Многие мамы, особенно после рождения первенца, ожидают, что их кожа будет безукоризненно чистой (есть же даже выражение – «как кожа младенца»!), и бывают сильно удивлены, обнаружив на лице ребенка какие-то «прыщики». Врачи обычно успокаивают мам: «Просянка, само пройдет». Обычно так и бывает, но есть и нюансы…
Что такое милиумы, почему они появляются, а главное – с чем их можно перепутать?
Милиумы похожи на плотные и даже твердые подкожные образования белого или слегка желтоватого цвета. Их размер у младенцев не превышает полмиллиметра. Важное отличие от других кожных высыпаний: вокруг них нет воспаления, покраснения или нагноения. Это просто крохотные плотные бугорки – и все.
” У новорожденных милиумы располагаются в «Т-зоне»: крылья носа и лоб над переносицей, где кожа наиболее плотная. Иногда они появляются на щеках или подбородке.
Милиумы появляются и у взрослых, и их локализация может быть иной; например, они могут возникнуть на верхних веках.
Само слово «милиум» в переводе с латыни значит «зернышко проса», то есть русское название «просянка» - это точный перевод с латыни. Как уже упоминалось, там нет воспалительного или гнойного содержимого: клетки эпидермиса делятся быстрее, чем отшелушиваются, и образуют такие маленькие локальные кисты. Такое же состояние (хотя и в больше масштабе) можно наблюдать при фолликулярном гиперкератозе, когда узелки образуются на плечах и предплечьях.
” Милиум – это не прерогатива новорожденных, такие «зернышки» часто образуются и у взрослых.
Но если у новорожденных просянка физиологична (появляется почти у всех младенцев, в том числу и у совершенно здоровых, за которыми правильно и тщательно ухаживают), то у взрослых милиарные узелки обычно появляются в местах травматизации: после интенсивного воздействия ультрафиолета, на месте рубцов и травм, вследствие неправильно подобранной косметики… Но все же следует сказать честно: причины появления милиумов ученым до конца не ясны.
Милиумы безвредны – это исключительно косметический дефект. Проще всего удалить их механически, но делать это желательно у косметолога, чтобы не занести воспаление и не ухудшить состояние кожи.
Но речь, как вы понимаете, идет о взрослых: новорожденным удалять милиумы не надо! Не стоит пытаться их выдавить, как-то «очистить» кожу, или использовать косметические средства. Как правило, милиумы исчезают совершенно самостоятельно через пару недель.
” Прежде чем успокоено смотреть на новорожденного, следует убедиться, что это точно милиумы! Если образования больше похожи на пузырьки с жидким содержимым, располагаются не только в «Т-зоне», но и, к примеру, над верхней губой, а тем более на шее или в паховых складках, нужно бить тревогу – возможно, еще в роддоме вы «подхватили» золотистый стафилококк.
Стафилококк – это бактерия. Существует множество видов стафилококков, но только несколько из них опасны для человека, и в их числе одна из самых распространенных внутрибольничных инфекций – золотистый стафилококк. Прежде всего, он поражает людей ослабленных (именно поэтому инфекция – внутрибольничная). Здоровый носитель золотистого стафилококка, оказавшись рядом с человеком с ослабленным иммунитетом, а к ним относятся и новорожденные, чей иммунитет только формируется, неизбежно передает бактерии, и возникает заражение. Хотя роддома регулярно закрывают «на мойку» именно для того, чтобы избавиться от внутрибольничных инфекций, достаточно одной мамы-носителя, чтобы бактерии через грудное молоко передались ее малышу, а через медсестру, которая, к примеру, не продезинфицировала руки, обрабатывая новорожденного, всему отделению.
Бед золотистый стафилококк может наделать много, вплоть до пневмонии, менингита и смертельно опасного инфекционно-токсического шока, однако часто именно кожные высыпания становятся основными симптомами заражения.
Итак, что вас должно насторожить:
- жидкое содержимое внутри пузырьков;
- нетипичные места появления сыпи (не только «Т-зона»);
- покраснение и болезненность вокруг пузырьков;
- появление сыпи на слизистой полости рта;
- со временем число высыпаний только растет.
Золотистый стафилококк обязательно должен диагностировать и наблюдать врач, если вас что-то тревожит – обязательно обратите внимание неонатолога на состояние кожи малыша, а если вы заметили высыпания только дома – сразу сообщите о них педиатру. Этот тот случай, когда лучше «перебдеть».
Возможно, это всего лишь безобидная просянка. А просянка… пройдет сама, и у вашего малыша будет самая чистая и нежная кожа на свете!