/ О детях / Новорожденный. Ребенок до года

Младенческое «цветение» или акне новорожденных: неприятно, но безвредно!

Нежная, совсем «новенькая» бархатная кожа малыша к концу первого месяца жизни постепенно покрылась какими-то прыщиками. Это вдвойне неприятно: не только некрасиво, но и тревожно – вдруг что-то опасное? Впрочем, сам младенец вполне спокоен и доволен жизнью. Возможно, и мамам с папами беспокоиться не стоит, ведь скорее всего, ваш малыш просто «цветет», а точнее, переживает обычный процесс привыкания к миру.

Но как понять, что ребенок здоров и это именно младенческое «цветение»? Разбираемся вместе! 

• Что такое младенческое «цветение»
• Когда младенец «цветет»?
• Как отличить акне новорожденных от других кожных явлений
• Причины появления младенческого акне
• Нужно ли лечить «цветущего» малыша?
• Чего при младенческом «цветении» делать нельзя
• Когда необходимо обратиться к врачу 

Что такое младенческое «цветение»

Так называемое «цветение» младенцев имеет множество названий: гормональная сыпь, угри новорожденных, младенческое акне, неонатальный цефалический пустулез. Его не избегает, в той или иной степени, более половины новорожденных, по разным данным, от 25 до 75%. 

Но, как ни удивительно, часто родители и не подозревают об этом явлении и при появлении неприятных прыщиков на коже малыша начинают активно лечить его, чаще всего от несуществующей «аллергии».  Между тем, младенческое акне, цветение — обычный физиологический процесс, в ходе которого организм малыша, в том числе его кожа, адаптируется к внешней среде.  

Не стоит объяснять, что ненужное лечение организму ни к чему! Как разобраться, что происходит, мы поговорим чуть ниже. А сейчас подробнее остановимся на самом явлении младенческого акне. 

" Итак, «цветение» новорожденных проявляется в виде легкой угревой сыпи белого с желтоватым оттенком цвета. Кожа вокруг прыщиков краснеет или покрывается розовыми, желтоватыми пятнами; на покрасневших или побелевших местах образуется корочка. Мелкие прыщики могут сливаться в группы.

Как правило, начинаются высыпания с личика, и, к счастью, часто этим их распространение ограничивается: они возникают на щеках, на лбу,реже на подбородке и веках; при сильном акне - за ушками, на шее, под волосами, на плечах, а у мальчиков и на половом члене.

Важная особенность младенческого «цветения»:даже при сильном высыпании малыш не ощущает дискомфорта, хорошо ест, набирает вес, не беспокоится. Неприятно ему лишь при трении и надавливании на прыщики.

Если же высыпания беспокоят ребенка, то это, возможно, действительно аллергия. А возможно, появление сыпи совпало с другими, более неприятными проблемами, например, коликами – не откладывая, посоветуйтесь с врачом!

Когда младенец «цветет»?

Чаще всего это случается в 3 недели от роду, реже  - в 2 или 4. Гормональная сыпь держится в среднем один-полтора месяца, и к двум-трем месяцам ребенок «отцветает». Теперь его кожа и весь организм привыкли к внешней среде, к питанию, одежде, его желудочно-кишечный тракт созрел, а избытка гормонов больше нет.

" Если же и к трем месяцам кожные явления не исчезают, следует вместе с врачом поискать другую причину!

Как отличить акне новорожденных от других кожных явлений

Важно не спутать неонатальный пустулез («цветение») с другими видами кожных заболеваний. Итак, как мы уже сказали, основной его признак – отсутствие беспокойства ребенка, его нормальное развитие, нормальная температура тела.

Кроме того, при «цветении» отсутствует отечность, влажность. Выглядит это, как мелкая сыпь с покраснением вокруг. Иногда бывает видна повышенная жирность кожи.

Чаще всего акне новорожденных путают с аллергией (диатезом, атопическим дерматитом).

Аллергия или «цветение»

«Ой, это мама что-то не то съела!» - обычная реакция при обнаружении прыщиков младенческого акне на еще вчера гладком личике младенца. И кормящая мама начинает исключать из своего рациона один продукт за другим (а это, на самом деле, не полезно ни ей, ни малышу), доходя буквально до одной гречки – а результата нет. Выносят из комнаты ковры и растения, отдают любимую кошку... с тем же эффектом. Но особенно опасно самолечение, когда, например, родители начинают давать ребенку антигистаминные препараты. А иногда даже отказываются от грудного вскармливания, переводя малыша на дорогие гипоаллергенные смеси. Поэтому надо вовремя понять, с чем мы имеем дело.

1. Главное отличие:при аллергических высыпаниях, в отличие от младенческого «цветения»,  прыщики распространяются по всему телу и вызывают зуд, покраснение, отечность, шелушение.
   Это доставляет ребенку неприятные ощущения, он беспокоится, плачет, плохо спит и плохо кушает.
   При «цветении» же зуда, отечности, намокания  и шелушения нет . 
2. Аллергические реакции возникают быстро,за час-два, и при лечении и отсутствии аллергена проходит за несколько дней, а хроническая форма, к сожалению, может тянуться и годами.
   «Зацветает» же новорожденный постепенно, и проходят прыщики не раньше, чем через три недели, но и не позже, чем через пару месяцев.
3. Аллергия возникает в любом возрасте. Если кожные проявления появились ближе к двум месяцам и позднее – это не «цветение»!

А может быть, это потница?

Потница встречается у новорожденных достаточно часто, особенно летом или при слишком сильном укутывании ребенка. 
Главное ее отличие от акне новорожденных – потница появляется не на лице, а в первую очередь в складочках, на сгибах ручек и ножек, на туловище.
Выглядит она как мелкие прыщики с перламутровыми (редко — белыми) пузырьками в 1–2 мм. Они лопаются и оставляют после себя покраснение и шелушение.  

Милиумы

Милиумы   -  плотные, даже твердые подкожные образования белого или слегка желтоватого цвета размером не больше, чем полмиллиметра. Важное отличие от акне новорожденных: вокруг них нет воспаления, покраснения или нагноения. Это просто крохотные плотные бугорки – и все.
У новорожденных милиумы располагаются на крыльях носа и на лбу над переносицей, где кожа наиболее плотная. Иногда они появляются на щеках или подбородке.

Причины появления младенческого акне

Гормональный дисбаланс

Это основная причина появления неонатального пустулеза («цветения»).  В первые недели после рождения ребенка в его крови повышен уровень женских половых гормонов эстрогенов: их уровень резко повышался в крови мамы на третьем триместре беременности,  и тогда же они попали в его организм. А затем эстроген продолжает поступать  к ребенку с маминым молоком при грудном вскармливании.

" Через 3-4 месяца, по мере дозревания желудочно-кишечного тракта малыша, все лишние гормоны выводятся из его организма естественным путем, и кожа очищается.

Кожные явления может вызывать и другой гормон, кортизол - гормон стресса, который появляется в грудном молоке, если мама сильно переживает. Кортизол стимулирует работу сальных желез, приводит к увеличению продуцирования кожного жира. Однако в норме даже при мамином стрессе (которого, разумеется, лучше избегать) организм малыша со временем справится с ненужной гормональной нагрузкой.

Несовершенная работа потовых желез

Эта причина «цветения» новорожденного связана с предыдущей.  Стабилизация работы эндокринной системы младенца идет постепенно. Сальные железы малыша пока не справляются с чрезмерной нагрузкой – ведь, как мы помним,  избыток гормонов приводит к их активности, к выработке в больших количествах подкожного жира. Протоки на коже младенца закупориваются и возникает жировая пленка, с возникновением сыпи и прыщиков.

Проблемы с гигиеной

Само по себе недостаточное соблюдение гигиены не может привести к «цветению» - это, скорее, одна из причин появления потницы, дерматита или стафилококковой сыпи.Но, тем не менее, если малыш редко купается, если родители злоупотребляют кремами с различными добавками и одевают его одежду из синтетических тканей (в которых тело не дышит), то потовым железам работать ещё труднее, к тому же на коже оседают бактерии, которые приводят к гнойным воспалениям. 

Питание мамы

Этот фактор в возникновении младенческого акне, пожалуй, стоит на последнем месте по значимости. Напомним, что «цветение» - не аллергия, и прямой связи с каким-то продуктом здесь нет.

В то же время более тяжелая пища, если она преобладает в рационе кормящей мамы – обилие жирного, жареного, мучного, сладкого – становятся нагрузкой на пищеварение ребенка, которое еще только налаживается. Соответственно, затрудняется вывод избытка гормонов из организма малыша.

Нужно ли лечить «цветущего» малыша?

На этот вопрос можно ответить коротко – нет.Неонатальный пустулез младенцев  - это функциональное проявление и не требует специального лечения. Лишний эстроген в крови новорожденного, попавший через плаценту от матери, выведется из организма малыша самостоятельно в течение пары месяцев. 
Более того, лечить «цветение» может быть даже вредно. Например, использование многих кремов и мазей приведет к еще большей закупорке сальных желез – об этом мы поговорим чуть ниже.

" В целом грамотный уход за кожей новорожденного в период «цветения» означает поддержание чистоты и сухости. 

• Соблюдайте правила гигиены, поддерживайте чистоту и влажность воздуха в помещении. Купайте малыша в этот период ежедневно, используя только детское мыло без добавок. 
• Тщательно вытирайте после купания, но ни в коем случае не растирайте! 
• Хорошо по возможности устраивать ему солнечные и воздушные ванны – заодно это предотвратит потницу и в целом поможет укреплению иммунитета.
• Очень желательно кормить ребенка грудью, питаясь при этом правильно и разнообразно: это поможет наладить полноценную работу кишечника малыша.— и вскоре его кишечник и гормональный уровень придет в норму.
• Старайтесь одевать новорожденного только в одежду из натуральных тканей, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. 
• В исключительных случаях, посоветовавшись с врачом, можно протирать участки пораженной кожи слабым раствором марганцовки, добавлять в ванну отвары ромашки, календулы или череды – если на них нет аллергии! Также педиатр может посоветовать использовать мазь Бепантен в течение нескольких дней.

?

Чего при младенческом «цветении» делать нельзя

• Смазывать прыщики йодом, спиртовыми и растворами. 
• Наносить мази и кремы (даже детские!) на пораженные участки. Если все же очень хочется, обязательно посоветуйтесь с врачом! Кожа, напомним, должна быть сухой, а потовые протоки открытыми.
• Выдавливать прыщики! Это может привести к более сильному раздражению кожи и к занесению инфекции.
• Давать антигистаминные, гормональные, антибактериальные препараты без назначения врача. 

Когда необходимо обратиться к врачу 

«Цветение»  новорожденных - это физиологическая норма, которая сама по себе не должна волновать родителей. Главное — не спутать ее с сыпью, вызванной другими причинами. Ведь, кроме младенческого акне, есть много более серьезных заболеваний, вызывающих сыпь. Родители не всегда могут точно определить, с  чем имеют дело.

" Поэтому любое высыпание на коже малыша надо показать врачу.

И... успокоиться! Надо только немного подождать, и личико вашего сына или дочки снова станет гладким и бархатистым!

Юлия Воронцова,
13.01 21
обновлено 10.10.23

физиология , симптомы и болезни , о детях до года Другие статьи автора