心肺蘇生法（小児）

心肺蘇生法（小児）

　　（１）発見～意識の観察～通報

　　　　意識のない乳児を発見したら、すぐ近寄り、額などに振れ、足低刺激をしながら名前を呼び
　　　反応があるか確認します。

　　　注）そこにあなた一人しかいなかった場合は、まず気道の確保から呼吸、循環の観察を行い、
　　　　心肺蘇生法が必要な場合は １分間 行ってから １１９ に通報します。
　　　　なぜなら、小児の大半が呼吸停止に続いて起こるとされているからです。

　　（２）気道確保～呼吸の観察～回復体位

　　　　まず、空気の通り道を確保するため額に片方の手をあて、もう片方の 指2本 で顎先を引き
　　　上げ、空気の通り道を確保します。
　　　乳児の場合あまり首をそらせすぎないようにする事が大切です。　
　　　　そして、呼吸しているかどうか、自分の頬と耳を倒れている乳児の口・鼻に近づけ、目で胸や
　　　お腹の動きを見ながら観察します。
　　　　見て聞いて感じる事が大切です（１０秒以内で）
　　　　呼吸があれば、身体を横に向け昏睡体位（回復体位）にします

　　　　※昏睡体位（回復体位）とは？
　　　　　　下顎を前に出し両肘を曲げ上側の膝を約９０度曲げ傷病者が後ろに倒れないようにする
　　　　　　この体位で舌根沈下や吐物の肺への誤飲を防ぐ。　　

　　（３）人工呼吸

　　　　　呼吸がなければ、気道確保したまま、自分の口で倒れてる小児の口を覆い、額に当てた
　　　　手の親指と一差し指で鼻をつまみ２回の人工呼吸を行います。　　
　　　　ゆっくり（２秒程度）、静かに吹き込む事が大切です。吹き込み量は 胸が軽く膨らむ 程度　　　
　　　　呼吸を２回吹き込んだ後に、自分の頬と耳を倒れている小児の口・鼻に近づけ、呼吸があ
　　　　るか、胸やお腹の動きがあるか、咳をするか、その他の動きを確認します。
　　　　（１０秒以内で自発呼吸・咳・体動の有無を）
　　　　循環のサインが観察されれば、そのまま人口呼吸を続ける（３秒に一回程度）

　　（４）心臓マッサージ

　　　　循環のサインが観察できなければ、心停止と判断し心臓マッサージを行います。
　　　　　まず、２本指で、肋骨をお腹側からみぞおちにむけてなぞり、中指を窪みまで進めます。
　　　　中指が窪みに触れたとき、人差し指胸の硬い骨の上に置かれた状態になります。
　　　　その一差し指の横（頭側）にもう片手の根本をつきます。そこが心マッサージの位置です。
　　　　小児の場合、１分間に１００回程度の速さで、胸がその厚さの３分の１沈む程度に力で５回　
　　　　押します。続けて１回人工呼吸１回実施します。
心臓マッサージ５回と人工呼吸１回 を約１分間程度行った後に、自分の頬と耳を倒れて
　　　　いる小児の口・鼻に近づけ、呼吸があるか、むねのやお腹の動きがあるか、咳をするか、
　　　　その他の動きを示すかどうかなど、循環のサインを観察して下さい。
　　　　（１０秒以内で、自発呼吸・咳・体動の有無を）
　　　　循環のサインが観察されなければ、さらに心臓マッサージと人工呼吸を続けます。
　　　　　また、２人で心肺蘇生を行う場合も、５：１の比率で実施してください。