Реактивный/ревматоидный артрит (2) :: Сибмама - о семье, беременности и детях

Поиск Пользователи Группы Конкурсы Рeгиcтpaция
Профиль Войти и проверить ЛС Вход
Правила форумов Сибмама

Новости сайта и форума Sibmama
[Фотофлешмоб] НАШИ ПУТЕШЕСТВИЯ: "ЖИЛЬЕ В ПУТИ" Свои фото по самой актуальной теме выкладываем с 20 ноября по 3 декабря ЗДЕСЬ>>>>

Реактивный/ревматоидный артрит (2)
*
На страницу : 1 , 2 , 3 ... 74 , 75 , 76 След.

Сейчас эту тему просматривают: Нет

Категория:
Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".

Предыдущая тема :: Следующая тема

Автор

Сообщение

Lana
Академик

На сайте с 19.03.05
Сообщения: 19334
В дневниках: 1352
Откуда: NewSibirsk

Добавлено: Чт Мар 28, 2013 11:45 Заголовок сообщения: Реактивный/ревматоидный артрит (2)

ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С ЮВЕНИЛЬНЫМ АРТРИТОМ

Код:
http://www.zdrav.nso.ru/sites/zdrav.nso.ru/wodby_files/files/document/2015/10/documents/_kr_ua.pdf

Добро пожаловать в новый домик!!! :privet:

Продолжаем общение :boltushki:

Предыдущая тема была здесь

полезные данные по теме собраны пользователями форума Сибмама
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) —
одно из наиболее частых и самых инвалидизирующих ревматических заболеваний, которое встречается у детей. Заболеваемость ЮРА - от 2 до 16 человек на 100 000 детского населения в возрасте до 16 лет. Распространенность ЮРА в разных странах - от 0,05 до 0,6%. Чаще ревматоидным артритом болеют девочки.

Причина

Скрытый текст:

его неизвестна, но полагают, что важную роль играют генетическая предрасположенность и аутоиммунный ответ. В развитии ЮРА принимают участие наследственные и средовые факторы, среди которых наибольшее значение имеет инфекция.

Существует множество факторов, запускающих механизм развития болезни. Наиболее частыми являются вирусная или смешанная бактериально-вирусная инфекция, травмы суставов, инсоляция или переохлаждение, профилактические прививки, особенно проведенные на фоне или сразу после перенесенной ОРВИ или бактериальной инфекции. Возможная роль инфекции в развитии ЮРА предполагается, однако она до сих пор окончательно не доказана. Выявлена связь начала заболевания с перенесенной ОРВИ, с проведенной профилактической прививкой против кори, краснухи, паротита. Интересно, что дебют ЮРА после вакцинации против паротита чаще наблюдается у девочек. Известны случаи, когда ЮРА манифестировал после проведения вакцинации против гепатита В. Роль кишечных инфекций, микоплазмы, бета-гемолитического стрептококка в развитии ЮРА большинством ревматологов не признается. Однако известно, что эти инфекции являются причиной развития реактивных артритов, которые могут трансформироваться в ЮРА. Роль вирусной инфекции в развитии хронических артритов менее очевидна. Известно, что более 17 вирусов способны вызывать инфекцию, сопровождающуюся развитием острого артрита (в том числе вирусы краснухи, гепатита, Эпштейн-Барра, Коксаки и др.).

В развитии хронических артритов этиологическая роль вирусов не доказана. Наследственную предрасположенность к ЮРА подтверждают семейные случаи этого заболевания, исследования близнецовых пар, иммуногенетические данные.

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита

Скрытый текст:

У больных ювенильным ревматоидным артритом наблюдаются скованность суставов, их отек, болезненность и развитие внутрисуставного выпота. Ювенильный ревматоидный артрит может влиять на рост и развитие организма. Вследствие раннего закрытия ростковых зон нижней челюсти отмечается микрогнатия (недоразвитие нижней челюсти). Развиваются иридоциклиты, которые приводят к инфекциям конъюнктивы, появлению боли и светобоязни, но могут протекать и бессимптомно; следствием может быть развитие рубцового поражения роговицы, глаукомы и кератопатии. Выделяют три варианта течения ювенильного ревматоидного артрита.

Системное поражение (болезнь Стилла) встречается приблизительно у 20 % больных. Характерны значительное повышение температуры тела, кожные высыпания, спленомегалия, генерализованная лимфаденопатия, серозиты (перикардиты и плевриты), которые могут предшествовать развитию артритов. Развивается ежедневная лихорадка, когда температура часто повышается после обеда и к вечеру и может сохраняться до 2 недель. Повышение температуры тела часто сопровождается диффузными и мигрирующими кожными высыпаниями в виде крапивницы и макулезных высыпаний.

Первичное поражение четырех и менее суставов (олигоартрит) отмечается приблизительно у 40 % больных, обычно у молодых девушек. Наиболее часто при данном типе ювенильного ревматоидного артрита развивается иридоциклит, поражая приблизительно 20 % больных. Большинство мальчиков старшего возраста, страдающих данным видом ЮРА, являются носителями аллели HLA-B27; у большинства из них впоследствии развивается один из вариантов классической спондилоартропатии (например, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический или реактивный артрит).

Первичное поражение 5 и более суставов (полиартрит), часто 20 и более. Этот вариант течения заболевания наблюдается у остальных 40 % больных и сходен с ревматоидным артритом у взрослых. Артриты обычно симметричны, прогрессируют медленно.

Внесуставные проявления:

Скрытый текст:

Критерии диагностики ювенильного ревматоидного артрита. Клинические признаки:

Скрытый текст:

Типы ювенильного ревматоидного артрита:

Олигоартрит

Скрытый текст:

Полиартрит

Скрытый текст:

Системный ревматоидный артрит

Скрытый текст:

Прогноз и лечение

Скрытый текст:

При адекватном лечении 50—75 % пациентов достигают полной ремиссии. Пациенты, страдающие полиартикулярным поражением, у которых выявляется ревматоидный фактор, имеют менее благоприятный прогноз.

Также как и при терапии ревматоидного артрита, у взрослых используются противоревматические средства, модифицирующие течение заболевания, в частности биологические препараты, которые могут в значительной степени изменить исход.

Симптоматическая терапия проводится назначением НПВП. Применяют напроксен (перорально 5—10 мг/кг 2 раза в сутки), ибупрофен (перорально 5—10 мг/ кг 4 раза в сутки), индометацин (перорально 0,5—1,0 мг/кг 4 раза в сутки). Салицилаты используют редко из-за опасности развития синдрома Рея.

Системные глюкокортикоиды обычно не используются, за исключением случаев системного заболевания. При необходимости их использования следует назначать минимально возможные дозы (например, преднизолон перорально 0,0125—0,5 мг/кг 4 раза в сутки; эту дозу можно разделить на 1 —2 приема). Наиболее грозными осложнениями длительной глюкокортикоидной терапии у детей являются замедление роста, развитие остеопороза и остеонекроза. Допускается внутрисуставное введение глюкокортикоидов, доза которых в данном случае должна корригироваться исходя из размеров сустава.

При полиартикулярном течении заболевания могут применяться метотрексат и гидроксихлорохин. Мониторинг побочных эффектов проводят так же, как и у взрослых. Степень угнетения костного мозга и развитие токсического гепатита контролируют путем оценки количества клеточного состава периферической крови, активности ACT, АЛТ и концентрации альбумина. При лечении гидроксихлорохином необходим мониторинг изменения полей зрения. Редко, особенно при подозрении на развитие спондилоартропатии, применяется сульфасалазин. Внутримышечное введение препаратов золота и пеницилламин используется редко.

Этанерцепт, применяемый, как и у взрослых, блокирует фактор некроза опухоли и часто является эффективным; вводится подкожно, в дозе 0,4 мг/кг (с повышением ее до максимум 25 мг) 2 раза в неделю. Лечебная физкультура, съемные лонгеты и другие мероприятия помогают избежать сгибательных контрактур. Различные вспомогательные устройства помогают улучшить функцию и минимизировать нагрузку на пораженные суставы. При иридоциклите используются глазные капли, содержащие глюкокортикоиды и мидриатики.

С помощью физических упражнений и трудотерапии, дети с ювенильным артритом могут улучшить свою повседневную деятельность. Физиотерапевты учат детей упражнениям, которые способствуют гибкости наращивания мышечной массы, и контролируют результаты тренировок.
Горячие и холодные процедуры, выполняемые перед занятиями, также помогают терапии, снимают скованность и боль. Примерами таких процедур являются горячие или холодные компрессы.

Отзывы участников темы по лечению ЮРА:

Скрытый текст:

машута2 писал(а):
Вот слушайте. Заболели мы после прививки на краснуху (это я так считаю), через месяц начались осложнения нам было 1год 2 месяца. У неё распухли коленки я не обратила внимания на это:( Потом у неё появилась скованность и она вообще перестала вставать на ноги:( Мы к неврапотологу, она сняла колготки и обалдела и я вместе с ней. Нас срочно положили в больницу да не в ту... Думали у нас реактивный артрит. Пока мы лежали не в той больнице нам становилось хуже:( Нас пичкали антибиотиками, а у нас уже пострадали голеностопы, лучезапястья и указательный палец на руке. И того 6 суставов. С горем пополам нас перевели на Вертковского (вроде, как места появились) там нас взяли в оборот сказав, что это 100% ЮРА. По анализам он ну никак не выявлялся:( Мне сказали, что он проявится через 3 месяца в анализах. Так оно и было:( Мы пролежали месяц. Ушли нам стало маленько по легче. Через месяц опять легли анализы пройти. На тот момент нам не назначали еще метатрексат. Врач у нас Кайнара Виктория Геннадьевна (замечательный врач). Так вот пришли мы через месяц. Анализы все подтвердили ЮРА. ВГ(Виктория Геннадьевна) сказала я бы вам назначила метатрексат пока есть возможность подхватить эту бяку. Я долго думала. Ну а что делать? Это мой ребенок и ей нужна помощь. Согласилась. Так вот небыло нас в больнице пол года. Значит нам было 1год и 8-9 месяцев она не могла держать ложку хотя сама уже ела с 9 месяцев, не могла застегивать обувь, пуговицы. В общем не могла себя полноценно обслуживать. Была скованность по 30 минут с утра после сна. Потом мы легли в больницу и ВГ посоветовала начать пить сандиммун неорал. Я согласилась. Ребенок стал меняться. Конечно не сразу и не на все 100% , но результаты были. У неё выровнялись ножки, она стала рости и поправляться, скованность уменьшилось до 10-15 минут. Ложкой все метала, появился аппетит. Но нам все также было тяжко ходить на 500-800 метров от дома она уставала и мы ездили на коляске. Велосипед крутить педали не хватало сил. Пропили мы это все ровно годик. Стало еще лучше внешне и активная стала. Но коляска наш друг до сих пор, а нам в ноябре будет 4 года. В общем с 2-3,5 лет я радовалась её состоянием. 23.05.2014 года нам отменяют сандиммун и увеличивают дозировку метатрексата. Посмотреть, что будет. Да кстати с глазками у нас ТТТ. Так вот отменили, а поскольку я не смогла найти таблетки Эбеве. Перешла на уколы методжект. Много слышала, что он лучше да и врач сказала - это тот же метатрексат только жидкий:) Я бы и сейчас с удовольствием давала бы таблетки. Короче девочки вот отменили сандиммун и перешли на уколы. Все я этот месяц вою..... У неё месяц назад восполилось колено. Я лечила его переписываясь с кардиологом своим не с ВГ через интернет потому, что она была в отпуске. Мы старались лечить мою дочь. Прошла неделя у нас ангина соответственно антибиотики:( Колено немного спало. прошла ангина, колено опять отекло. Еще через неделю мы опять заболеваем ангиной:( Все так же. Короче сейчас пролечились ангины нет, НО скованность сегодня 30 минут-1 час. Болят обе коленки и локоть. Плачет ходить не может храмает. Так что мы поедем в больничку ложиться и наверное в областную. Значит вот с 2-3,5 лет она стала активная, много носилась, поднималась по лестницам бегом, каталась на велосипеде в общем была полноценным ребенком. Но нам запретили садик на длительное время, а может и вообще никогда теперь не разрешат. Танцы нельзя, гимнастика нельзя, на каток нельзя, в бассейн можно но не переохлаждаться. После велика она была ТТТ и даже не сильно уставала:) Сейчас мы опять похудели стали кривыми ножки, бледная, синяки под глазами. Вот наша история на сегодняшний день. Простите, что так длинно:) Всем здоровья:)

машута2 писал(а):

Вот слушайте. Заболели мы после прививки на краснуху (это я так считаю), через месяц начались осложнения нам было 1год 2 месяца. У неё распухли коленки я не обратила внимания на это:( Потом у неё появилась скованность и она вообще перестала вставать на ноги:( Мы к неврапотологу, она сняла колготки и обалдела и я вместе с ней. Нас срочно положили в больницу да не в ту... Думали у нас реактивный артрит. Пока мы лежали не в той больнице нам становилось хуже:( Нас пичкали антибиотиками, а у нас уже пострадали голеностопы, лучезапястья и указательный палец на руке. И того 6 суставов. С горем пополам нас перевели на Вертковского (вроде, как места появились) там нас взяли в оборот сказав, что это 100% ЮРА. По анализам он ну никак не выявлялся:( Мне сказали, что он проявится через 3 месяца в анализах. Так оно и было:( Мы пролежали месяц. Ушли нам стало маленько по легче. Через месяц опять легли анализы пройти. На тот момент нам не назначали еще метатрексат. Врач у нас Кайнара Виктория Геннадьевна (замечательный врач). Так вот пришли мы через месяц. Анализы все подтвердили ЮРА. ВГ(Виктория Геннадьевна) сказала я бы вам назначила метатрексат пока есть возможность подхватить эту бяку. Я долго думала. Ну а что делать? Это мой ребенок и ей нужна помощь. Согласилась. Так вот небыло нас в больнице пол года. Значит нам было 1год и 8-9 месяцев она не могла держать ложку хотя сама уже ела с 9 месяцев, не могла застегивать обувь, пуговицы. В общем не могла себя полноценно обслуживать. Была скованность по 30 минут с утра после сна. Потом мы легли в больницу и ВГ посоветовала начать пить сандиммун неорал. Я согласилась. Ребенок стал меняться. Конечно не сразу и не на все 100% , но результаты были. У неё выровнялись ножки, она стала рости и поправляться, скованность уменьшилось до 10-15 минут. Ложкой все метала, появился аппетит. Но нам все также было тяжко ходить на 500-800 метров от дома она уставала и мы ездили на коляске. Велосипед крутить педали не хватало сил. Пропили мы это все ровно годик. Стало еще лучше внешне и активная стала. Но коляска наш друг до сих пор, а нам в ноябре будет 4 года. В общем с 2-3,5 лет я радовалась её состоянием. 23.05.2014 года нам отменяют сандиммун и увеличивают дозировку метатрексата. Посмотреть, что будет. Да кстати с глазками у нас ТТТ. Так вот отменили, а поскольку я не смогла найти таблетки Эбеве. Перешла на уколы методжект. Много слышала, что он лучше да и врач сказала - это тот же метатрексат только жидкий:) Я бы и сейчас с удовольствием давала бы таблетки. Короче девочки вот отменили сандиммун и перешли на уколы. Все я этот месяц вою..... У неё месяц назад восполилось колено. Я лечила его переписываясь с кардиологом своим не с ВГ через интернет потому, что она была в отпуске. Мы старались лечить мою дочь. Прошла неделя у нас ангина соответственно антибиотики:( Колено немного спало. прошла ангина, колено опять отекло. Еще через неделю мы опять заболеваем ангиной:( Все так же. Короче сейчас пролечились ангины нет, НО скованность сегодня 30 минут-1 час. Болят обе коленки и локоть. Плачет ходить не может храмает. Так что мы поедем в больничку ложиться и наверное в областную. Значит вот с 2-3,5 лет она стала активная, много носилась, поднималась по лестницам бегом, каталась на велосипеде в общем была полноценным ребенком. Но нам запретили садик на длительное время, а может и вообще никогда теперь не разрешат. Танцы нельзя, гимнастика нельзя, на каток нельзя, в бассейн можно но не переохлаждаться. После велика она была ТТТ и даже не сильно уставала:) Сейчас мы опять похудели стали кривыми ножки, бледная, синяки под глазами. Вот наша история на сегодняшний день. Простите, что так длинно:) Всем здоровья:)

Rizotto писал(а):
У нас такая история: в двадцатых числах апреля дочь переболела ОРВИ с температурой и проч. 11 мая мы обнаружили опухший сустав указательного пальчика правой ручки. Позже, пересматривая фото начала мая, я понимаю, что 1-2-3 мая палец уже был "сосисочкой", но она НЕ жаловалась, он НЕ болел, она держала ложку, карандаш, ковыряла в носу... Уже 11 мы обнаружили, что единственное неудобство - она не может согнуть его полностью "скобочкой". Так как было воскресенье, а про то, что это сустав я даже не думала, мы поехали в травму, там сделали снимки ручек - на снимках все ок. Сказали - ушиб мягких тканей. Мазать Найзом и бинтовать для иммобилизации. На следующий день мы улетели на две недели отдыхать. Вернулись, и стало понятно, что палец все в той же поре. Жалоб на боль по прежнему не было, пальцем дочь пользовалась, но он не сгибался. Мы пошли к хирургу, который уже отправил нас к кардиоревматологу (у нас, кстати, по месту жительства принимает Ольга Валерьевна Чижменко). Это уже был июнь. Анализы все были идеальные, диагноз поставили "реактивный артрит", но ни нурофен, ни антибиотики, ни Мовалис, ни физио пальцу не помогли. Еще тогда Чижменко предлагала нам лечь по скорой в 1ую детскую. Вроде как, "если хотите", хотя прям острой необходимости пока нет. В итоге мы попали на консультацию в областную поликлинику (это уже середина июля), нам сказали, что действительно - артрит реактивный, лечение Мовалисом было правильным, просто пить его нужно дольше - пейте месяц и все пройдет. И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО - через месяц (середина августа) палец стал нормального размера, мягкий, сгибался. Мы не допили Мовалис до месяца 3 дня, т.к. у дочки стал болеть живот от Мовалиса (хотя и "прикрывали" Альмагелем). Мы перестали его пить, а через 1,5 недели утром дочь не смогла встать с кровати - опухло левое колено. Мы сгреблись и поехали в областную поликлинику, попали уже к другому врачу, которая сказала "однозначно госпитализация". Но положили нас не в тот же день, мест не было. Пока ждали, пили Мовалис и мазали коленку, к моменту госпитализации все функции к ножке вернулись (к слову, уже на следующий день) полностью - прыгает, бегает, фиг остановишь. В приемном покое коленку мерили, всего на 0,5 см больше здоровой. НО. Когда нас клали в больницу, этот злосчастный палец опять опух(((( и теперь уже не один, а два суставчика на нем. Обследовали: по крови все ок. В коленке жидкость и киста Бейкера, это, как сказала врач, значит, что процесс идет давно. По снимку ручек заключение: костный возраст 7 лет (а нам только 4 в октябре). Предложили сразу Метотрексат. Я тоже посчитала, что не имею права отказываться, если это остановит развитие болезни. Наталья Евгеньевна мне показалась врачом высокопрофессиональным. Ну и как о человеке - тоже могу только хорошее о ней сказать. К сожалению, она очень загружена бумажной работой. Наша система здравоохранения такова, что на общение с пациентами времени не остается. Все урывками, урывками... приходилось самими ходить, стоять над душой - а как наши анализы? а посмотрите нас... В выписке диагноз: ювенильный артрит, олигоартикулярный вариант, серонегативный. Т.к. диагноз серьезный, лечение серьезное, хочу еще с Верой Петровной встретиться для консультации. А девочка 9-ти лет, которая с нами лежала, занимается танцами и раньше еще легкой атлетикой. Сама Наталья Евгеньевна говорила, что заниматься нужно. Про то, откуда взялась болячка: я считаю, что мы запустили этот процесс прививкой от гепатита (Энджерикс мы ставили) + прививка Превенар + прием Рибомунила. Дочь аллергик, а аллергия, как известно, тоже аутоимунный процесс. А мы еще и подстегнули иммунитет прививками и лекарством. Хочешь же всегда, как лучше

Rizotto писал(а):

У нас такая история: в двадцатых числах апреля дочь переболела ОРВИ с температурой и проч. 11 мая мы обнаружили опухший сустав указательного пальчика правой ручки. Позже, пересматривая фото начала мая, я понимаю, что 1-2-3 мая палец уже был "сосисочкой", но она НЕ жаловалась, он НЕ болел, она держала ложку, карандаш, ковыряла в носу... Уже 11 мы обнаружили, что единственное неудобство - она не может согнуть его полностью "скобочкой". Так как было воскресенье, а про то, что это сустав я даже не думала, мы поехали в травму, там сделали снимки ручек - на снимках все ок. Сказали - ушиб мягких тканей. Мазать Найзом и бинтовать для иммобилизации. На следующий день мы улетели на две недели отдыхать.
Вернулись, и стало понятно, что палец все в той же поре. Жалоб на боль по прежнему не было, пальцем дочь пользовалась, но он не сгибался. Мы пошли к хирургу, который уже отправил нас к кардиоревматологу (у нас, кстати, по месту жительства принимает Ольга Валерьевна Чижменко). Это уже был июнь. Анализы все были идеальные, диагноз поставили "реактивный артрит", но ни нурофен, ни антибиотики, ни Мовалис, ни физио пальцу не помогли. Еще тогда Чижменко предлагала нам лечь по скорой в 1ую детскую. Вроде как, "если хотите", хотя прям острой необходимости пока нет. В итоге мы попали на консультацию в областную поликлинику (это уже середина июля), нам сказали, что действительно - артрит реактивный, лечение Мовалисом было правильным, просто пить его нужно дольше - пейте месяц и все пройдет.
И ДЕЙСТВИТЕЛЬНО - через месяц (середина августа) палец стал нормального размера, мягкий, сгибался. Мы не допили Мовалис до месяца 3 дня, т.к. у дочки стал болеть живот от Мовалиса (хотя и "прикрывали" Альмагелем). Мы перестали его пить, а через 1,5 недели утром дочь не смогла встать с кровати - опухло левое колено. Мы сгреблись и поехали в областную поликлинику, попали уже к другому врачу, которая сказала "однозначно госпитализация". Но положили нас не в тот же день, мест не было. Пока ждали, пили Мовалис и мазали коленку, к моменту госпитализации все функции к ножке вернулись (к слову, уже на следующий день) полностью - прыгает, бегает, фиг остановишь. В приемном покое коленку мерили, всего на 0,5 см больше здоровой. НО. Когда нас клали в больницу, этот злосчастный палец опять опух(((( и теперь уже не один, а два суставчика на нем.
Обследовали: по крови все ок. В коленке жидкость и киста Бейкера, это, как сказала врач, значит, что процесс идет давно. По снимку ручек заключение: костный возраст 7 лет (а нам только 4 в октябре).
Предложили сразу Метотрексат. Я тоже посчитала, что не имею права отказываться, если это остановит развитие болезни.
Наталья Евгеньевна мне показалась врачом высокопрофессиональным. Ну и как о человеке - тоже могу только хорошее о ней сказать. К сожалению, она очень загружена бумажной работой. Наша система здравоохранения такова, что на общение с пациентами времени не остается. Все урывками, урывками... приходилось самими ходить, стоять над душой - а как наши анализы? а посмотрите нас...
В выписке диагноз: ювенильный артрит, олигоартикулярный вариант, серонегативный.
Т.к. диагноз серьезный, лечение серьезное, хочу еще с Верой Петровной встретиться для консультации.
А девочка 9-ти лет, которая с нами лежала, занимается танцами и раньше еще легкой атлетикой. Сама Наталья Евгеньевна говорила, что заниматься нужно.
Про то, откуда взялась болячка: я считаю, что мы запустили этот процесс прививкой от гепатита (Энджерикс мы ставили) + прививка Превенар + прием Рибомунила. Дочь аллергик, а аллергия, как известно, тоже аутоимунный процесс. А мы еще и подстегнули иммунитет прививками и лекарством. Хочешь же всегда, как лучше :-(

Rizotto писал(а):
Читала тут в теме, что кто-то лежал месяц на лечении. А что конкретно делали в этот месяц? Мы вот за 5 дней на обследовании получали нурофен и 1 раз метотрексан (+фолиевую). И не могу сказать, что дети там постельный режим соблюдают. Как только им становится легче, они носятся по отделению, как горные козы. Это ж дети))) Это все (лекарства и покой) можно и дома получать. Метотрексан начинает работать через месяц. В чем смысл лежать долго? Просто хочу понять, может я сглупила и нужно было лежать "как положено"?..

Rizotto писал(а):

Читала тут в теме, что кто-то лежал месяц на лечении. А что конкретно делали в этот месяц? Мы вот за 5 дней на обследовании получали нурофен и 1 раз метотрексан (+фолиевую). И не могу сказать, что дети там постельный режим соблюдают. Как только им становится легче, они носятся по отделению, как горные козы. Это ж дети))) Это все (лекарства и покой) можно и дома получать. Метотрексан начинает работать через месяц. В чем смысл лежать долго? Просто хочу понять, может я сглупила и нужно было лежать "как положено"?..

Ивановна писал(а):
я как медик думаю что лежат месяц, чтоб быть под наблюдением, берут анализы, смотрят состояние ребенка, помогает или нет лечение, чтоб вовремя скорректировать лечение, если например после нескольких дней должно быть видно, что опухоль спала, а она не спадает, нужно дальше смотреть, или сегодня вроде лучше, а завтра бац и опять, мамы ведь не медики, опухшее и опухшее колено, понятно, диагноз, лечимся, но она ведь клиническую картину не понимает, когда лучше, когда нет

Ивановна писал(а):

я как медик думаю что лежат месяц, чтоб быть под наблюдением, берут анализы, смотрят состояние ребенка, помогает или нет лечение, чтоб вовремя скорректировать лечение, если например после нескольких дней должно быть видно, что опухоль спала, а она не спадает, нужно дальше смотреть, или сегодня вроде лучше, а завтра бац и опять, мамы ведь не медики, опухшее и опухшее колено, понятно, диагноз, лечимся, но она ведь клиническую картину не понимает, когда лучше, когда нет :aga-aga:

машута2 писал(а):
Ревматоидный артрит проявляется именно в анализах только через 3 месяца после каких-либо видимых признаков. У нас были опухшие колени обе, голеностопы, и указательный пальчик на правой руке. Нас спасали конечно им внешне было уже все понятно про нас, поэтому они нас сразу взяли в оборот. Но подтвердился диагноз ровно через 3 месяца:( Вы раньше времени не переживайте. АНФ у нас <1:160 ИНВИТРО. Мне сказали что ТТТ (тьфу тьфу тьфу). Так что пока не бейте панику, а наблюдайте за ребенком вместе с врачами. Кстати моя в 1год и 3 месяца начала показывать такие осложнения и не могла ходить вообще. У нас переиодически тоже моча была плохая. Я с хроническим пиелонефритом и муж, но у нас на это никто не обращал внимание. УЗИ почек были ТТТ. Вот лейчас левая почка увеличенна маленько. Сейчас ляжем планово и тоже будем решать надо ли проверяться на рефлюкс и пиелонефрит. Но я пережив все это конечно страшно боюсь. Вы же пока не переживайте. Следите, как ходит, есть ли боли и скованность по утрам. Пока все я думаю. Может девочки еще, что посоветуют:) Здоровья вам:)

машута2 писал(а):

Ревматоидный артрит проявляется именно в анализах только через 3 месяца после каких-либо видимых признаков. У нас были опухшие колени обе, голеностопы, и указательный пальчик на правой руке. Нас спасали конечно им внешне было уже все понятно про нас, поэтому они нас сразу взяли в оборот. Но подтвердился диагноз ровно через 3 месяца:( Вы раньше времени не переживайте. АНФ у нас <1:160 ИНВИТРО. Мне сказали что ТТТ (тьфу тьфу тьфу). Так что пока не бейте панику, а наблюдайте за ребенком вместе с врачами. Кстати моя в 1год и 3 месяца начала показывать такие осложнения и не могла ходить вообще. У нас переиодически тоже моча была плохая. Я с хроническим пиелонефритом и муж, но у нас на это никто не обращал внимание. УЗИ почек были ТТТ. Вот лейчас левая почка увеличенна маленько. Сейчас ляжем планово и тоже будем решать надо ли проверяться на рефлюкс и пиелонефрит. Но я пережив все это конечно страшно боюсь. Вы же пока не переживайте. Следите, как ходит, есть ли боли и скованность по утрам. Пока все я думаю. Может девочки еще, что посоветуют:) Здоровья вам:)

данные собраны пользователями форума в июне 2016