© Copyright 2001-2016 Sibmama.ru
Использование материалов возможно только в интернете при наличии гиперссылки на сайт Sibmama.ru и с указанием авторства.
За содержание рекламных материалов ответственность несут рекламодатели.
Администрация не несет ответственности за сообщения, оставляемые посетителями сайта.
Помните, что по вопросам, касающимся здоровья, необходимо консультироваться с врачом.
Сибмама - о семье, беременности и детях
Сибирский семейный сайт | Клуб Сибмама | ДОМ | Дневники
Подписка на новости | Реклама на сайте | Линеечки для форумов | FAQ
Сибирский семейный сайт | Клуб Сибмама | ДОМ | Дневники
Подписка на новости | Реклама на сайте | Линеечки для форумов | FAQ
 Поиск
 Пользователи
 Группы
 Конкурсы
 Рeгиcтpaция
|
|---|
 Профиль
 Войти и проверить ЛС
 Вход
|
| Правила форумов Сибмама |
| Новости сайта и форума Sibmama |
|---|
| [Новости]
ЭКСПЕРТЫ ВЫБИРАЮТ "СЛОВО ГОДА" В РОССИИ |
|
Категория: |
|---|
| Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно". |
| * |
Автор
Сообщение
Сейчас живем в Китае. Пытаюсь адаптироваться к местным прививкам. Вот про эту - меннингоковую - вообще в Нете ничего не нашла. А здесь она входит в обязательную программу - ставится в 6 и 9 месяцев. Нам уже больше, но никогда не поздно, если вещь хорошая. Только вот я очень к прививкам отношусь осторожно. Поэтому, подскажите, плиз, что это и с чем едят? и осложнения какие? не на бумажке ( инструкции) - а в реальной жизни? Может, кто слышал, знает, сам ставил. ОООчень жду ответа.
Спасибо заранее!!!
![]()
![]()
Спасибо заранее!!!
| Любча писал(а): |
|---|
| Вот про эту - меннингоковую - вообще в Нете ничего не нашла. А здесь она входит в обязательную программу - ставится в 6 и 9 месяцев. |
| Любча писал(а): |
|---|
| не на бумажке ( инструкции) - а в реальной жизни? |
Любча, поставили в октябре сыну (2,10 на тот момент)прививку от гриппа и Акт-ХИБ (конъюгированная вакцина для профилактики инфекций вызываемых гемофилюс инфлюенца типа b)
Из инструкции:"у детей в возрасте 6-12 мес:2 инъекции с интервалом в 1 мес. с введением ревакцинирующей дозы в 18мес
при использовании у детей от 1-5лет:отднократная инъекция"
Прививка прошла без осложнений, после этого ттт не болел, ставили так как собираемся в дет сад(нужен парню коллектив).
На вашем месте я бы проконсультировалась с иммунологом и врачом, наблюдающим (если есть такой) малыша с рождения, всё-таки в Китае живёте, из Азии идут все гриппы(так нам объяснял врач)
Хочуха и получаха
Из инструкции:"у детей в возрасте 6-12 мес:2 инъекции с интервалом в 1 мес. с введением ревакцинирующей дозы в 18мес
при использовании у детей от 1-5лет:отднократная инъекция"
Прививка прошла без осложнений, после этого ттт не болел, ставили так как собираемся в дет сад(нужен парню коллектив).
На вашем месте я бы проконсультировалась с иммунологом и врачом, наблюдающим (если есть такой) малыша с рождения, всё-таки в Китае живёте, из Азии идут все гриппы(так нам объяснял врач)
Хочуха и получаха
Здравствуйте, подниму темку - целесообразно ли ставить ребенку прививку от менингита. Ребенок пошел в садик и знаю случаи заражения, а это как я понимаю воспаление головного мозга, тоесть страшновато и серьезно. Если кто знает есть ли импортные вакцины от этого, дают ли они гарантии и вообще стоит ли ставить. Ведь это необязательная прививка как я понимаю, а я даже к обязательным отношусь осторожно и ставлю их не по графику а сбольшими интервалами, чтобы незагружать организм.
8 класс)))
8 класс)))
прививки именно от менингита нет, но есть прививки от менингококковой и пневмококковой инфекции, эти возбудители и способны взавать данное заболевание, но помимо них есть и стафило и стрептококки и многие др. кто может вызывать данную болезнь, но от них прививок пока не придумали. От пневмококковой можно поставить пневмо или превенар, а менинго, помоему, менцевакс - ставится с 3 лет, в ней 4 вида, есть еще какая-то 2 валентная, но ее названия не помню.
От менингококковых инфекций я думаю не стОит прививать ребенка. Эта прививка ставится по эпидпоказаниям. Проблема у нее в том, что практически нет ответа на ревакцинацию. Т.е. вы ее сейчас поставите, через несколько лет действие привики ослабнет или пропадет совсем, и тут например случится эпидемия, когда всем показана такая вакцинация, а вашему ребенку ревакцинация не поможет, т.к. вы такую вакцину уже ставили.
Эти же проблемы кстати с вакциной пневмо-23 от пневмококковых инфекций, от пневмококковых инфекций, если ребенку нет 5 лет, лучше поставить превенар.
От гемофильной инфекции есть смысл поставить прививку.
Эти же проблемы кстати с вакциной пневмо-23 от пневмококковых инфекций, от пневмококковых инфекций, если ребенку нет 5 лет, лучше поставить превенар.
От гемофильной инфекции есть смысл поставить прививку.
| arni писал(а): |
|---|
Новартис недавно зарегистрировал вакцину от менингококковой инфекции -Менюгейт называется. Она конъюгированная а не полисахаридная как Менцевакс, ее можно ставить для профилактики. Не знаю правда, есть она уже в Н-ке или нет. |
Зарегистрировали в России? Пойду почитаю
Не дождавшись, пока в России наконец зарегистрируют Превенар-13 поехала вчера и поставила доче обычный Превенар
Зря вы так, лучше поставить прививку заранее от менинго, чем если будет вспышка и вы не сможете достать прививку. И не соглашусь с вами по менцеваксу, кто вам сказал, что нельзя сделать ревакцинацию? Можно, просто лучше через 5 лет посмотреть защитный титр, если он есть, то ревакцинация и не нужна, а если его нет, то поставить прививку и он снова будет. А на счет вспышек - они есть, просто это не всегда широко афишируется и не всегда у них большая массовость. Это так же касается и ревакцинации пневмо 23.
| мирена писал(а): |
|---|
| Зря вы так, лучше поставить прививку заранее от менинго, чем если будет вспышка и вы не сможете достать прививку. И не соглашусь с вами по менцеваксу, кто вам сказал, что нельзя сделать ревакцинацию? Можно, просто лучше через 5 лет посмотреть защитный титр, если он есть, то ревакцинация и не нужна, а если его нет, то поставить прививку и он снова будет. А на счет вспышек - они есть, просто это не всегда широко афишируется и не всегда у них большая массовость. Это так же касается и ревакцинации пневмо 23. |
Дети оба орут, если удачно уложу спать - поищу и выложу вам ссылки. Но это действительно так. На полисахаридные вакцины от пневмококковых и менингококковых инфекций ответ на РЕВАКЦИНАЦИЮ очень плохой. Поэтому вы не просто не сможете достать прививку, дастать-то вы ее достанете, только такого ответа на ревакцинакцию как на первую вакцинацию НЕ БУДЕТ. И пока это действительно проблема. Если есть менингококковая конъюгированная вакцина как писала arni такая вакцина не обладает теми минусами, о которых я написала, поэтому ее конечно есть смысл поставить.
Я не просто так вам это говорю, просто моя подруга иммунолог и работает в этом направлении более 20 лет, а последние 10 лет занимается непосредственно вакцинацией импортными препаратами, докторскую даже защитила, но речь не об этом, просто она сталкивается с этими вакцинами ежедневно, это ее любимая работа, педиатр она от бога, и к мнению практикующего специалиста и "не последнего" доктора в россии и за рубежом я прислушиваюсь больше.
мирена
При всем моем уважении к вам и вашей подруге, учитывая ваши посты в разделе "Вакцинация" у меня создается впечатление, что да, вы неплохо знаете российский график прививок и российские же инструкции к этим вакцинам. Но, поверьте, это не единственное в мире, что можно и нужно почитать человеку, увлеченному этой темой. Вообще, для меня как-то гораздо бОльший вес имеют например гайды CDC, чем мнение практикующего врача. Вес этого мнения мне лично совсем не понятен, т.к. об эффективности вакцинации судят не практикующие врачи, а доказывается это с помощью специальных научных исследований, проводимых в соответствие с принципами доказательной медицины.
Спасибо arni , любезно кинувшей мне пару ссылок с форума Совей-фарма. Весь текст приводить не буду, но хотя бы немного порезав, чтобы донести основную мысль (пишет это уважаемый мной Александр Наумович Мац). Это про Пневмо-23. Про менингококковые попробую поискать на сайте РМС, там читала (если не усну раньше или кто-нибудь из детей не проснется):
В общем, смысл примерно такой. Пневмо-23 это в первую очередь лечебная вакцина, т.е. она предназначена для вакцинотерапии, а не для вакцинопрофилактики. Последние рекомендации советуют применять ее именно для групп риска и приведены эти группы риска. В российской же инструкции к вакцине вдруг появились и рекомендоции по применению чуть ли не для всех детей только лишь из-за того, что они часто болеют отитами и ОРВИ. Ну и все-таки рекомендуется применять эту вакцину в качестве ревакцинации после Превенар, ставить ее второй раз (т.е. делать собственно ревакцинацию Пневмо-23) не рекомендуется из-за слабого ответа.
Добавлено спустя 43 минуты 32 секунды:
Нашла пару темок на РМС, но вылетел IE, а теперь сайт недоступен. Видно, не судьба, поищу в другой разОдну ссылку только успела скопировать, не очень показательную правда:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148605&highlight=%F0%E5%E2%E0%EA%F6%E8%ED%E0%F6%E8%FF+%EF%ED%E5%E2%EC%EE-23
Добавлено спустя 9 часов 57 минут:
Насколько я понял, Вы знаете англйиский, поэтому позволю себе процитировать рекомендации Комитета по инфекционным болезням Американской академии педиатрии без перевода: "Routine childhood immunization with MPSV4 [менингококковая 4-валентная полисахаридная вакцина, зарегистрированная в США; Менинго А+С - это менингококковая 2-валентная полисахаридная вакцина] is not recommended, because the infection rate in the general population is low, response is poor in young children, immunity is relatively short lived, and the response to subsequent vaccine doses is impaired for some serogroups." Последняя причина - слабый ответ на последующее введение данной вакцины - на мой взгляд, особенно важна. Если, к сожалению, возникнет вспышка менингококковой инфекции, то прививка такой вакциной, которая в таких условиях будет показана, будет уже повторной и может вызвать слабый иммунный ответ, в отличие от тех, кто будет прививаться впервые.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29105&highlight=%EC%E5%ED%E8%ED%E3%EE%EA%EE%EA%EA%EE%E2%E0%FF
Добавлено спустя 5 минут 58 секунд:
Менинго А+С и менцевакс - обе эти вакцины полисахаридные, первая 2-х валентная, вторая 4-х валентная.
Последний раз редактировалось: Love (Пт Ноя 19, 2010 15:20), всего редактировалось 2 раза
При всем моем уважении к вам и вашей подруге, учитывая ваши посты в разделе "Вакцинация" у меня создается впечатление, что да, вы неплохо знаете российский график прививок и российские же инструкции к этим вакцинам. Но, поверьте, это не единственное в мире, что можно и нужно почитать человеку, увлеченному этой темой. Вообще, для меня как-то гораздо бОльший вес имеют например гайды CDC, чем мнение практикующего врача. Вес этого мнения мне лично совсем не понятен, т.к. об эффективности вакцинации судят не практикующие врачи, а доказывается это с помощью специальных научных исследований, проводимых в соответствие с принципами доказательной медицины.
Спасибо arni , любезно кинувшей мне пару ссылок с форума Совей-фарма. Весь текст приводить не буду, но хотя бы немного порезав, чтобы донести основную мысль (пишет это уважаемый мной Александр Наумович Мац). Это про Пневмо-23. Про менингококковые попробую поискать на сайте РМС, там читала (если не усну раньше или кто-нибудь из детей не проснется):
| Цитата: |
|---|
| 03.09.10 CDC (Агентство по контролю и профилактике заболеваний Минздрава США) опубликовало «Дополнительные рекомендации по профилактики инвазивных пневмококковых заболеваний среди взрослых с помощью 23-валентной полисахаридной пневмококковой вакцины (PPSV23)». [ссылка] Из таких вакцин в России зарегистрирована и продаётся вакцина «Пневмо 23» (Санофи Пастер, подразделение вакцин Группы Санофи-Авентис, Франция). Дополнения были сделаны к рекомендациям ACIP (Комитета советников по практике иммунизации) тринадцатилетней давности [ссылка] Тогда PPSV23 была рекомендована для применения (1) в возрасте 65 лет и старше; (2) при нормальной и сниженной иммунокомпетенции в возрасте 2 года и старше в группах повышенного риска заболеваний, вызванных пневмококком, обусловленного хронической патологией или функциональной или анатомической аспленией, или условиями повышенного риска пневмококковой инфекции. Дополнения существенно изменили ркомендации. Из вакцины для детей и взрослых PPSV23 стала вакциной, главным образом, для взрослых и лишь как дополнение для ревакцинации детей старше 2-х лет, вакцинированных до этого пневмококковой конъюгированной вакциной Превенар 13 [ссылка] и только у детей в группе риска по пневмококковой инфекции, включая кохлеарный имплантат [ссылка] Строго говоря, это не называется профилактической ревакцинацией. Скорее, вакцинотерапией в расчёте на перекрёстнореагирующие антигены. В 2010 г. ACIP cделал дополнительные коррективы: теперь PPSV23 рекомендуют (1) в виде двух иммунизаций для взрослых 19 – 64 лет с хронической патологией (включая бронхиальную астму), иммуносупрессией или аспленией, а также (2) всем курильщикам сигарет наряду с отказом от курения, (3) всем лицам в возрасте 65 лет с повторной вакцинацией в ближайшие 5 лет. Однако, (4) не рекомендуют вакцинировать индейцев Аляски и Америки младше 65 лет, живущих в условиях без риска пневмококковой инфекции, а также всем ревакцинированным не рекомендуют повторные ревакцинации. Следует отметить, что с обоснованием этих новых рекомендаций дело обстоит неважно. Курения и бронхиальная астма – реальные факторы риска пневмококковых инвазивных заболеваний [бактериемия, менингит, отит, синусит и инфицирование других органов и тканей, стерильных в норме (IPD) ], но доказательств, что PPSV23 защищает от пропневмококкового действия этих факторов нет. Показано также, что при иммунодефицитности, обусловленной хронической патологией, старческой инволюцией и ВИЧ-инфекцией, вообще, при высоком риске пневмококковой инфекции PPSV23 не эффективна [ссылка] Новый документ CDC, не вынося в выводы, приводит с соответствующими ссылками негативные материалы относительно PPSV23. Сообщается, что эффективность вакцинации для профилактики IPD при иммунокомпетенции колеблется от 50 до 80%, что и послужило основанием для рекомендации ВОЗ PPSV23 к практическому применению [ссылка] Но это – слабая эффективность. В вакцинологии эффективными считаются вакцины, защищающие более 80% вакцинированных. Мета-анализ результатов недавних 10 контролирумых испытаний дал суммарную эффективность 74%, а ещё 7 обсервационных исследований – только 52%. Эффективность в отношении бактериемии – всего 10%. К тому же PPSV23 вовсе не проявила эффектиности при вакцинации иммунодефицитов и очень пожилых. Она не эффективна при ВИЧ-инфекции у взрослых, и ВОЗ не рекомендует её применять в Африке [ссылка] В 2003 г. ВОЗ рекомендовала PPSV23 для вакцинации лиц с повышенным риском IPD, но в 2008 эта рекомендация была снята. Более того, ВОЗ не советует применять PPSV23 в странах с ограниченными ресурсами, отдавая предпочтение пневмококковым конъюгированным вакцинам [ссылка] Как выяснилось, кокрейновский мета-анализ, доказывающий эффективность PPSV23 [ссылка] был выполнен с серьёзными ошибками [ссылка] и, на самом деле, PPSV23 не защищает от пневмококковой пневмонии даже те группы населения, для которых она в настоящее время предназначена. [ссылка] В новом документе CDC имеется график профилей порлисахаридных специфичностей для конъюгированных пневмококковых вакцин Превенар 7, 13 и PPSV23. Разумеется, у PPSV23 на 20 – 30% больше специфичностей циркулирующих серотипов пневмококка, чем у Превенар 13. Но, что в этом толку, если Превенар 7 и 13 доказанно эффективны [ссылка] [ссылка] [ссылка] а эффективность PPSV23 слаба и плохо воспроизводима. Конъюгированные пневмококковые вакцины эффективны не только у детей, но и у взрослых [ссылка] – защищают от рецидивирующей пневмококковой инфекции даже ВИЧ-инфицированных [ссылка] С иммунологической точки зрения субоптимальность PPSV23 обусловлена Т-независимостью её антигенов, которые не создают иммунологической памяти и антипневмококкового клеточного иммунитета. PPSV23 исследуется и применяется более 30 лет. Это старая вакцина первого поколения с плохо воспроизводимой эффективностью и возраст-лимитированным применением. На смену ей в начале века пришло следующее поколение конъюгированных пневмококковых вакцин, более эффективных и полноценных в отношении формирования поствакцинального иммунитета без возрастных ограничений применения. [ссылка] У PPSV23 и Превенара 13 абсолютно идентичные назначения – защита от инвазивных пневмококковых заболеваний. На фармрынке они конкуренты, при этом конъюгированные пневмококковые вакцины в очевидном превосходстве [ссылка] Вакцина Превенар 7 зарегистрирована в России [ссылка] Новый гайд CDC с упомянутыми негативными материалами и позиция ВОЗ от 2008 г. фактически существенно меняют стратегию и тактику применения 23-валентной полисахаридной пневмококковой вакцины в мире, что бы ни писали в своих инструкция производители полисахаридных пневмококковых вакцин, и какие бы старания они ни прилагали на российском фармрынке для увеличения круга потребителей, включая любителей табакокурения. Извечное, так сказать, противоречие между интересами производителя/продавца и потребителя! |
| Цитата: |
|---|
| Недавно на РМС растерянная мама спросила, чем привить трёхлетнего часто болеющего ОРВИ сына: французской Пневмо 23 (рекомендация иммунолога) или американской Превнар 7 (совет педиатра)? [ссылка] Противоречие педиатра и иммунолога основано на незнании последним современных рекомендаций применения пневмококковой полисахаридной вакцины и нечёткости формулировок так называемой «группы риска по инвазивной пневмококковой инфекции» в русскоязычных документах производителя Пневмо 23 [ссылка] и директиве Минздравсоцразвития [ссылка] Приведу перечень патологии в группе риска по пневмококковой инфекции у детей из рекомендаций ACIP (Комитет советников по практике иммунизации США) от 2010. [ссылка] "Хроническая патология сердца (в частности, врождённая с сердечной недостаточностью), хроническая патология лёгких (включая бронхиальную астму с применением высоких доз оральных кортикостероидов), сахарный диабет, дефект оболочек мозга с подтеканием спинномозговой жидкости, кохлеарный имплантат, функциональное или послеоперационное отсутствие селезёнки (серповидноклеточная анемия, гемоглобинопатии), ВИЧ-инфекция, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, заболевания, при которых применяют иммунодепрессанты, радиотерапию (включая злокачественные новообразования, лейкозы, лимфомы, лимфогрануломатоз) и аллотрансплантацию органов, первичная (врождённая) иммунодефицитность (включая недостаточность Т- и В-лимфоцитов, компонентов системы комплемента, в частности C1, C2, C3 и C4, и нарушения фагоцитоза (за исключение хронического гранулематоза) ". Согласно тому же документу, вакцина Пневмо 23 рекомендуется для детей только из группы риска по инвазивной пневмококковой инфекции и только для ревакцинации после Превнар 7 или 13. Подробные рекомендации по вакцинации детей против инвазивной пневмококковой инфекции Американской академии педиатрии опубликованы здесь [ссылка] Включение в группу риска (в русскоязычных документах) детей с частыми простудными заболеваниями, нерецидивирующей пневмонией или бронхитом, отитом, синуситом, фарингитом не соответствует современным рекомендациям ACIP и имеет немедицинскую (рыночную) мотивацию. |
В общем, смысл примерно такой. Пневмо-23 это в первую очередь лечебная вакцина, т.е. она предназначена для вакцинотерапии, а не для вакцинопрофилактики. Последние рекомендации советуют применять ее именно для групп риска и приведены эти группы риска. В российской же инструкции к вакцине вдруг появились и рекомендоции по применению чуть ли не для всех детей только лишь из-за того, что они часто болеют отитами и ОРВИ. Ну и все-таки рекомендуется применять эту вакцину в качестве ревакцинации после Превенар, ставить ее второй раз (т.е. делать собственно ревакцинацию Пневмо-23) не рекомендуется из-за слабого ответа.
Добавлено спустя 43 минуты 32 секунды:
Нашла пару темок на РМС, но вылетел IE, а теперь сайт недоступен. Видно, не судьба, поищу в другой раз
Одну ссылку только успела скопировать, не очень показательную правда:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148605&highlight=%F0%E5%E2%E0%EA%F6%E8%ED%E0%F6%E8%FF+%EF%ED%E5%E2%EC%EE-23
Добавлено спустя 9 часов 57 минут:
AlexGold
писал(а):
| Leylochka писал(а): |
|---|
| А почему не рекомендуете прививку от менингита? |
Насколько я понял, Вы знаете англйиский, поэтому позволю себе процитировать рекомендации Комитета по инфекционным болезням Американской академии педиатрии без перевода: "Routine childhood immunization with MPSV4 [менингококковая 4-валентная полисахаридная вакцина, зарегистрированная в США; Менинго А+С - это менингококковая 2-валентная полисахаридная вакцина] is not recommended, because the infection rate in the general population is low, response is poor in young children, immunity is relatively short lived, and the response to subsequent vaccine doses is impaired for some serogroups." Последняя причина - слабый ответ на последующее введение данной вакцины - на мой взгляд, особенно важна. Если, к сожалению, возникнет вспышка менингококковой инфекции, то прививка такой вакциной, которая в таких условиях будет показана, будет уже повторной и может вызвать слабый иммунный ответ, в отличие от тех, кто будет прививаться впервые.
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29105&highlight=%EC%E5%ED%E8%ED%E3%EE%EA%EE%EA%EA%EE%E2%E0%FF
Добавлено спустя 5 минут 58 секунд:
Менинго А+С и менцевакс - обе эти вакцины полисахаридные, первая 2-х валентная, вторая 4-х валентная.
Последний раз редактировалось: Love (Пт Ноя 19, 2010 15:20), всего редактировалось 2 раза
| мирена писал(а): |
|---|
| полный бред?! |
Ну если рекомендации CDC полный бред, то что тут скажешь.
Добавлено спустя 2 часа 3 минуты 32 секунды:
Вот еще с сайта CDC про менингококковые вакцины (MPSV4 - полисахаридная, MCV4 - конъюгированная (пока используется у них только с 11 до 55 лет)):
| Цитата: |
|---|
| Use of MCV4 is preferred among persons aged 11--55 years MCV 4 is not licensed for use among children aged <11 years or adults aged >55 years. Routine vaccination with MPSV4 is not recommended for children aged <2 years because it is relatively ineffective and offers a short duration of protection. Routine vaccination with MPSV4 is not recommended for children aged 2--10 years and adults aged >55 years who are not identified as being at increased risk for meningococcal disease. |
Использование конъюгированной менингоккоковой четырехвалентной вакцины (MCV4) предпочитительно среди лиц в возрасте от 11 до 55 лет.
MCV4 не лицензирована для использования среди детей младше 11 лет и среди взрослых старше 55 лет. Стандартная вакцинация полисахаридной менингоккоковой четырехвалентной вакциной (MPSV4) не рекомендуется детям младше 2 лет, потому что это сравнительно неэффективно и дает короткий защитный интервал. Стандартная вакцинация MPSV4 не еркомендуется детям в возрасте от 2 до 10 лет и взрослым старше 55 лет, которые не идентифицированы как имеющие повышенный риск менингоккоковой болезни.
MPSV4 (полисахаридная)
Показана для групп риска
| Цитата: |
|---|
| Reduced clinical efficacy has not been demonstrated among persons who have received multiple doses of vaccine. However, recent serologic studies have reported that multiple doses of serogroup A and C polysaccharide vaccine might cause immunologic hyporesponsiveness (i.e., a reduced antibody response after subsequent challenge with the same polysaccharide antigen) to group A (56,57) and C (58,59) polysaccharide. The clinical relevance of such hyporesponsiveness is unclear. |
Снижение клинической эффективности вакцинации не было продемонстрировано среди лиц, получивших многочисленные (в смысле повторные, неоднократные) дозы вакцины. Однако, недавние исследования титров антител у вакцинированных показали, что повторные дозы полисахаридной вакцины серогрупп А и С могут вызвать иммунологическую гипореактивность к полисахаридам групп А и С, т.е. сниженный антительный ответ после последовательных (в смысле следующих) введений в организм тех же самых полисахаридных антигенов.
| Цитата: |
|---|
| Revaccination
Revaccination might be indicated for persons previously vaccinated with MPSV4 who remain at increased risk for infection (e.g., persons residing in areas in which disease is epidemic), particularly children who were first vaccinated at age <4 years. Such children should be considered for revaccination after 2--3 years if they remain at increased risk. Although the need for revaccination among adults and older children after receiving MPSV4 has not been determined, antibody levels decline rapidly after 2--3 years, and, if indications still exist for vaccination, revaccination might be considered after 5** years (4). Repeated vaccination with serogroup A and C polysaccharide vaccine might induce immunologic hyporesponsiveness (56--59), although clinical implications of such hyporesponsiveness are not known. Hyporesponsiveness to serogroup C polysaccharide can be overcome by vaccination with serogroup C conjugate vaccine (119,120). MCV4 is recommended for revaccination of persons aged 11--55 years; however, use of MSPV4 is acceptable. |
Ревакцинация может быть показана для лиц, ранее вакцинированных полисахаридной вакциной, которые остаются в группе увеличенного риска инфицирования (т.е. лица лица, находящиеся на территориях, где наблюдается эпидемия данного заболевания), особенно дети, которые были вакцинированы первый раз в возрасте менее 4 лет. Такие дети должны рассматриваться как подлежащие ревакцинации спустя 2-3 года, если они все еще остаются в группе повышенного риска. Хотя необходимость ревакцинации среди взрослых и более старших детей, которые ранее получили полисахаридную вакцину, не определена исследованиями, титр антител быстро падает после 2-3 лет, и, если показания к вакцинации все еще сохраняются, ревакцинация должна выполняться спустя 5 лет. Повторные вакцинации полисахаридной вакциной серогрупп А и С могут вызывать иммунологическую гипореактивность, хотя клинические результаты такой гипореактивности в настоящее время не известны. Гипореактивность к полисахадам серотипа С может быть преодолена вакцинацией конъюгтивной вакциной серогруппы С. Конъюгтивная четырех валентная вакцина рекомендуется для вакцинации всех лиц в возраате от 11 до 55 лет, однако использование полисахаридной вакцины тоже допустимо.
| Цитата: |
|---|
| Bacterial polysaccharides, including those comprising the capsule of N. meningitdis, are T-cell--independent antigens. T-cell--independent antigens do not elicit a memory response; they stimulate mature B-lymphocytes but not T-lymphocytes, thus inducing a response that is neither long-lasting nor characterized by an anamnestic response after subsequent challenge with the same polysaccharide antigen (72). Thus, meningococcal polysaccharide vaccines have inherent limitations. The serogroup C polysaccharide is poorly immunogenic among children aged <2 years (73--75). The A polysaccharide induces antibody response in infants, but vaccine efficacy declines rapidly (64). Meningococcal polysaccharide vaccines do not confer long-lasting immunity (61,64); they also do not cause a sustainable reduction of nasopharyngeal carriage of N. meningitdis (76,77) and therefore do not substantially interrupt transmission to elicit herd immunity. Finally, multiple doses of serogroup A and C polysaccharide vaccine might cause immunologic hyporesponsiveness to the group A (56,57) and C (58,59) polysaccharide, although clinical implications of this phenomenon are unknown. |
Бактериальные полисахариды, включая те, которые составляют оболочку N. meningitdis, являются Т-лимфоцито независимыми антигенами. Т-лимфоцито независимые антигены не вызывают формирования иммуной памяти, они только стимулируют зрелые В-лимфоциты, но не Т-лимфоциты, ответсвенные за иммуную память, таким образом стимулируют ответ, который не является ни длительным, ни характеризуется анамнестическим ответом после последующих введений в организм того же полисахаридного антигена. Таким образом, менингококковая полисахаридная вакцина имеет свойственные (в смычле известные по другим вакцинам)ограничения. Полисахарид серогруппы С слабо иммуногенен среди детедй младше 2 лет. Полисахарид серотипа А стимулирует антительный ответ среди младенцев (применено слово infants - это дети до года), эффективность вакцинации снижается очень быстро. Менингококковые полисахаридные вакцины не дают длительного иммунитета, они также не вызывают приемлемого снижения носоглоточного носительства N. meningitdis и поэтому по существу не прерывают передачу бактерии от человека человека, не ыормируя тем самым коллективного (стадного) иммунитета. И на последок, повторные дозы полисахаридных вакцин серотипов А и С могут вызвать иммунологическую гипореактивность к полисахаридам серотипов А и С, хотя клинические последствия этого феномена в настоящее время не известны.
| Цитата: |
|---|
| Meningococcal conjugate vaccines might be considered for licensing in the United States among persons in other age groups, including infants and children aged <10 years (98). These vaccines are undergoing clinical trials and are likely to have better immunogenicity among infants and young children than MPSV4 (124--126), which is the only vaccine available for these age groups in the United States. Information on vaccine effectiveness, duration of protection, and herd immunity obtained from MCV4 evaluation studies will be valuable in guiding prevention policies and formulating recommendations for vaccination of persons in other age groups. |
Конъюгтивные менингококковые вакцины могут рассматриваться для лицензированя в США среди лиц в других возрастных группах, включая младенцев и детей младше 10 лет. Эти вакцины в настоящее время проходят клинические исследования и вероятно имеют лучшую иммуногенность среди младенцев и детей в возрасте до 10 лет, чем полисахаридные вакцины, которые в настоящее время являются единственно возможными вакцинами для этих возрастных групп в США. Информация об эффективности вакцин, длительности защиты, формировании коллективного иммунитета, полученная при проведении исседований MCV4, будет полезной при разработке guiding prevention policies (видимо, справочное руководство по политике предотвращения заболеваний) и формулировании рекомендаций по вакцинации лиц других возрастных групп.
Т.е. смотрят на возможнсоть ее применения у инфантов в том чсле совместно со стандартной схемой вакцинации.
По В-серогруппе:
| Цитата: |
|---|
| Because serogroup B capsular polysaccharide is poorly immunogenic in humans, vaccine development for serogroup B meningococci have focused on common proteins, including the outer membrane proteins (OMP) of specific epidemic strains. Efficacy of OMP vaccines has been demonstrated among older children and adults but not among infants and young children, in whom rates of disease are highest (127--130). In addition, the variability in OMP strains causing endemic disease will likely limit their usefulness in the United States (131,132). |
Так как мембранный полисахарид серогруппы В является слабо иммуногенным у людей, разработка вакцины для менингококков серогруппы В сфокусирована на общих протеинах, включая внешний мембранный протеин (OMP) характерных эпидемичных штампов. Эффективность OMP вакцин уже была продемонстрирована среди старших детей и взрослых, но не среди младенцев и маленьких детей, хоят именно среди них отмечается самый высокий уровень заболеваемости. В дополнение к сказанному, изменчивость OMP штамов, вызывающих эндемичные (т.е. свойственные какой-либо определенной местности) заболевания, вероятно ограничит их полезность в США.
| Цитата: |
|---|
| Because of the potential limitations of these vaccines, other new approaches to serogroup B vaccines are being pursued, including the conjugation of a modified serogroup B polysaccharide (after substitution of the N-acetyl group with an N-propionyl group) to a recombinant serogroup B meningococcal porin protein. Although this vaccine is immunogenic in mice and nonhuman primates, concern exists that the vaccine might not be safe (132). In addition, with the recent sequencing of the serogroup B meningococcal genome, new genes encoding putative membrane proteins have been identified, indicating potential new targets for serogroup B vaccines (133--135). The availability of new meningococcal conjugate vaccines and the development of new vaccine strategies should lead to substantial improvements in global control and prevention of meningococcal disease. |
Из-за потенциальных ограничений этих разрабатываемых вакцин, рассматриваются другие новые подходы к вакцинам серогруппы В, включая конъюгацию модифицированного полисахарида серогруппы В (после замещения N-acetyl группы N-propionyl группой) и рекомбинантного porin-протеина менингококков серогрупп В. Хотя эти вакцины показали свою иммуногенность ан мышах и нечеловекоподобных приматах, существует озабоченность, что эти вакцины могут быть небезопасными. В дополнение к сказанному, недавнее сканирование генома менингококков серогруппы В выявило новые гены, кодирующие putative-мембранный-протеин, потенциально указывающее новую мишень для менингококковых вакцин серогруппы В. Эта пригодность новых конъюгтрованных менингококковых вакцин и разработка новых вакцинных стратегий должна привести серьезным усовершенствованиям в глобальном контроле и предотвращении менингококковых заболеваний.
Последний раз редактировалось: Love (Пт Ноя 19, 2010 15:32), всего редактировалось 1 раз
Благодарностей:
(2)
