/ О детях / Грудное и искусственное вскармливание. Прикорм / Кормящий образ жизни

Мама+грудничок. Навыки общения в паре

Статья написана для журнала «Дети» Новосибирск

Общение ребенка первых нескольких лет жизни с внешним миром заключается в общении в паре, а именно, в общении с мамой. Навыки, полученные в этом возрасте, являются основой для дальнейшего формирования личности. Ребенок рождается с совершенно определенным набором потребностей, и ожидает от мамы, что она об этом знает. Мама является для ребенка «центром всей вселенной» и основным источником стимулов для развития всего организма. Самым основным способом общения грудничка с мамой является сосание груди. Мама учит своего ребенка определенным формам общения на протяжении всего периода грудного вскармливания.

Что дает ребенку сосание груди? Безусловно, питание и питьё, источник витаминов, минеральных веществ, и жизненных сил. Но это не только «акт насыщения». Сосание груди - это своеобразный способ общения с матерью, первый опыт общения в паре «человек-человек», общение с самым близким и родным человеком (а для новорожденного ребенка пока что единственно знакомым).

Умеет ли новорожденный ребенок сосать грудь? Нет. Он умеет сосать пальчики, петли пуповины, а грудь он раньше никогда не сосал. Мама должна его этому обучить. Вероятно, такое возможно, только если мама сама владеет определенными навыками прикладывания ребенка к груди и руководствуется ими, либо её и ребенка обучает другая, более опытная мать. Обучившись прикладыванию, мама должна следить за поведением ребенка под грудью. Маме необходимо показывать ребенку пределы его возможностей по обращению с грудью. Грудь сосать допустимо только в правильном прикладывании. Любые попытки сползти, прикусить сосок или оттянуть его мама не должна поощрять, и тем более не должна терпеть боль при сосании. Большинство детей, начинают крутить головкой с грудью во рту, выгибаться, и сползать на сосок, доставляя неприятности маме и себе. Не имея предыдущего опыта сосания груди, ребенок не знает, какое поведение от него требуется, этому должна обучить его мама. Когда ребенок делает попытки вертеть головкой с грудью во рту, то головку нужно придерживать, преодолевая сопротивление: открыл рот и выпустил грудь - отпустили голову, держит грудь – держим голову. Эта модель фиксируется в памяти ребенка, как единственно правильная. Если болезненные ощущения сохраняются на протяжении сосания, или травмирован сосок,значит, ребенок сосет неправильно, и маме нужно его переучивать. Бывает очень часто безболезненное неправильное сосание, это плохо тем, что мама рано или поздно сталкивается с проблемой, и не знает её причину. Если малыш своей ручкой достает грудь у себя изо рта, можно либо запеленать ему руки, либо взять его ручку в свою и перебирать ему пальчики и ладонь, давая дополнительные стимулы для развития мелкой моторики.

Что значит «кормление по требованию»? Это прикладывания ребенка к груди, при любых признаках беспокойства и без каких-либо временных ограничений. Что дает это ребенку? Чувство безопасности, чувство абсолютной защищенности и комфорта, столь необходимые малышу, совсем недавно покинувшему внутриутробный мир, где он был полностью всем обеспечен.

Для полноценного общения с мамой у ребенка есть врожденная потребность в частых сосаниях груди, порядка 12-20 и более прикладываний в сутки. Если мама не знает об этой потребности ребенка и следует распространенным рекомендациям кормить его через 2-3 часа, а в промежутках дает ему пустышку и водичку и не кормит ночью, ожидания ребенка не имеют отклика. Бессловесный малыш рано или поздно вынужден подчиниться действиям матери, это только вопрос времени: ведь мама должна точно знать, что для него правильно!

Мама должна знать о том, что кормление по требованию подразумевает требования обоюдные, т.е. требования обеих сторон. Если маме необходимо прикладывание, например, когда переполнена грудь или маме нужно отлучиться из дома, а малыш спит, она имеет полное право приложить его по своему требованию. Детки, кормящиеся по требованию, соответствующему врожденным ожиданиям, обычно не имеют ничего против требований мамы (в отличие от детей, кормящихся по режиму и сосущих пустышку).

Мама не должна создавать специальных условий для кормления , например, всегда уходить в другую комнату, выключать свет, кормить только в одной позе и т.д. Часто мамам дают рекомендации при кормлении ни на что не отвлекаться, и сосредоточиться на ребенке. Для новорожденного ребенка это может быть актуально, а для ребенка постарше такие кормления не должны преобладать. Малыш учится подстраиваться под требования и удобства матери - в выборе позы, удобной маме для кормления; места, удобного маме для кормления; груди, необходимой сейчас для кормления. Мама не должна следовать требованиям своего новорожденного по выбору груди. Совсем крохотный, он не знает, какая грудь ему сейчас нужна, это решает мама. Ведь она точно знает, что если часто менять грудь, то малыш недополучит заднюю порцию молока, богатую жирами и иммуноглобулинами. Ребенок всего лишь подстраивается под требования своей мамы. Конечно, его требования тоже не остаются без внимания. Если он захочет сосать во время качания, мама возьмет его на руки, даст грудь и покачает, напевая колыбельную; малыш почувствует, что с миром всё в порядке.

Пока ребенок не подрос и не стал самостоятельно передвигаться, мама не должна ограничивать продолжительность сосания груди. Будучи абсолютно зависимым от мамы, от любого дискомфорта кроха избавляется сосанием. Пустышку использовать не желательно,она разрушает взаимоотношения в паре «мама+грудничок», ограничивая возможности общения матери и ребенка, и формируя у него опыт общения и успокоения с искусственным предметом (заменителем мамы).Единственная ситуация, когда можно дать малышу соску, если мамы нет дома, а он расплакался, и пустышка, возможно, его успокоит. Конечно, маме 2-3-х месячного ребенка лучше от него надолго не уходить. По мере взросления потребность в продолжительных прикладываниях снижается. Сохраняются минутные прикладывания при бодрствовании, полноценные кормления «вокруг снов» и ночные кормления.

Подрастая, ребенок проявляет большой интерес к окружающему миру, иногда забывая приложиться к груди. Требования мамы заканчиваются 2-3х секундным сосанием (полным отказом – никогда), а основные кормления смещаются на ночное и подутреннее время и перед дневными снами. Мама, зная об этой возрастной особенности ребенка, уделяет больше времени домашним делам. Но всё же, не имея опыта находиться без мамы продолжительное время, малыш уже скоро «сигналит» ей, и она берёт его к себе на руки, где он может наблюдать за действиями мамы и набираться опыта. Постепенно умение ждать у ребенка вырастает вместе с ним. Если мама очень занята, то малыш может подождать немного, пока мама освободится и подойдет к нему.

После начала знакомства с новой пищей шестимесячного ребенка, мама постепенно получает возможность выходить из дома без ребенка на несколько часов, оставляя его с кем-то, кому малыш доверяет. Он учится засыпать на дневной сон без груди, без мамы. Этот опыт ему необходим, чтобы понять, что мир многовариантен – есть мама с титей, есть папа без тити; есть мамино молочко, и есть много других «вкусностей». Понемногу кормящая мама включается в жизнь общества, она может выйти на работу, после года и на полный день, сохраняя вечерние, ночные и подутренние кормления. Если мама спит вместе с малышом, и умеет кормить лежа в удобной позе, проблем с ночными сосаниями, как правило, не возникает. У ребенка иногда могут быть периоды очень активных ночных сосаний, обычно это реакция на внешние источники, которые не поддаются нашему контролю: полнолуние, перемена атмосферного давления, а также активно растущие зубки.

Ребенку старше года мама может иногда давать грудь не сразу, и предлагать вместо груди что-то взамен - другие интересные занятия или другое «что-то вкусное». Такое бывает допустимо и оправдано, только если мама в данный момент занята, а малыш просит грудь «от нечего делать» . Причины такого отказа должны быть ребенку понятны – мама занята «вот этим делом». Также можно отказать в прикладывании, например, в общественном месте. Однако, если ребенок заплакал, напуган, обижен, ударился или хочет спать, и ожидает от мамы помощи в виде прикладывания к её груди, она не должна ему в этом отказывать или отвлекать его какой-то игрушкой! Часто малыш пользуется случаем для сосания, когда мама сидит у телевизора или у телефона… В итоге в сутки получаются всё те же 12 и более прикладываний, из них 4-6 полноценных кормлений и 8-12 кратковременных прикладываний по разным причинам. Конечно, мама не должна считать прикладывания. Она должна знать и чувствовать потребности своего ребенка и своевременно их удовлетворять, вводя некоторые разумные ограничения по мере взросления ребенка.

Если мама говорит, что в год у ребенка сохранились 1-2 прикладывания в сутки, то кормление по требованию здесь отсутствует. Зато есть большой объем введенного прикорма и ограничения в сосании, которые малыш принял, как правильные. Такой ребенок будет искать варианты общения с другим предметом – с пустышкой, со своим пальчиком, или засыпать в обнимку с плюшевым мишкой, а тот и вовсе в одиночестве: как мама научила… Постепенно формирующиеся привязанности ребенка к пустышке и мягкой игрушке мама склонна рассматривать, скорее, как наивную детскую причуду, а не как признак обделенности вниманием малыша, который вынужден липнуть к неодушевленному предмету, заменяющему ему общение с родной матерью. Если мама решит исправить ситуацию и наладить естественный процесс, она сможет это сделать , исправив допущенные ошибки и прикладывая ребенка к груди по своему требованию.

Бывает и обратная, не менее распространенная ситуация: маме не с кем оставить своего полуторагодовалого малыша, и она находится с ним целый день. Малыш, генетически ожидая ухода мамы из дома, сосёт «впрок, пока дают», его бывает очень сложно отвлечь от груди. Мама устает частых сосаний и от того, что совершенно не понимает поведения своего чада… Поэтому, если мама работает, или у неё есть помощники и возможность оставлять малыша с ними, то в паре «мама+грудничок» недопонимания почти никогда не возникают.

Мама не должна предлагать грудь в те моменты, когда хочет отвлечь малыша от какого-то занятия, с ее точки зрения, не подходящего в данный момент. Ребенка надо переключать не на сосание груди, а на другое занятие. Редко мамы так делают, т.к. дать грудь проще, чем найти малышу альтернативу. В итоге получается, что мама очень часто дает грудь в тех ситуациях, когда нужно просто изменить нежелательное поведение ребенка, а изменять нежелательное поведение ребенка иногда приходится 10 раз в день, если не 20…

Ребенок, умеющий ходить, бегать, ползать по маме, может «присасываться» в самых невероятных позах. И здесь мама должна поведениеребенка контролировать и ориентироваться на свои личные ощущения и удобства . Если эта поза ей не очень удобна, то она может её изменить. Если маме неприятны «игры со свободной грудью» - покручивание и пощипывание соска, она может запретить ребенку это делать, переключая малыша на складку одежды или что-то другое (свои пальцы, бусы для кормленияи т.п.). Нельзя откладывать ограничение в таком вопросе «на потом». «Я подумаю об этом завтра» здесь совершенно не подходит!

Малыш начинает выдвигать свои требования по смене груди. В один «заход» он может сменить грудь несколько раз, прикладываясь к каждой на полминуты. Такое поведение характерно для грудника, вошедшего во вкус сосания, и полностью освоившего навыки грудного вскармливания. Ребенок не должен сам доставать грудь из маминой одежды. Он может показать, что она ему нужна. Доставать грудь должна мама, потому что если разрешать ребенку это делать, в ситуации, в которой это не удобно, запретить не получится без скандала, это с одной стороны. А с другой стороны, это мамин предмет и она сама должна распоряжаться им.

Кроме того, мама ребенка старше года может иногда ограничивать время сосания груди. Когда малыш заснул, вдоволь насосавшись, и просто держит грудь во рту, можно попробовать аккуратно её забрать, вставив свой мизинец в уголок рта малышу. Возможно, это будет удачно не всегда и не сразу. У мам грудничков в конце второго, на третьем (на четвертом) году кормления это получается почти всегда. Также можно ограничивать время сосания и при бодрствовании ребенка. В таком возрасте продолжительность сосания груди носит, скорее, символический характер. Нет необходимости всегда дожидаться, пока сам ребенок отпустит грудь. После 2-2,5 (иногда после 3-х) лет остаются только ночные кормления, а днем малыш уже не очень-то и нуждается в прикладываниях.

Организуя таким образом свои взаимоотношения с малышом-грудничком, кормящая мама и её малыш получат максимум положительных эмоций от грудного вскармливания, и не будут испытывать трудностей в общении друг с другом в дальнейшем.

Идея Лилии Казаковой

17.03.04
Пругова Галина
консультант по грудному вскармливанию

начало ГВ Другие статьи автора