Появление на свет нового человека всегда чудо, но зачатие «в пробирке» особенно поражает воображение. Технологии ЭКО существуют уже 40 лет и все эти 40 лет они обрастают новыми слухами, домыслами и страхами. Где вымысел, а где правда?
Разбираемся в мифологии ЭКО вместе с Юлией МАРАЛОВОЙ, акушером-гинекологом, репродуктологом Новосибирского центра репродуктивной медицины.
Что ни говори – решиться на экстракорпоральное оплодотворение непросто. Как правило, прежде чем прийти к этому решению, супруги проходят всестороннее обследование, определяют источник (или источники) проблемы и применяют все доступные методы лечения, чтобы сделать возможным зачатие естественным путем.
Если многолетние попытки все же не дают результата – пара может обратиться к методам искусственного оплодотворения.
К сожалению, российская действительность такова, что наше население боится методов ВРТ как, простите, черт ладана. И люди готовы тратить много времени, сил и средств на походы во всевозможные лечебные учреждения, прибегая к разнообразному лечению и даже не рассматривая ЭКО.
Реальность же такова, что ЭКО как метод тоже имеет «терапевтическое окно», и чем моложе пара, чем меньше стаж не наступления беременности, тем более эффективными оказываются технологии.
Более того, зачастую ЭКО и сопутствующие ему манипуляции могут оказаться единственным эффективным методом по преодолению бесплодия.Как показывает практика - ЭКО это единственный метод, который перешагнул порог так называемой естественной фертильности, которая у здоровых пар составляет порядка 11-12 % на менструальный цикл. В ЭКО, как известно, даже у бесплодных пар фертильность составляет в среднем 40-45 %.
Более того, в странах Евросоюза методы ВРТ признаны экономически более оправданными и эффективными нежели чем консервативное лечение.
Большое количество опасений супружеской пары, принимающей решение о применении методов ЭКО, связаны со здоровьем будущего ребенка. И здесь «ЭКО-мифология» может всерьез напугать. С «ЭКО-детками» связана целая плеяда отдельных мифических сюжетов:
Миф чистой воды! Его с блеском опровергла в 2006 году первая «девочка из пробирки» британка Луиза Браун – она родила очаровательного мальчугана, зачатого естественным путем.
Эта легенда не подтверждается фактами. За то время, что применяются ЭКО-технологии, на свет появились десятки тысяч детей. Их здоровье – в зоне особого наблюдения докторов. Однако за время многолетнего наблюдения не было выявлено различий в состоянии здоровья малышей, появившихся на свет в результате ЭКО от их сверстников, зачатых естественным путем.
Риски подобных аномалий не превышают рисков при естественном зачатии. Более того, известно, что у детей, рожденных в результате ЭКО, генетические аномалии встречаются реже. Это связано с тем, что вспомогательные репродуктивные технологии дают возможность врачам провести генетическую диагностику эмбрионов перед их переносом в полость матки.
Методу ЭКО более 40 лет. Первому ребенку, рожденному в результате применения этого метода, Луизе Браун исполнилось 37 лет. Уже можно делать выводы. Время показало, что здоровье детей «из пробирки», ничем не отличается от здоровья детей, появившихся в результате естественного зачатия. И способность к деторождению у детей сохранена вопреки бытующему мнению. И бесплодных людей среди людей, зачатых при помощи ВРТ технологий ничуть не больше чем в общей популяции. В общем и целом, метод зачатия на дальнейшее развитии человека никакого влияния не оказал.
Этот миф странным образом опровергает предыдущий, но, к сожалению, также далек от реальности. Основой для его зарождения вероятно послужила доимплантационная диагностика эмбриона, которая позволяет планировать беременность с генетически здоровыми эмбрионами. Однако применение технологий ЭКО никак не гарантирует от возникновения пороков развития их вероятность такая же, как и при зачатии естественным путем.
Частота возникновения беременностей с пороками развития никак не зависит от способа зачатия. И одинаково часто встречается и при естественном зачатии и при применении ЭКО. Но очень важно добавить, что людям, у которых есть генетическая патология (синдром или заболевание) проведение ЭКО с доимплантационной диагностикой эмбриона позволяет с большей вероятностью родить здоровое потомство.
Процедура подготовки к ЭКО – серьезное медикаментозное вмешательство в женский организм и она, безусловно, имеет противопоказания. Кроме того, много зависит от внимательного отношения врача, который ведет программу. Известно, что процедура ЭКО может привести к синдрому гиперстимуляции яичников. Это осложнение может возникнуть на фоне стимулирующей гормональной терапии, когда в яичниках женщины созревает слишком много фолликулов (более пятнадцати), которые начинают выделять большое количество эстрогенов. В результате повышается проницаемость сосудов и капилляров, жидкая часть крови начинает проникать в другие ткани организма, провоцируя отечность, а кровь сгущается. Легкая форма синдрома гиперстимуляции встречается достаточно часто. Как правило, она не нуждается в специальном лечении – за исключением особой диеты и постоянного наблюдения у врача. Лечение тяжелых форм СГЯ проводятся исключительно в условиях стационара.
Однако главный миф об ЭКО и женском здоровье пугает другим – якобы гормональная терапия и пережитый стресс влияют на развитие онкологических заболеваний яичников, молочных желез, матки. Так ли это – комментирует специалист.
Многолетние наблюдения за женщинами, проходившими лечение методами ВРТ, показали что их здоровье ничем не отличается от здоровья людей такого лечения не получавших. Заболеваемость в т. ч. и онкологическими заболеваниями находится на одном популяционном уровне.
Репродуктивный потенциал женщин, которым проводилось ЭКО, остается таким же, какой был до проведения манипуляций. Процедура не истощает яичники и не приводит к прогрессированию гинекологических заболеваний. Более того, если женщина проходила такое лечение, например, по «мужскому» фактору, то в случае излечения или смены партнера она вполне может забеременеть и самостоятельно.
В пользу безопасности метода говорит так же и то что врачи онкологи дают разрешение на стимуляцию яичников с целью забора и сохранения ооцитов (яйцеклеток) пациенткам у которых не реализована репродуктивная функция, но случилось онкологическое заболевание, которое требует проведения курса полихомиотерапии. Наблюдения показали что стимуляция не ухудшает прогноз по онкозаболеванию.
Этот миф имеет под собой вполне реальную основу – некоторое время назад всех «ЭКО-мам» направляли на операцию кесарева сечения, независимо от состояния здоровья женщины и протекания беременности. Сейчас такой строгой взаимосвязи «ЭКО - значит кесарево сечение» уже не существует, врачи больше ориентируются на реальное состояние будущей мамы. Поэтому естественные роды после ЭКО, при отсутствии противопоказаний, сегодня вполне реальны.
Когда-то действительно оперативное родоразрешение принималось как «верный» метод после ВРТ. Но современные подходы для установления показаний к оперативным родам изменились. И как рожать, путем операции кесарево сечения или через естественные родовые пути будет определено исходя из акушерской ситуации на момент завершения беременности, но никак не исходя из того, каким методом происходило зачатие.
С помощью вспомогательных репродуктивных технологий запланировать и выбрать эмбрион определенного пола невозможно – это запрещают законы нашего государства.
В общем-то, это не миф, и современные технологии позволяют опередить генетический пол на доимплантационном этапе. Но данная возможность ограничена законодательством Российской Федерации, и применяется только для исключения генетической патологии сцепленной с полом.
мамусинда писал(а): |
---|
ТАНЯ07011984
Это не миф!!! Это бред!!!! Задайте вопрос: чем зачатие в пробирке девочки отличается от зачатия в пробирке мальчика?! |