/ О беременности / Беременность / Наблюдение беременности. Здоровье / Архив новостей

Пренатальная диагностика:

томограф входит в повседневную практику врачей

По словам доктора медицинских наук, старшего научного сотрудника, заведующего отделением медицинской  диагностики Института «Международный томографический центр (МТЦ)» СО РАН Александры Коростышевской, большое число врожденных пороков развития не распознаются c необходимой точностью на дородовом этапе с помощью одного ультразвукового метода диагностики.

- В сложившейся демографической ситуации мы просто обязаны использовать МРТ в пренатальной диагностике - подчеркнула ученый в своем докладе на международном конгрессе «Новые технологии в акушерстве, гинекологии, перинатологии и репродуктивной медицине». 

"- Магнитно-резонансная томография точна и абсолютно безопасна. Это даже не является предметом дискуссии, - сказала Александра Коростышевская.

 – Мы получаем контрастные изображения с высоким разрешением  и детализацией благодаря тонким срезам и их произвольной ориентации. Большое поле обзора позволяет увидеть не только плод, но и материнские структуры. Специальные сверхбыстрые методы сканирования помогают получать четкие изображения, несмотря на свободные движения плода.

Если говорить о статистике, уверена Александра Михайловна,  то 77% производящихся в МТЦ СО РАН исследований  плода  - это МРТ центральной нервной системы, то есть показанием является подозрение на врожденные пороки развития головного мозга:

- Мы провели статистическую обработку тех результатов УЗИ и МРТ, которые прошли через наш центр. 

Помимо возможности постановки диагноза на дородовом этапе, с помощью магнитно-резонансной томографии специалисты способны проследить судьбу ребенка уже в раннем постнатальном периоде. В качестве одного из примеров Александра Коростышевская привела следующий случай: у врачей были подозрения на порок развития мозолистого тела головного мозга плода на 28 неделе развития. На МРТ данная патология была исключена, однако желудочки мозга были расширены, наблюдалось также изменение белого вещества и нарушение формирования коры.

- На основании этих признаков мы заподозрили инфекционное поражение,  - вспоминает ученый. - Лабораторные тесты показали цитомегаловирусную инфекцию. Начали лечение, но было непонятно, насколько оно окажется эффективным на таком позднем сроке беременности. После рождения ребенка провели МРТ в  возрасте 5 и 7 месяцев, и было доказано прогрессирование инфекционного процесса с необратимыми и распространенными изменениями в головном мозге, которые были выявлены пренатально.

В использовании пренатальной МРТ-диагностики есть и свои трудности. В первую очередь это связано с самим плодом: он в одну секунду может поменять свое положение. Кроме того, на протяжении обследования женщина должна, не двигаясь, лежать на спине минут 30-40.

- Надо сказать, что за все время нашей работы не было ни одного случая, чтобы беременная не смогла пройти обследования из-за плохого самочувствия, - отметила Александра Коростышевская. - Мы всегда укладываем пациенток удобно и комфортно, чтобы ни синдрома «нижней вены», ни клаустрофобии, ни малейшего дискомфорта не возникало.

Надо сказать, что в процессе исследования не используется никаких контрастных веществ и наркоза. Процедуру стараются проводить в утренние часы, чтобы физиологические движения плода были минимальными.

К сожалению, как констатировала Александра Коростышевская, 

МРТ плода пока еще не получила должного распространения (в Новосибирске она применяется только в МТЦ СО РАН). Причиной этого служат ряд социальных факторов: недостаточная осведомленность и консерватизм врачей акушеров-гинекологов, недоверие в вопросах безопасности, отсутствие профессиональной подготовки специалистов-радиологов.

Относительно высокая цена, по мнению ученого, в настоящее время, с учетом роста стоимости других медицинских услуг, не может являться ограничением для внедрения описываемого метода диагностики в широкую практику.

6.05.2013

Автор: Екатерина Пустолякова, Центр общественных связей СО РАН

Фото автора