Каждый месяц на приеме у педиатра малышей взвешивают и измеряют. Ведь именно прибавка в росте и весе лучше всего говорит о том, что с их здоровьем все благополучно, они растут и физически развиваются. А что, если ребенок отстает в весе от сверстников? Всегда ли надо волноваться? И стоит ли радоваться, если прибавка в весе заметно выше нормы? Наконец, как часто надо взвешивать малыша в первый год жизни?
Мы постарались найти ответы на эти и другие вопросы.
Всероссийской организацией здравоохранения (ВОЗ) составлены таблицы соответствия роста и веса детей (центильные таблицы). В ней представлены усредненные значения роста и веса детей во всем мире до 1 года по месяцам. Показатели приведены отдельно для мальчиков и девочек. В первый год жизни в среднем у мальчиков прирост до 20% больше. Конечно, все это индивидуально, и некоторые девочки могут прибавлять в весе больше мальчиков.
Российские педиатры пользуются скорректированными таблицами, в которых используют выборку данных по нашей стране, с учетом акселерации.
Таблица соответствия роста и веса детей до года по версии Союза педиатров России
Нормы прибавки веса детей до года по версии Союза педиатров России
месяц жизни | Прибавка массы, г | Прибавка роста, см |
---|---|---|
1
|
600 | 3 |
2
|
800 | 3 |
3
|
800 | 2,5 |
4
|
750 | 2,5 |
5
|
700 | 2 |
6
|
650 | 2 |
7
|
600 | 2 |
8
|
550 | 2 |
9
|
500 | 1,5 |
10
|
450 | 1,5 |
11
|
400 | 1,5 |
12
|
350 | 1,5 |
" Подчеркнем: цифры в таблицах отражают среднестатистические нормы. Темп роста и набора веса для каждого ребенка уникален.
По разным данным, от 10 до 50% детей «не вписываются» в рамки нормы. Например, для недоношенного ребенка нужна другая, особая таблица. У высоких и плотных родителей ребенок, вполне вероятно, с младенчества будет крупнее сверстников, и наоборот.
Тем не менее, общие закономерности существуют.
Так, после рождения ребенок теряет в весе. К десятым суткам после рождения вес должен восстановиться и начать увеличиваться. Максимальный набор веса обычно происходит на 2-3 месяцах жизни, а во втором полугодии прибавки уменьшаются. Это во многом связано с активностью малыша – он начинает ползать, а затем и ходить, и расходует больше энергии.
Кроме того, считается, что к 4-5 месяцам ребенок удваиваетсвой вес при рождении, а к 12 месяцам – утраивает.
В первом полугодиижизни средняя прибавка в весе новорожденного в норме составляет 600-800 граммов в месяц.
Во втором полугодиисредняя норма прибавки в весе – около 400 граммов.
Впрочем, некоторые педиатры считают, что и эти нормы уже устарели, поскольку при грудном вскармливании и кормлении по требованию малыши в первые месяцы жизни прибавляют заметно больше.
Нормальная, то есть соответствующая среднестатистическим данным, прибавка в весе говорит об успешной адаптации организма новорожденного и о его правильном развитии. Многие проблемы, связанные с отставанием или опережением младенца в наборе веса, могут иметь последствия и в его взрослой жизни. И подобные таблицы позволяют вовремя выявить проблему.
Ориентировочный расчет массы тела ребенка до 1 года можно определить по формуле: М (кг) = m + 800n,
где m – масса тела ребенка при рождении, М – масса тела ребенка, n – возраст ребенка в месяцах.
Причин отставаниямалыша в весе может быть несколько. Вот наиболее распространенные:
На первом месте здесь - нехватка молока у матери, вызванная ошибками в грудном вскармливании.
" Кормить малыша надо по требованию, в первые месяцы в день должно быть от 8 до 12 кормлений с перерывами не больше, чем три часа. Не нужно сцеживать грудь и допаивать ребенка водой.
Для нормального роста ребенку необходимо полноценное, сбалансированное питание.
Кроме того, существует немало проблем со здоровьем,которые могут послужить причиной недостаточного набора веса:
Эти причины может выявить и тем более помочь устранить только врач. Поэтому не стоит пренебрегать регулярными обследованиями ребенка.
Чаще всего быстрее набирают вес дети, которые и в дальнейшем будут опережать в размерах сверстников и, скорее всего, станут высокими взрослыми. Важно, чтобы прибавки в весе соответствовали прибавкам в росте – тогда, скорее всего, волноваться не о чем!
Однако бывает, что слишком быстрый набор веса возникает в результате перекармливания – вопреки расхожему мнению, оно иногда возможно даже на грудном вскармливании, более того, педиатры утверждают, что тип питания не важен – важно количество еды. Кроме того, возможны эндокринные нарушения; а может быть, родители слишком рано ввели прикорм.
Медики установили, что слишком быстрая прибавка в росте и весе грудных детей в возрасте до 6 месяцев может «предупреждать» о будущем ожирении в подростковом возрасте. Более того, она может влиять на количество общего и висцерального жира в более позднем возрасте – а это грозит гипертонией и диабетом второго типа.
Собственно, ответ известен – если нет особых проблем, достаточно ежемесячных взвешиваний на приеме у педиатра.
" Если ребенок нормально развивается, дополнительных взвешиваний не нужно.
И только в случае явных проблем врач может рекомендовать контролировать вес дома – например, чтобы понять, достаточно ли у мамы молока.
Для этого можно купить детские электронные весы. Взвешивать малыша лучше в первой половине дня, всегда или до, или после еды, чтобы учитывать объем съеденного. При этом лучше, чтобы ребенок был одет - взвесить одежду надо позже, отдельно.
Большинство детей растет и развивается не так плавно, как «велят» таблицы. Поэтому при первых отклонениях от нормы не стоит беспокоиться. Однако, безусловно, стоит посоветоваться с врачом! Хотя бы для того, чтобы убедиться, что все в порядке.