/ О детях / Новорожденный. Ребенок до года

О детском сне в вопросах и ответах или Спи, моя радость, усни...

Почему одни малыши в первые месяцы жизни спят совсем немного днем и часто просыпаются ночью, а другие хорошо спят в течение дня и по ночам пробуждаются лишь для кормления?

Детский сон всегда вызывает множество вопросов. Мы постарались найти ответы на самые частые из них.

Существуют ли какие-то нормы сна для младенцев? 

Специалистами определены примерные нормы сна для детей разного возраста. Считается, что до 3 месяцев – это от 14 до 19 часов в сутки, от 4 месяцев до года – 12-15 часов, от года до двух – 11-14 часов.Но, естественно, эти нормы весьма условны и приблизительны. Разные источники приводят разные цифры, в мировой и российской практике нет единых стандартов - у каждого малыша свой ритм. Кому-то нужно больше сна, кому-то меньше. Отклонения от табличных границ в любую сторону могут быть нормальными. 

" Важно помнить, что любые табличные нормы - не догма, и не нужно «подгонять» ребенка под них.

Стоит просто внимательно наблюдать за малышом и оценивать, есть ли повод что-то менять. Определяющим здесь является самочувствие ребенка.

Существует понятие «индивидуальная норма сна». Она показывает, какая продолжительность сна нужна конкретному  ребенку. Чтобы ее определить, можно вести дневник сна: в течение семи-десяти дней записывать суммарное количество всех снов младенца за сутки, следить за его настроением и реакциями. Если малыш засыпает достаточно быстро, без слез и истерик, просыпается в хорошем настроении, в течение дня и вечером ведет себя ровно, без всплесков неконтролируемой активности, то, вне зависимости от того спит он меньше или больше табличных границ, причин для беспокойства нет.

Насколько важно достаточное количества сна для ребенка? Как недосыпание может повлиять на его состояние? 

Безусловно, сон крайне важен для нормального развития ребенка. Недостаток сна у детей напрямую связан с их поведением и состоянием. Именно во время сна любой организм (и детский, и взрослый) восстанавливает силы.

" Еще малыши действительно растут во сне. Исследования показывают, что во время сна гипофиз (железа, расположенная в основании головного мозга) выделяет гормон роста, больше всего его синтезируется ночью – через 1-2 часа после засыпания.

Соматотропный гормон ускоряет рост костей и синтез белка. Его концентрация особенно велика в детстве и в подростковом возрасте. 

Врачи считают, что высыпающийся ребенок отличается хорошим физическим развитием и крепкой нервной системой. А еще во время сна иммунная система выделяет белки, борющиеся с болезнями. При недосыпе выработка этих протеинов сокращается, тогда иммунитет ослабевает, и кроха чаще болеет.

Продолжительное время без сна приводит к быстрому накоплению кортизола. При избытке этого гормона ребенок засыпает с трудом, а сон становится беспокойным и чутким. Поэтому важно следить за признаками усталости у малыша и проводить последний час перед сном в спокойной обстановке. 

Как быстро должен засыпать ребенок?

По мнению сомнологов, в идеале процесс засыпания должен длиться не больше 20 минут.

Мешать уснуть может уснуть физический дискомфорт:боли в животе, заложенность носа, голод или переедание. 
Часто долгое засыпание связано с неправильным режимом дня.
Перевозбуждениеи недочеты в организации сна– тоже причины долгого засыпания. 

Важно, чтобы во время укладывания не было никаких раздражающих факторов: чрезмерно громких звуков, яркого света, избыточной влажности и повышенной температуры воздуха в помещении: оптимальная температура для сна 18-20°С, уровень влажности воздуха 50–60%. Все, что окружает ребенка, должно настраивать его на спокойный сон. Очень большое значение имеет правильно сформированное место для сна.

Какая подушка нужна ребенку, и можно ли младенцу спать без нее? Что еще важно учитывать при организации спального места для малыша?

Современные детские ортопеды считают, что ребенку до года подушка не требуется. У новорожденного позвоночник прямой, он не имеет изгибов, как у взрослого, ведь мышцы еще не нагружены двигательной активностью. Поэтому, если у младенца нет заболеваний позвоночника, то в течение первого года жизни поверхность для его сна должна быть ровной и плотной. Кроме того, мягкая и пышная подушка может перекрыть малышу доступ воздуха, если он уткнется в нее лицом. 

После года, когда у ребенка начинают формироваться физиологические изгибы позвоночника, подушка уже уместна. Она должна быть достаточно жесткой и невысокой, чтобы не напрягались шейные мышцы (до 3 лет - не выше 3 см). 

Наполнители для детских подушек - гипоаллергенные, «дышащие», хорошо впитывающие и испаряющие влагу материалы. Оптимальными считаются холлофайбер, латекс и материалы с эффектом памяти формы. Синтепон тоже подходит.

Матрасдля кроватки новорожденного, как и подушка, должен быть твердым, гипоаллергенным, с хорошей вентиляцией, с экологически безопасным наполнителем. Твердая и ровная поверхность матраса способствует правильному формированию всех отделов позвоночника малыша.

Для детей старше одного года матрас уже может быть помягче, поэтому хорошим решением будет матрас с комбинацией двух наполнителей, где одна сторона достаточно жесткая, а другая – немного мягче. Как правило, наполнители в детских матрасах -  пенополиуретан (поролон), кокосовая койра, латекс и холлофайбер. 

Нужно, чтобы одеялосоответствовало температуре в комнате. Кроватка, желательно, должна быть деревянной.

Должна ли быть абсолютная тишина и темнота во время сна ребенка?

В медицинской литературе говорится, что гормон мелатонин, отвечающий за наш сон, вырабатывается в темноте, он легко разрушается под воздействием света, особенно синего спектра. Но днем создать полную темноту сложно, да и не нужно, поскольку долговременный сон днем собьет младенца с правильного биологического ритма. А вот ночью в комнате, где спит ребенок, конечно же, надо закрыть шторы, приглушить свет от электроприборов и позаботиться о том, чтобы он не попадал на малыша, словом, максимально затемнить помещение. 

По поводу соблюдения тишины: понятно, что во время сна новорожденных мы не будем слушать тяжелый рок или стучать молотком, но и ходить на цыпочках тоже не стоит. 

Неонатологи считают, что практически все малыши нуждаются в некотором фоновом шуме, так как в утробе они привыкли к постоянным звукам, они слышат их извне и изнутри (внутренние органы мамы работают не бесшумно).

" Потому нет необходимости в полнейшей тишине во время сна младенцев.

Так называемый «белый шум» (равномерный фоновый шум) способствует быстрому засыпанию и хорошему сну новорожденного. В качестве «белого шума» используются звуки природы (шум дождя, морского прибоя, ветра) или домашних бытовых приборов (пылесоса, старого радиоприемника, вентилятора). Часто подобные звуковые сопровождения срабатывают намного эффективнее длительных укачиваний. 

Стоит ли укачивать ребенка и как отучить его от укачиваний? 

Тут и педиатры, и детские психологи сходятся во мнении, что лучше не приучать малыша к укачиванию. Если грудничка с первых дней жизни постоянно укачивают перед сном, то в дальнейшем он долго не захочет обходиться без такого ритуала, а маме с каждым месяцем будет делать это все тяжелее.

" Доктор Евгений Комаровский считает, что укачивание не очень полезно для детей, поскольку у них довольно слабый вестибулярный аппарат, и при качании быстро возникает ощущение головокружения, а в некоторых случаях ребенок даже теряет сознание.

Если все же малыш уже привык к качанию, и теперь вы хотите отучить его от этой привычки, то хорошим подспорьем в таком случае станут кроватки-качалки, специальные шезлонги или же моторчики для обычных кроваток. Перед сном подержите ребенка на руках, не укачивая, а потом положите в такую кроватку и покачайте там. Постепенно сокращайте амплитуду и длительность качаний, заменяя их легкими прикосновениями, похлопываниями. Сидя возле кроватки и держа кроху за ручку, поговорите с ним или спойте колыбельную. Словом, сделайте так, чтобы ребенок ощущал ваше присутствие. Процесс отучения от укачивания небыстрый и непростой, поэтому стоит запастись терпением.  

В какой позе должен спать ребенок?

" Последние исследования доказали , что сон на спине снижает риск внезапной детской смертности, поэтому новорожденных, которые не могут переворачиваться с животика на спинку, рекомендуется укладывать спать именно в этом положении.

Чтобы избежать деформации костей черепа, необходимо при каждом укладывании менять положение головы ребенка, поворачивая ее то в одну, то в другую сторону.

Когда ребенок уже самостоятельно и уверенно переворачиваются с бока на бок, с животика на спинку и умеет менять положение во сне, можно спокойно позволить ему спать, лежа на животе. В этот период важно обеспечить безопасность спящего малыша, убрав из кроватки все лишнее.После того, как малыш научился переворачиваться, многие мамы предпочитают укладывать ребенка спать в позе на боку, объясняя это тем, что дети легче всего успокаиваются в этом  положении. 

Для детей старше года лучшая поза для сна - та, в которой им удобно!

Действительно ли младенцы иногда путают ночь и день? Как быть, если так случилось?

Действительно, у грудных детей так бывает - ребенок здоров, хорошо ест и прекрасно спит днем, а вот ночью он требует общения, готов играть и спать совсем не собирается. Педиатры рассматривают такую ситуацию как стандартную, встречается она очень часто и связана с режимом питания - до 3 месяцев он еще не установился, то есть интервалы между приемами пищи не определены и не связаны со временем суток. Если днем они длинные, то и продолжительный ночной сон у малыша перемещается на дневное время.  

Что делать, если так произошло? В первую очередь нужно отрегулировать режим питания так, чтобы в дневные часы интервалы между кормлениями были более короткими, нежели ночью. 
В дневные часы старайтесь активно развлекать ребенка, максимально оттягивая время засыпания. Следите, чтобы дневной сон не был слишком долгим. Если не проснулся сам через 2 часа, будите. В течение дня увеличивайте энергозатраты малыша: прогулки, активные игры, гимнастика. 
Вечером подготовьте спальную комнату: хорошо проветрите, сделайте влажную уборку. Помните, что идеальные условия для сна - температура 18–20°С, влажность  50–60 %. Перед ночным сном приглушите свет и звуки, выключите телевизор. Перед последним кормлением сделайте массаж и искупайте малыша – тогда и энергия потратится, и аппетит «нагуляется». 

" Потратил много энергии, хорошо поел – теперь младенец должен быстро и надолго заснуть. Если он проснулся через пару часов, не бегите сразу же к кроватке, не надо его кормить – он сыт, дайте ребенку возможность попытаться уснуть снова.

Возможно, такие меры покажутся негуманными по отношению к младенцу, но в действительности лучше ввести определенные ограничения на несколько дней и перестроить биологический ритм ребенка, чем проводить бессонные ночи многие месяцы.

Существует мнение, что чем позже уложишь ребенка вечером, тем дольше он проспит утром, так ли это?

Многие родители знают, что если по каким-то причинам пропустить время привычного засыпания ребенка, то потом уложить его непросто. Так происходит потому, что малыш перевозбуждается: он очень устал, хочет спать, но не может заснуть.  

Консультанты по детскому сну и опытные мамы не рекомендуют сдвигать вечернее укладывание на более позднее время, рассчитывая на то, что утром ребенок проснется позже. Любой человек (и большой, и маленький) подвержен влиянию биологических ритмов, поэтому, скорее всего, поздно заснувший младенец утром встанет в свое обычное время. При этом то, что он не доспал ночью, может сказаться днем на его настроении и поведении. А если малыш все же поспит утром немного дольше обычного, то у него собьется режим сна и бодрствования.

Соблюдение режима дня очень важно для маленького ребенка. Дети, приученные к режиму, более спокойные, лучше спят, меньше капризничают.

" Укладывать ребенка лучше всего в одно и то же время, желательно, в интервале с 20 до 21 часа. Доказано, что сон до полуночи наиболее полезен для здоровья человека. 

Конечно, ситуации бывают разные, и не всегда не получается придерживаться режима дня, но его соблюдение, пусть не минута в минуту, будет на пользу всем членам семьи. Старайтесь подстроить свой график под ребенка, а не наоборот. 

Алина Тищенко,
17.08.22