやりたがっているのは以下の方式。
１）タキソールを毎週一回三週間
２)一週目と三週目にサイラムザ
３)以上４週で１クールとする
本来なら第２選択の時にこの治療をしたがっていたのですが、私がうんと言わなかったのです。
毎週のように治療に明け暮れているのは、治療のための人生みたいで気が進みません。
そんなこともあり、主治医の提案は以下の通り。
隔週でタキソールとサイラムザを投与。４週で１クール。
元々この組み合わせの副作用はイリノテカンの副作用と比べたら軽微と言われています。
これなら、２週間の内１週間は体調の良い状態で過ごせそうです。
これで手を打つことにしました。
突然の化学療法の変更は、通常は無理とのこと。
とりあえずは翌週から治療開始ということにしました。
それでも、一応薬剤部に問い合わせてくれました。
実を言うと、薬剤部には卓球部員がたくさんいます。
みんな私の子分のようなものです。
だから、在庫さえあれば多少の無理は聞いてもらえるだろうと予測していました。
アルコールや眠くなる抗ヒスタミン剤のポララミンも入っていたので、今も眠いです。
吐き気などの抗がん剤特有の副作用は今のところ無いです。
診療明細書を見ると、今回の治療費（総額）は相当に高いです。
総医療費はなんと467,460円です。
３割負担であれば、自己負担額は14万円あまりです。
高額療養費制度があるので、自己負担は４万円あまりでした。
（前回も自己負担あり）
次回の治療はぎりぎり今月ですが、そのときの自己負担はゼロでしょう。
日本の保険制度の有り難みが分かります。
サイラムザは最近になって出てきた薬で、血管の新生を阻害します。
癌が大きくなるには血管の新生が不可欠なので、結果として癌の増殖を阻害します。
効いてくれると良いのですが、どうなることか、神のみぞ知ると言うことですね。
神様、友達になろうよ！
ところが、治療前の血液検査で腫瘍マーカーが大幅に増加していることが判明。
以前から主治医がやりたがっていたサイラムザを含む治療をすることにしました。
主治医が本当にやりたがっているのは以下の方式。
１）タキソールを毎週一回三週間
２)一週目と三週目にサイラムザ
３)以上４週で１クールとする
本来なら第２選択の時にこの治療をしたがっていたのですが、私がうんと言わなかったのです。
毎週のように治療に明け暮れているのは、治療のための人生みたいで気が進みません。
そんなこともあり、主治医の提案は以下の通り。
隔週でタキソールとサイラムザを投与。４週で１クール。
元々この組み合わせの副作用はイリノテカンの副作用と比べたら軽微と言われています。
これなら、２週間の内１週間は体調の良い状態で過ごせそうです。
これで手を打つことにしました。
突然の化学療法の変更は、通常は無理とのこと。
とりあえずは翌週から治療開始ということにしました。
それでも、一応薬剤部に問い合わせてくれました。
実を言うと、薬剤部には卓球部員がたくさんいます。
みんな私の子分のようなものです。
だから、在庫さえあれば多少の無理は聞いてもらえるだろうと予測していました。
アルコールや眠くなる抗ヒスタミン剤のポララミンも入っていたので、今も眠いです。
吐き気などの抗がん剤特有の副作用は今のところ無いです。
診療明細書を見ると、今回の治療費（総額）は相当に高いです。
総医療費はなんと467,460円です。
３割負担であれば、自己負担額は14万円あまりです。
高額療養費制度があるので、自己負担は４万円あまりでした。
（前回も自己負担あり）
次回の治療はぎりぎり今月ですが、そのときの自己負担はゼロでしょう。
日本の保険制度の有り難みが分かります。
サイラムザは最近になって出てきた薬で、血管の新生を阻害します。
癌が大きくなるには血管の新生が不可欠なので、結果として癌の増殖を阻害します。
効いてくれると良いのですが、どうなることか、神のみぞ知ると言うことですね。
神様、友達になろうよ！
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Re:胃がんになって ４４ サイラムザ開始(05/16)
放置医 さん
副作用が軽く、効果がよく出ますように。
高いなあと思ってサイラムザの薬価を見て見たところ、100mgで75000円ほどでした。海外ではと調べて見ましたがアメリカくらいしかわからず1100ドルほどでした。本当に健康保険のありがたみがわかります。 (2017.05.18 17:35:20)
高いなあと思ってサイラムザの薬価を見て見たところ、100mgで75000円ほどでした。海外ではと調べて見ましたがアメリカくらいしかわからず1100ドルほどでした。本当に健康保険のありがたみがわかります。 (2017.05.18 17:35:20)
Re[1]:胃がんになって ４４ サイラムザ開始(05/16)
Dr. Bamboo
さん
放置医さん、コメントありがとうございます。
効果はもちろん、まだ分かりません。
副作用も出そろっていないので、一段落したら報告します。
今のところ、当日と翌日は変に目が冴えて眠れませんでした。
今日は一日ダル重で、昼寝ばかりしています。
また今日も、夜は眠れないかも。
医療費ですが、今年の１月に次男の社保の家族になったおかげで上限額が安くなりました。
国保の時は、昨年の６月までの所得で算定されたので、上限額は最高の２８万円ほどでした。
今は６万円弱です。
(2017.05.18 18:10:06)
効果はもちろん、まだ分かりません。
副作用も出そろっていないので、一段落したら報告します。
今のところ、当日と翌日は変に目が冴えて眠れませんでした。
今日は一日ダル重で、昼寝ばかりしています。
また今日も、夜は眠れないかも。
医療費ですが、今年の１月に次男の社保の家族になったおかげで上限額が安くなりました。
国保の時は、昨年の６月までの所得で算定されたので、上限額は最高の２８万円ほどでした。
今は６万円弱です。
(2017.05.18 18:10:06)
Re[2]:胃がんになって ４４ サイラムザ開始(05/16)
放置医 さん
不眠というと前投薬のデカドロンによるものかもしれません。他科でタキソールを使っていた患者さんから似た話を聞いたことがあります。その方はアルコール性肝障害でずっと禁酒でしたが、溶剤のアルコールで飲酒した感覚がするとのことで私の外来で毎回「最高だ、次が楽しみだ」とのことです。
(2017.05.19 11:53:56)
Re[3]:胃がんになって ４４ サイラムザ開始(05/16)
Dr. Bamboo
さん
放置医さん、コメントありがとうございます。
デカドロンは確かに元気が出そうで、不眠になりそうですね。
私も肝メタが分かった時点でほぼ禁酒です。
でも、タキソールで酔った感じは無かったなあ。
もったいない。
(2017.05.19 21:32:42)
デカドロンは確かに元気が出そうで、不眠になりそうですね。
私も肝メタが分かった時点でほぼ禁酒です。
でも、タキソールで酔った感じは無かったなあ。
もったいない。
(2017.05.19 21:32:42)
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