© Copyright 2001-2016 Sibmama.ru
Использование материалов возможно только в интернете при наличии гиперссылки на сайт Sibmama.ru и с указанием авторства.
За содержание рекламных материалов ответственность несут рекламодатели.
Администрация не несет ответственности за сообщения, оставляемые посетителями сайта.
Помните, что по вопросам, касающимся здоровья, необходимо консультироваться с врачом.
Сибмама - о семье, беременности и детях
Сибирский семейный сайт | Клуб Сибмама | ДОМ | Дневники
Подписка на новости | Реклама на сайте | Линеечки для форумов | FAQ
Сибирский семейный сайт | Клуб Сибмама | ДОМ | Дневники
Подписка на новости | Реклама на сайте | Линеечки для форумов | FAQ
 Поиск
 Пользователи
 Группы
 Конкурсы
 Рeгиcтpaция
|
|---|
 Профиль
 Войти и проверить ЛС
 Вход
|
| Правила форумов Сибмама |
| Новости сайта и форума Sibmama |
|---|
| КАК СТРОИТСЯ КАМПУС МИРОВОГО УРОВНЯ: НОВЫЕ КОРПУСА НГУ И СУНЦ |
|
Категория: |
|---|
| Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно". |
| * |
Автор
Сообщение
Добрый день.
весь интернет прорыла в поисках информации по поводу варианта Киммерли. данные диаметрально противоположны: от "вариант нормы" до "серьезная аномалия, ведущая к инсультам. нужно быть предельно осторожным, не заниматься физ. трудом, спортом и пр.".
проясните, пожалуйста, ситуацию. а то ведь я теперь боюсь головой пошевелить
очень интересно как к этой аномалии относятся в западных странах и США (а то может быть это чисто русское заболевание, как дисбактериоз, который нужно непременно залечивать).
весь интернет прорыла в поисках информации по поводу варианта Киммерли. данные диаметрально противоположны: от "вариант нормы" до "серьезная аномалия, ведущая к инсультам. нужно быть предельно осторожным, не заниматься физ. трудом, спортом и пр.".
проясните, пожалуйста, ситуацию. а то ведь я теперь боюсь головой пошевелить
очень интересно как к этой аномалии относятся в западных странах и США (а то может быть это чисто русское заболевание, как дисбактериоз, который нужно непременно залечивать).
Добрый вечер!
Первый шейный позвонок принимает участие в биомеханической связи позвоночника с черепом. Он отличается от обычных позвонков тем, что у него нет тела и нет остистого отростка. На задней дуге есть 2 борозды позвоночной артерии. Иногда над этой бороздкой формируется частичный или полный костный мостик , таким образом борозда превращается в канал для позвоночной артерии.
Вследствие этого артерия, находящаяся в этом канале, утрачивает способность смещаемости при различных движениях, например, запрокидывании головы назад, и при определенных условиях это может вызвать недостаточность кровообращения. Проявления недостаточности кровообращения (потеря сознания), в основном, наступает после травм, включая травмы плеча, при боковой травме по хлыстовому механизму в кранио- вертебральной области в момент падения на плечо или локоть. Кроме того, стенки позвоночной артерии могут сдавливаться окружающей их костной тканью при повышении артериального давления, при интенсивной физической нагрузке.
Однако на практике такие состояния встречается не так часто! Не смотря на то, что 12- 15,5 % людей в популяции имеют эту аномалию, статистически достоверной функциональной зависимости между вертеброгенным синдромом позвоночной артерии и наличием аномалии Киммерли не установлено.
По данным И.Р. Шмидт: «За 40 лет работы в крупной неврологической клинике и в процессе консультативной работы мы не встречали ни одного случая компрессии позвоночной артерии в аномальном костном канале, который обозначается как аномалия Киммерли».
По данным А.Я. Попелянского : для развития недостаточности кровообращения имеют значение дополнительные факторы: факторы: уплотнение артериальной стенки, импульсация из близрасположенных патологических очагов и пр.
Таким образом, аномалия Киммерли приобретает клиническую значимость в связи с присоединением других неблагоприятных факторов: утраты эластичности сосудистой стенки, поражение атеросклерозом или васкулитом, периартериального рубцового процесса, наличия других аномалий краниовертебральной области, несоответствия ширины артерии и величины отверстия в костном канале, наличия шейного остеохондроза, спондилоартроза, наличия импульсации из близко расположенных патологических очагов и др.
С целью установления критического участка (или участков) для обеспечения кровообращения в вертебробазилярном бассейне необходимо провести ультразвуковую допплерографию сосудов шеи, транскраниальную допплерографию в комплексе с МРТ головного мозга в ангиографическом режиме, в некоторых случаях проводят искусственное контрастирование артерий (вертебральная ангиография).
Лечение аномалии Киммерле начинают при наличии клинических или инструментальных признаков нарушения кровоснабжения головного мозга.
В большинстве случаев достаточно медикаментозных методов( ноотропные, сосудистые препараты, антиоксидантная терапия, нейротрофические и нейропротективные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию) и лечебно-охранительного режима.
Запрещены избыточные повороты головы. Рекомендуется избегать ударов головой и шеей, стоек на голове, форсированных физических нагрузок и др.
Возможно проведение мануальной терапии, массажа, но требуется осторожность.
Оперативные методы лечения аномалии Киммерли на сегодняшний день не имеют широкого распространения.
Наличие аномалии Киммерли не является абсолютным показанием к оперативному лечению, так как во многих случаях происходит не прямое сдавление позвоночной артерии, а лишь раздражение ее симпатического сплетения.
Хирургическая реваскуляризация сегмента позвоночной артерии, как правило, показана при декомпенсированном течении вертебробазилярной недостаточности и отсутствии адекватного коллатерального кровообращения.
Что касается США и Европы, постараюсь уточнить в ближайшее время.
Во время моей частной стажировки таких пациентов в клинике не было
Всего доброго!
Первый шейный позвонок принимает участие в биомеханической связи позвоночника с черепом. Он отличается от обычных позвонков тем, что у него нет тела и нет остистого отростка. На задней дуге есть 2 борозды позвоночной артерии. Иногда над этой бороздкой формируется частичный или полный костный мостик , таким образом борозда превращается в канал для позвоночной артерии.
Вследствие этого артерия, находящаяся в этом канале, утрачивает способность смещаемости при различных движениях, например, запрокидывании головы назад, и при определенных условиях это может вызвать недостаточность кровообращения. Проявления недостаточности кровообращения (потеря сознания), в основном, наступает после травм, включая травмы плеча, при боковой травме по хлыстовому механизму в кранио- вертебральной области в момент падения на плечо или локоть. Кроме того, стенки позвоночной артерии могут сдавливаться окружающей их костной тканью при повышении артериального давления, при интенсивной физической нагрузке.
Однако на практике такие состояния встречается не так часто! Не смотря на то, что 12- 15,5 % людей в популяции имеют эту аномалию, статистически достоверной функциональной зависимости между вертеброгенным синдромом позвоночной артерии и наличием аномалии Киммерли не установлено.
По данным И.Р. Шмидт: «За 40 лет работы в крупной неврологической клинике и в процессе консультативной работы мы не встречали ни одного случая компрессии позвоночной артерии в аномальном костном канале, который обозначается как аномалия Киммерли».
По данным А.Я. Попелянского : для развития недостаточности кровообращения имеют значение дополнительные факторы: факторы: уплотнение артериальной стенки, импульсация из близрасположенных патологических очагов и пр.
Таким образом, аномалия Киммерли приобретает клиническую значимость в связи с присоединением других неблагоприятных факторов: утраты эластичности сосудистой стенки, поражение атеросклерозом или васкулитом, периартериального рубцового процесса, наличия других аномалий краниовертебральной области, несоответствия ширины артерии и величины отверстия в костном канале, наличия шейного остеохондроза, спондилоартроза, наличия импульсации из близко расположенных патологических очагов и др.
С целью установления критического участка (или участков) для обеспечения кровообращения в вертебробазилярном бассейне необходимо провести ультразвуковую допплерографию сосудов шеи, транскраниальную допплерографию в комплексе с МРТ головного мозга в ангиографическом режиме, в некоторых случаях проводят искусственное контрастирование артерий (вертебральная ангиография).
Лечение аномалии Киммерле начинают при наличии клинических или инструментальных признаков нарушения кровоснабжения головного мозга.
В большинстве случаев достаточно медикаментозных методов( ноотропные, сосудистые препараты, антиоксидантная терапия, нейротрофические и нейропротективные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию) и лечебно-охранительного режима.
Запрещены избыточные повороты головы. Рекомендуется избегать ударов головой и шеей, стоек на голове, форсированных физических нагрузок и др.
Возможно проведение мануальной терапии, массажа, но требуется осторожность.
Оперативные методы лечения аномалии Киммерли на сегодняшний день не имеют широкого распространения.
Наличие аномалии Киммерли не является абсолютным показанием к оперативному лечению, так как во многих случаях происходит не прямое сдавление позвоночной артерии, а лишь раздражение ее симпатического сплетения.
Хирургическая реваскуляризация сегмента позвоночной артерии, как правило, показана при декомпенсированном течении вертебробазилярной недостаточности и отсутствии адекватного коллатерального кровообращения.
Что касается США и Европы, постараюсь уточнить в ближайшее время.
Во время моей частной стажировки таких пациентов в клинике не было
Всего доброго!
Благодарностей:
(2)
Doctor Larissa
спасибо за ответ, но как-то все расплывчато и не однозначно. если позволите, хочу уточнить некоторые моменты.
судя по цифрам (12-15,5%) аномалия эта довольно часто встречается. однако, вы пишите, что во время стажировки не встречали такого. почитала в интернете, что это вообще крайне редкая "находка". так все-таки редкая или нет?
и выше: «За 40 лет работы в крупной неврологической клинике и в процессе консультативной работы мы не встречали ни одного случая компрессии позвоночной артерии в аномальном костном канале, который обозначается как аномалия Киммерли», однако "аномалия Киммерли приобретает клиническую значимость в связи с присоединением других неблагоприятных факторов". думаю, у любого человека, если поискать, можно найти как минимум пару неблагоприятных факторов.
почему аномалия приобретает клиническую значимость (с чем связано), если за 40 лет не было ни одного случая компрессии?
"Лечение аномалии Киммерле начинают при наличии клинических или инструментальных признаков нарушения кровоснабжения головного мозга". как можно лечить костный отросток?
спасибо за ответ, но как-то все расплывчато и не однозначно. если позволите, хочу уточнить некоторые моменты.
судя по цифрам (12-15,5%) аномалия эта довольно часто встречается. однако, вы пишите, что во время стажировки не встречали такого. почитала в интернете, что это вообще крайне редкая "находка". так все-таки редкая или нет?
и выше: «За 40 лет работы в крупной неврологической клинике и в процессе консультативной работы мы не встречали ни одного случая компрессии позвоночной артерии в аномальном костном канале, который обозначается как аномалия Киммерли», однако "аномалия Киммерли приобретает клиническую значимость в связи с присоединением других неблагоприятных факторов". думаю, у любого человека, если поискать, можно найти как минимум пару неблагоприятных факторов.
почему аномалия приобретает клиническую значимость (с чем связано), если за 40 лет не было ни одного случая компрессии?
"Лечение аномалии Киммерле начинают при наличии клинических или инструментальных признаков нарушения кровоснабжения головного мозга". как можно лечить костный отросток?
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР!
ПОНЯЛА СВОЙ НЕДОЧЕТ- НУЖНО ОТВЕЧАТЬ КОРОТКО, А НЕ ПОДРОБНО
1)12- 15,5 % - ЭТО ДАННЫЕ ВЕРТЕБРОЛОГА ПОПЕЛЯНСКОГО , НЕ МОИ
2) Я НЕ ВСТРЕЧАЛА ЭТОЙ АНОМАЛИИ ВО ВРЕМЯ СТАЖИРОВКИ ЗАРУБЕЖОМ. ТАК КАК БЫЛА ВСЕГО 3 МЕСЯЦА( ЗА ЭТОТ ПЕРИОД МНЕ НЕ ПОСЧАСТЛИВИЛОСЬ УВИДЕТЬ ЕЕ)
3) ЗА ВРЕМЯ РАБОТЫ В РОССИИ ( 28 ЛЕТ) ВСТРЕЧАЛА ЭТУ АНОМАЛИЮ, НО БЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ, ПРОСТО КАК НАХОДКА ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ
4) ЕСЛИ ВЫ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЕТЕ- ОТРОСТОК НИКТО НЕ ЛЕЧИТ))) ЛЕЧАТ ТЕ СОСУДИСТЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ
5) ПОЧЕМУ ОНИ ВОЗНИКАЮТ? ПОТОМУ ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ЖИЗНИ МОГУТ УХУДШИТЬСЯ МЕСТНЫЕ УСЛОВИЯ, ГДЕ ПРОХОДИТ ЭТА АРТЕРИЯ В КОСТНОМ КАНАЛЕ И ВОЗНИКНЕТ КОМПРЕССИЯ
ЖЕЛАЮ ЗДОРОВЬЯ
ПОНЯЛА СВОЙ НЕДОЧЕТ- НУЖНО ОТВЕЧАТЬ КОРОТКО, А НЕ ПОДРОБНО
1)12- 15,5 % - ЭТО ДАННЫЕ ВЕРТЕБРОЛОГА ПОПЕЛЯНСКОГО , НЕ МОИ
2) Я НЕ ВСТРЕЧАЛА ЭТОЙ АНОМАЛИИ ВО ВРЕМЯ СТАЖИРОВКИ ЗАРУБЕЖОМ. ТАК КАК БЫЛА ВСЕГО 3 МЕСЯЦА( ЗА ЭТОТ ПЕРИОД МНЕ НЕ ПОСЧАСТЛИВИЛОСЬ УВИДЕТЬ ЕЕ)
3) ЗА ВРЕМЯ РАБОТЫ В РОССИИ ( 28 ЛЕТ) ВСТРЕЧАЛА ЭТУ АНОМАЛИЮ, НО БЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ, ПРОСТО КАК НАХОДКА ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ
4) ЕСЛИ ВЫ ВНИМАТЕЛЬНО ПРОЧИТАЕТЕ- ОТРОСТОК НИКТО НЕ ЛЕЧИТ))) ЛЕЧАТ ТЕ СОСУДИСТЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ
5) ПОЧЕМУ ОНИ ВОЗНИКАЮТ? ПОТОМУ ЧТО В ТЕЧЕНИЕ ЖИЗНИ МОГУТ УХУДШИТЬСЯ МЕСТНЫЕ УСЛОВИЯ, ГДЕ ПРОХОДИТ ЭТА АРТЕРИЯ В КОСТНОМ КАНАЛЕ И ВОЗНИКНЕТ КОМПРЕССИЯ
ЖЕЛАЮ ЗДОРОВЬЯ
Doctor Larissa
Здравствуйте! В поликлинике поставили диагноз аномалия Киммерли, у меня последний год участились головные боли, головокружения, слабость, которые не проходят от приема обезболивающих препаратов. Лечение, назначенное врачем помогает на время и все начинается снова...
Подскажите пожалуйста, куда еще можно обратиться для дополнительного обследования, что скажете про оперативное лечение? Можно ли его провести по полису ОМС?
Здравствуйте! В поликлинике поставили диагноз аномалия Киммерли, у меня последний год участились головные боли, головокружения, слабость, которые не проходят от приема обезболивающих препаратов. Лечение, назначенное врачем помогает на время и все начинается снова...
Подскажите пожалуйста, куда еще можно обратиться для дополнительного обследования, что скажете про оперативное лечение? Можно ли его провести по полису ОМС?
Добрый день!
Необходимо сделать Дуплексное исследование сосудов шеи.
О нейрохирургических операциях по МЭС можно узнать в Федеральном нейрохирургическом центре.
Является ли причиной Вашего состояния аномалия Киммерли я не могу сказать без осмотра
Медицинский центр "Вместе", к.м.н., врач высшей категории, невролог Шперлинг Лариса Павловна,
Аникина 35/1 , каб. 9
352 35 36
8 903 934 41 44
Необходимо сделать Дуплексное исследование сосудов шеи.
О нейрохирургических операциях по МЭС можно узнать в Федеральном нейрохирургическом центре.
Является ли причиной Вашего состояния аномалия Киммерли я не могу сказать без осмотра
Медицинский центр "Вместе", к.м.н., врач высшей категории, невролог Шперлинг Лариса Павловна,
Аникина 35/1 , каб. 9
352 35 36
8 903 934 41 44
Доброе утро!
Стоимость Дуплексного исследования разная в разных центрах- примерно - 1500
Стоимость моей консультации - 1500
На прием амбулаторная карточка из поликлиники не нужна ( обычно там нет информации, которая мне нужна), ее выясним при сборе анамнеза и осмотре
Медицинский центр "Вместе", к.м.н., врач высшей категории, невролог Шперлинг Лариса Павловна,
Аникина 35/1 , каб. 9
352 35 36
8 903 934 41 44
Стоимость Дуплексного исследования разная в разных центрах- примерно - 1500
Стоимость моей консультации - 1500
На прием амбулаторная карточка из поликлиники не нужна ( обычно там нет информации, которая мне нужна), ее выясним при сборе анамнеза и осмотре
Медицинский центр "Вместе", к.м.н., врач высшей категории, невролог Шперлинг Лариса Павловна,
Аникина 35/1 , каб. 9
352 35 36
8 903 934 41 44
