Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".
Здравствуйте уважаемые родители! Меня зовут Пилипенко Алексей Николаевич. Я специалист в области детской нейрохирургии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Я работаю детским нейрохирургом в г. Новосибирске на базе ДГКБ №1, так же я являюсь ассистентом кафедры хирургических болезней и детской хирургии НГМУ, и оказываю экстренную нейрохирургическую помощь детям во многих стационарах нашего города. Как гласит народная мудрость: Маленькие детки — маленькие бедки, а большие детки — и большие бедки, в своей работе я стараюсь предотвратить проблемы в младшем возрасте, с тем что бы они не преумножились в возрастом детишек.
Основные проблемы здоровья детишек которыми я занимаюсь: - черепно-мозговая травма (в т.ч. родовая травма головы), последствия перенесенных ЧМТ, в т.ч. состояния после оперативного лечения. - врожденная и приобретенная гидроцефалия. - кисты головного мозга - пороки развития черепа, головного и спинного мозга. - нейроонкология. Могу помочь в интерпретации полученных результатов НСГ, МСКТ, МРТ, рентгенографического исследования.
Однако все вопросы полученные заочно носят рекомендательный характер и в большинстве своем требуют либо очного осмотра, либо согласования с лечащим врачом!
Добрый день, меня зовут Людмила! Моему ребенку в 1.1, 15.03.2013г, поставили ДЗ: Краниостеноз, за счет ассиметричного заращения левого теменно-затылочного шва.
16.05.2013г проведено оперативное вмешательство в ФЦН г.Тюмень. в настоящий момент проходим постоянное наблюдение, заочно по МСКТ от 02.2014
нам сказали (в декабре 2014г), что нам необходима повторная операция, 09.02.2015 нам предстоит очередное МСКТ. Хотела бы услышать Ваше мнение и рекомендации! Заранее благодарна!
На сайте с 10.01.15 Сообщения: 198 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Вт Янв 27, 2015 23:41
wredinca Доброго времени суток, по представленном фрагментам МСКТ можно сказать что ребенку было проведено оперативное вмешательство целью которого было формирование теменно-затылочного (лямбдовидного) шва, который был у вас закрыт судя по всему от рождения. На после операционных снимках сформированный пропил в проекции шва сохранен (это важно так как кость в данном возрасте постоянно и быстро растет и в некоторых случаях бывает достаточно быстрая оссификация выполненных пропилов) Но существование определенного времени (до операции) заращения шва привело и деформации самого черепа т.к. не происходило пропорционального и симметричного роста костей. Операции при краниостенозе зачастую преследуют две цели : устранение сдавливающего действия сросшихся костей на головной мозг (который так же увеличивается с возрастом ребенка) и исправления косметического дефекта т.е. ассиметрии черепа, лица и т.д. В вашем случае исскуственно сформированный шов открыт, единственное что можно предполагать вторым этапом это исправления собственно ассиметрии черепа (или вам предложили что то другое?) С уважением Пилипенко Алексей Николаевич
На сайте с 04.04.13 Сообщения: 32 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Ср Янв 28, 2015 8:54
Доброго времени суток!!! Мне прокоментировали эти фотографии в ФЦН г, Новосибирска, сказали, что в теменно-затылочной обсласти где сходятся все три шва (теменно затылочный слева,справа и саггитальный) идет заращение еще 2х швов и возможно что необходима повторная операция! 9 февраля мы проходим очередное МСКТ, разрешите я с вами еще проконсультируюсь по свежим снимочкам?! Подскажите пожалуйста, у Вас в отделении проводили ли такого рода операции?!
На сайте с 10.01.15 Сообщения: 198 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Ср Янв 28, 2015 16:55
wredinca Здравствуйте Да проводятся, но по представленном фрагментам МСКТ я не совсем понимаю о каком заращении может идти речь т.к сформированный пропил у вас открыт на снимках в реконструкции явного заращения не видно а даже если и есть заращение в 1-2 см это не краниостеноз Но снимки лечить невозможно что бы сказать более определенно нужно смотреть на ребенка и видеть полную картину всех выполненных МСКТ если вы жители Новосибирска можете обратиться ко мне на консультацию (бесплатно) по месту моей работы и я вас проконсультирую очно.
Pilipenko Alex Здравствуйте! Может вопрос и не по адресу, но всё же суть вопроса вот в чём, ребёнок с двухнедельного возраста стал бодрствовать по 6 - 8 часов без перерыва на сон(при этом его ни чего не беспокоит), при родах было двойное обвитие вокруг шеи, стоит ли показаться неврологу и делать узи головы?
На сайте с 10.01.15 Сообщения: 198 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Пн Фев 23, 2015 0:45
Доброго времени суток если ребенок бодрствует и при этом его поведение не отличается от обычного то я думаю это еще не говорит о патологии, что же касается осмотра невролога и НСГ то эти мероприятия являются обязательными для ребенка 1 года жизниКсюша24
На сайте с 06.10.05 Сообщения: 2885 В дневниках: 2
Добавлено: Чт Мар 19, 2015 3:08
Pilipenko Alex Здравствуйте:) Алексей Николаевич, прокомментируйте, пожалуйста, результаты МРТ. Могут ли найденные изменения быть причиной заболевания ребенка ( ребенок - инвалид), и если да, то как можно попасть к Вам на очную консультацию.
На сайте с 10.01.15 Сообщения: 198 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Чт Мар 19, 2015 12:13
burunduk77 Здравствуйте Основная часть изменений по представленному МРТ касается костных структур шейного отдела позвоночника в виде врожденной аномалии сами по себе данные изменения не фатальны однако своеобразное строение атланта приводит к уменьшения просвета позвоночной артерии, но при этом редукции (прекращения) кровотока по ней не найдено и надо учитывать что позвоночника артерий 2 и как правило одна из них (не измененная) берет на себя компенсаторную функцию. Что касается мозгового вещества, то узловая перевентрикулярная гетеротопия это нарушения нормального взаимоотношения и дифференцировки слоев головного мозга естественно это не норма и вполне может способствовать какому либо неврологическому дефициту. В вашем случае термин ребенок инвалид еще не позволяет мне судить о картине заболевания в целом. Что касается очного осмотра то без проблем могу проконсультировать пишите в ЛС
На сайте с 25.05.11 Сообщения: 394 В дневниках: 13 Откуда: Дзержинский р-н
Добавлено: Сб Май 02, 2015 1:05
Здравствуйте, Алексей Николаевич! У нашего малыша идет интенсивный рост головы. Родился весом 4 кг и обхват головы 38,5 см. Сейчас в 4 месяца обхват - 51 см. Кроме того - ребенок сильно отстает в моторике - плохо держит голову, не переворачивается никак, в положении лежа не держит вообще. Мы были у нейрохирурга (из Новосибирска) он по результатам КТ поставил диагноз "формирование краниосиностоза?" по типу скафоцефалии (Череп действительно специфической формы). Врач-невролог же по этим снимкам увидела "врожденную сообщающуюся гидроцефалию". Нам рекомендована МРТ, конс-ия генетика. Сейчас мы все-таки принимаем диакарб и аспаркам - для лечения водянки. Очень бы хотелось, чтобы Вы посмотрели результаты нашей КТ и услышать Ваше мнение о том, что же у нас все-таки за диагноз. Другие врачи-неврологи разводят руками...https://yadi.sk/d/86_UwGaKgNesd
На сайте с 10.01.15 Сообщения: 198 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Вт Май 05, 2015 21:37
День добрый! В выложенных файлах с КТ формат DICOM его посто так не откроешь нужна программа для запуска записанная на диске. Что касается роста головы и отставания в ПМР это может быть причиной как краниосиностоза так и атрофии головного мозга (наружно-внутренняя гидроцефалия) в любом случае если говорить о проблеме более конкретно, то вашем случае нужен очный осмотр. Пишите в ЛС
На сайте с 25.05.11 Сообщения: 394 В дневниках: 13 Откуда: Дзержинский р-н
Добавлено: Сб Май 09, 2015 12:40
Здравствуйте, Алексей Николаевич. Спасибо за ответ. Мы сделали МРТ - ни один диагноз не подтвердился. Заключение МРТ такое: МР картина мегалэнцефалии. Что с эти дальше делать - сами врачи не знают...
На сайте с 10.01.15 Сообщения: 198 Откуда: Новосибирск
Добавлено: Вс Май 10, 2015 21:21
День добрый если опираться на заключение МРТ то мегалэнцефалия - это достаточной редкая патология и просяще говоря переводится как большой мозг. Относится к врожденным порокам развития головного мозга когда (по врожденной причине) происходит увеличение массы нейроглии (это своего рода основа для клеток мозга нейронов) оперативно это не лечится, но иногда бывает что данная патология не первична а может быть следствием редких нарушений обмена веществ, поэтому консультация генетика нужна, и обязательно МРТ в динамике
Алексей Николаевич, добрый день! Моя дочь, 1 год, проходила лечение в вашем отделении в 1 ДГКБ. Диагноз был : закрытая ЧМТ, линейный перелом теменной кости слева, эпидуральная гематома.
Делали 2 раза КТ. Выписали в срок, отпустив домой через 10 дней.
Сейчас ребенок наблюдается у невролога и нейрохирурга амбулаторно по месту жительства.
Собственно вопрос: Можно ли получить снимки КТ (выписка не информативна) в электронном виде и как это сделать?
Выне можетеначинать темы Выне можетеотвечать на сообщения Выне можетередактировать свои сообщения Выне можетеудалять свои сообщения Выне можетеголосовать в опросах