Новости сайта и форума Sibmama 
[Новости]
ЭКСПЕРТЫ ВЫБИРАЮТ "СЛОВО ГОДА" В РОССИИ
Вопросы к неврологу.
На страницу : Пред. 1 , 2 , 3 ... 58 , 59 , 60

Сейчас эту тему просматривают: Нет
Начать новую тему Ответить на тему Форумы » Красота и уход. Мода и стиль. Здоровье » Лечение и здоровье взрослых. Медицина
Категория:Сохранить в цитатник
Для сохранения части сообщения в цитатник выделите нужный текст в поле ниже, категорию цитаты и нажмите кнопку "на память". В случае, если требуется сохранить всё сообщение, достаточно только выбрать категорию и нажать упомянутую кнопку. Для отмены нажмите кнопку "закрыть окно".
Автор
Сообщение
DrMax
бойкий папа
бойкий папа


На сайте с 07.12.16
Сообщения: 465
Откуда: Новосибирск
Добавить в Закладки Сообщение Добавлено: Чт Окт 17, 2024 16:04
Ответить с цитатой

Сегодня напишу про триггерные точки.Про них мы часто слышим, везде пишут, но описание часто такое поверхностное и размытое. О триггерах нам известно из большого 2х томника Джанет Тревел и Дэвида Симонса- Миофасциальная боль и дисфункция . Они занимались в 90 е активным исследованием,изучением этих точек. Но истинной картины до сих пор нет, сошлись во мнении что это узелки мышечной ткани которые сильно раздражительны и имеют отраженную боль.Существует целый атлас мышц с обозначенными точками и отраженной болью.Но при осмотрах человека руками, эти триггерные точки находишь как правило не в самой мышце, не в брюшке, а ближе к месту крепления мышцы или в сухожилии или в мышечно сухожильном переходе. И когда ставишь блокаду именно в это место то боль у человека уходит, причём при прохождении иглы сквозь ткани в триггерной точке ощущаешь хруст, а если иглу вводишь в здоровые ткани то такого хруста нет.Я привел пример фото этих точек и крестиком обозначен триггер, и практически всегда это место в районе крепления мышцы.
[img]

Значит проблема не только в самой мышце но и в сухожилиях, соединительной ткани. А соединительная ткань очень обширная ткань которая окутывает и связывает вообще все структуры нашего тела, поэтому ее и назвали соединительной, что она соединяет и формирует каркас нашего тела.И значит что то такого происходит в этом каркасе , что приводит к болям и дисфункции организма.

Но так как я не могу спокойно сидеть пока не углублюсь досконально в проблему, я начал копаться. Это происходило не быстро но шаг за шагом я получал информацию что бы сделать общую картину происходящего. И начал я с изучения мышц, не просто как это в учебнике написано, и как это устроено на уровне тканей под микроскопом. Хорошо работы такие есть за границей и можно по изучать.Фото устройства мышечной ткани, это ниточки которые уложены в пучки, а пучки уложены в такие толстые кабели, они то и составляют мышцу. Ниточки это самые мелкие структуры которые могут уворачиваться и растягиваться, совершая работу. Среди этих волокон находятся, сосуды, нервы это всё очень тесно переплетено и работает в связке. Кроме этого у мышцы есть оболочки из соединительной ткани, фасция, про которую часто говорят это тоже соединительная ткань. Есть внутренняя оболочка -эндомизиум которая покрывает каждую ниточку, когда ниточки собираются в пучки то их покрывает перимизиум ещё одна оболочка, и совсем снаружи находится эпимизиум.


Несмотря на то что оболочки на разных уровнях, каждая из них соединена друг с другом поперечными волокнами и каждая оболочкк способна влиять на соседнюю оболочку. Это очень тонко устроенный механизм который работает слажено. Причём эти оболочки так же окутывают и сосуды и нервы. Они с ними сращены.Что оболочки что мышцы, это структуры которые должны быть в движении всегда. Если соединительная ткань не двигается, или находится в каком то одном состоянии долго, в ней начинают происходить изменения которые в медицине называется фиброз. И фиброз такое состояние которое ни одним лекарством убрать нельзя, ткань становится тугоподвижной, не эластичной. Конечно это случается не моментально, а с течением времени. Если кто то ломал руки ноги, то хорошо помнит что после 3-4 недель в гипсе, так как прежде конечность уже не двигается и нужен долгий процесс реабилитации. Вот там как раз тоже возникает фиброз. А теперь посмотрите на среднего человека который в одном положении за компьютером проводит много времени. Ну это точно такая же иммобилизация мышц как и в гипсе, только человек тут двигается, поэтому процесс фиброза растягивается на годы или десятилетия.



Вот нам показывают триггерную точку как небольшой узелок, вот как раз в самых тонких нитях, вдруг с чего то в мышце решило появиться утолщение, оно как раз и вызывает боль. И под микроскопом тоже видно что реально волокно на срезе толще чем соседнее. И почему так происходит ответа нет пока.

Вот какие мысли пришли ко мне по поводу этих узелков. Вот на фото я ещё раз покажу как эндомизий покрывает мышечные волокна.



И что если под воздействием каких то факторов, переохлаждения, перегрузки, травмы, вынужденного положения, на каком то участке волокна происходит подпайка эндомизия к волокну и там развивается типовой патологический процесс связанный с ишемией, потому что сквозь оболочку проходят сосуды, а сдавление сосуда соединительной тканью будет приводить к ухудшению питания. Именно поэтому при ходьбе, попытке подняться со стула, положении статическом боль усиливается. Нужно питание больше, а его негде взять.
А соседние не подпаянные участки мы видим без изменения.
Скажете ну и что с того, легче то не стало от того что это предположили и увидели.
Но нет тут тогда можно и вырабатывать алгоритм лечения таких пациентов.
А то привыкли всё ёмко называть хондрозом.[/img]
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Благодарностей: (4)
P.Swetlanka
Аспирант Сибмамы
Аспирант Сибмамы

На сайте с 09.05.09
Сообщения: 3247
В дневниках: 25
Добавить в Закладки Сообщение Добавлено: Ср Окт 23, 2024 10:03
Ответить с цитатой

DrMax
Максим Николаевич, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, муж (43 года) уже несколько лет пьет таблетки от высокого давления. Утром стабильно давление 140, бывает и выше. В поликлинике всё делается к сожалению "на отвали", выписали таблетку и иди. Поэтому хотелось бы найти хорошего и неравнодушного специалиста чтобы разобраться с причиной давления, и как следствие лечением. Я совсем недавно узнала что наиболее частая причина высокого давления в проблемах с хандрозом если так можно выразиться (шея, нервы). Т.е. возможно просто ему нужен невролог грамотный для начала? В Вашей практике были работы с гипертониками? Или для начала надо что то другое обследовать? Ну и спина у него болит (были протрузии)

Добавлено спустя 6 минут 48 секунд:

И еще вопрос: а Вы массажем еще занимаетесь? Очень бы хотелось попасть в надежные руки:oops:Ответ можно в личку;)


две девчули
DrMax
бойкий папа
бойкий папа


На сайте с 07.12.16
Сообщения: 465
Откуда: Новосибирск
Добавить в Закладки Сообщение Добавлено: Ср Окт 23, 2024 13:37
Ответить с цитатой

P.Swetlanka писал(а):
DrMax
Максим Николаевич, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, муж (43 года) уже несколько лет пьет таблетки от высокого давления. Утром стабильно давление 140, бывает и выше. В поликлинике всё делается к сожалению "на отвали", выписали таблетку и иди. Поэтому хотелось бы найти хорошего и неравнодушного специалиста чтобы разобраться с причиной давления, и как следствие лечением. Я совсем недавно узнала что наиболее частая причина высокого давления в проблемах с хандрозом если так можно выразиться (шея, нервы). Т.е. возможно просто ему нужен невролог грамотный для начала? В Вашей практике были работы с гипертониками? Или для начала надо что то другое обследовать? Ну и спина у него болит (были протрузии)

Добавлено спустя 6 минут 48 секунд:

И еще вопрос: а Вы массажем еще занимаетесь? Очень бы хотелось попасть в надежные руки:oops:Ответ можно в личку;)

Здравствуйте, причин давления к сожалению ещё не нашли, лечение как правило гипотензивными препаратами. По поводу шеи да, согласен, там во первых есть центры регуляции давления, и если мягкие ткани шеи в не совсем хорошем состоянии то могут на эти центры оказывать воздействие. С гипертонией приходят на приём, конечно.

Массажем да, занимаюсь. Так как одними таблетками лечить нельзя.
P.Swetlanka
Аспирант Сибмамы
Аспирант Сибмамы

На сайте с 09.05.09
Сообщения: 3247
В дневниках: 25
Добавить в Закладки Сообщение Добавлено: Ср Окт 23, 2024 15:12
Ответить с цитатой

DrMax писал(а):
P.Swetlanka писал(а):
DrMax
Максим Николаевич, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, муж (43 года) уже несколько лет пьет таблетки от высокого давления. Утром стабильно давление 140, бывает и выше. В поликлинике всё делается к сожалению "на отвали", выписали таблетку и иди. Поэтому хотелось бы найти хорошего и неравнодушного специалиста чтобы разобраться с причиной давления, и как следствие лечением. Я совсем недавно узнала что наиболее частая причина высокого давления в проблемах с хандрозом если так можно выразиться (шея, нервы). Т.е. возможно просто ему нужен невролог грамотный для начала? В Вашей практике были работы с гипертониками? Или для начала надо что то другое обследовать? Ну и спина у него болит (были протрузии)

Добавлено спустя 6 минут 48 секунд:

И еще вопрос: а Вы массажем еще занимаетесь? Очень бы хотелось попасть в надежные руки:oops:Ответ можно в личку;)

Здравствуйте, причин давления к сожалению ещё не нашли, лечение как правило гипотензивными препаратами. По поводу шеи да, согласен, там во первых есть центры регуляции давления, и если мягкие ткани шеи в не совсем хорошем состоянии то могут на эти центры оказывать воздействие. С гипертонией приходят на приём, конечно.

Массажем да, занимаюсь. Так как одними таблетками лечить нельзя.

Благодарю за ответ. Вам ЛС


две девчули
Макика
Академик
Академик

На сайте с 22.07.09
Сообщения: 26707
В дневниках: 41
Откуда: Новосибирск, ул. Выборная
Добавить в Закладки Сообщение Добавлено: Сб Ноя 16, 2024 10:01
Ответить с цитатой

DrMax

Добрый день, Максим Николаевич!

Если возможно, направьте меня
13.11 удалили верхний 8 зуб, и скорее-всего из-за этого развилось воспаление тройничного нерва, сижу на Нурофена же, помогает только на время. Боль изматывающая на половину лица

Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать?
DrMax
бойкий папа
бойкий папа


На сайте с 07.12.16
Сообщения: 465
Откуда: Новосибирск
Добавить в Закладки Сообщение Добавлено: Сб Ноя 16, 2024 13:59
Ответить с цитатой

Макика писал(а):
DrMax

Добрый день, Максим Николаевич!

Если возможно, направьте меня
13.11 удалили верхний 8 зуб, и скорее-всего из-за этого развилось воспаление тройничного нерва, сижу на Нурофена же, помогает только на время. Боль изматывающая на половину лица

Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать?

Добрый день, там разбираться надо из за чего эта боль, или там отёк сохраняется и боли идут или действительно тройничный нерв, или там ещё суставу нижней челюсти может досталось и он тоже даёт боль.
Болит как? Давит, распирает, стреляет, жжёт, пульсирует, есть ли онемение в лице?
Показать сообщения:
Страница 60 из 60
На страницу : Пред. 1 , 2 , 3 ... 58 , 59 , 60


Перейти: 
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Mobilize your Website
View Site in Mobile | Classic
Share by: