/ О беременности / Роды

Искусственное лоно: от ягненка… к ребенку?

Уже несколько десятилетий ученые всего мира работают над созданием так называемой искусственной матки – инкубатора, имитирующего материнскую утробу. И, наконец, американские ученые объявили об успехе. Правда, пока лишь среди овечьих мам: исследователям удалось вырастить в искусственной среде несколько ягнят.

Команда ученых из Исследовательского института Филадельфии (США) под руководством Алана Флейка разработала устройство, имитирующее работу матки. Оно было испытано в Детском госпитале Филадельфии, но вынашивали с его помощью не младенцев, а ягнят, появившихся на свет в результате кесарева сечения на 115 день беременности из 152 - их возраст соответствовал 23-й неделе человеческой беременности. «Младенцев» почти мгновенно поместили в синтетический прозрачный мешок-инкубатор, похожий на большой пакет. Внутри инкубатора - биологически активная жидкая среда, напоминающая по составу амниотическую жидкость (смесь солей и воды), постоянно подогреваемая до нужной температуры. Через пуповину ягнят подсоединили к аппарату, насыщавшему их кровь кислородом и питательными веществами.

" Через 4 недели ягнята были полностью доношенными и абсолютно здоровыми. 

Это была уже не первая попытка по созданию искусственного лона, предназначенная для полноценного дозревания недоношенных младенцев. Первая состоялась в 1995 году и оказалась не совсем удачной: тогда к ягненку был подключен аппарат ИВЛ, а его кровь быстро наполнялась токсинами, которые было необходимо искусственно выводить. Работы в этом направлении шли параллельно в разных клиниках мира: так, тремя годами ранее профессор из Японии Есинори Кувабара, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии университета Juntendo, сумел вырастить козленка с помощью аналогичной искусственной матки.

О том, как создать для преждевременно родившихся детей условия, приближенные к естественным, ученые задумались еще полвека назад.

" Кувезы для недоношенных детей, которые есть во всех роддомах в последние десятилетия – это, по сути, первые модели искусственных маток.

Пластиковые контейнеры, снабженные водяными матрасами, имитируют условия пребывания плода в амниотической жидкости в теле матери. Для этого в кувезах поддерживается постоянная температура и влажность воздуха (около 60 процентов), кувезы снабжены системой искусственной вентиляции легких и аппаратами искусственного питания как через кровь, так и через зонд.

Однако оказалось, что искусственная вентиляция легких не всегда может спасти недоношенного ребенка. Дело в том, что только на 22–24-й неделе беременности в организме младенцев появляется сурфактант — специальное вещество, противодействующее спадению альвеол в легких. И если его в организме еще нет, то проводить вентиляцию легких не только бессмысленно, но и опасно. А для спасения малышей нужно синтезировать вещества, которые плод получает от матери. После этих открытий «порог выживаемости» младенцев был сдвинут с 24 до 20 недель - медики уже умеют выхаживать 500-граммовых малышей. 

Не так давно в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова был поставлен новый мировой рекорд: врачи спасли девочку весом всего в 450 граммов! 

В матке же все эти процессы идут совершенно по-другому. Плод плавает в околоплодных водах, его легкие не дышат, кислород и питательные вещества он получает через сосуды пуповины, которая, в свою очередь, присоединена к плаценте. Туда же и отводятся шлаки, образующиеся в процессе обмена веществ.

" Таким образом, создав искусственную матку, ученым удалось решить сразу несколько трудных проблем — со снабжением недоношенного плода питательными веществами, кислородом и выведением из него «отработанных материалов».

Правда, Алан Флейк считает: «На текущий момент нет технологий, даже в далекой перспективе, которые позволяли бы выращивать человека от эмбриона и до младенца». 
Исследователи говорят о том, что пока эта технология позволит повысить шансы на выживание только у тех детей, которые родились на 24-й неделе или позже .Работа над искусственной маткой должна решить основные проблемы, возникающие у недоношенных детей: позволить избежать подключения к аппарату ИВЛ и уменьшить нагрузку на сердце малыша. Ведь именно эти моменты часто вызывают в дальнейшем серьезные проблемы со здоровьем.

«Я разговаривал с другими врачами, которые считают, что родители, вероятно, не смогут принять тот факт, что их ребенка поместят в пакет на четыре недели» — утверждает детский хирург Брайан Грей.

" Однако медики все же очень надеются, что искусственное лоно сможет помочь в выхаживании недоношенных детей, и даже называют предполагаемый срок внедрения этой технологии в акушерстве – три года.

Ученым придется еще решить немало проблем: ведь у человека, в отличие от овцы, по-другому работают сосуды пуповины, плоду необходим определенный уровень гормонов. Кроме того, существует опасность внутриутробной инфекции. 

На сегодня среди малышей, рожденных на 23 неделе беременности, выживает не более трети, а среди рожденных на 25 неделе – около 70%. Кроме того, по статистике, около половины детей, родившихся на сроке до 26 недель, имеют различные нарушения развития.Будем надеяться, что искусственная матка для выхаживания недоношенных младенцев появится уже скоро и поможет сохранить жизнь и здоровье многим малышам! 

По материалам СМИ
06.02.18

для беременных , кесарево сечение