Лечебное питание беременных при некоторых видах патологии

Лечебное питание беременных при хроническом гепатохолецистите должно способствовать восстановлению нарушенной функции печени и желчевыводящих путей, увеличивать накопление гликогена и уменьшать жировую инфильтрацию органа, а также стимулировать иммунобиологические процессы в организме, нормализовать нарушенный обмен.
Лучшими продуктами питания для беременных с хроническим гепатохолециститом являются свежие овощные соки, овощи, цельные каши и продукты, приготовленные на основе проросшей пшеницы. Они хорошо перевариваются, быстро и легко всасываются. Например, морковный сок препятствует развитию жировой дистрофии печени. Кроме того, со свежими сокам, салатами, кашами и хлебом из проросшего зерна в организм поступают витамины, соли кальция, способствующие ощелачиванию желчи и делающие ее более текучей.Следует ограничить в рационе продукты, богатые холестерином (жирные сорта мяса, рыбы, мозги), и одновременно включить в рацион растительные жиры. Из животных жиров рекомендуется сливочное и топленое масло, из растительных – подсолнечные семена и орехи. Помимо других положительных качеств, жиры семян и орехов стимулируют желчеотделение. Ежедневно следует употреблять 50-80гр семян и орехов, так как, кроме жизненно важных полинасыщенных жирных кислот, они содержат витамин Е, необходимый для нормального течения беременности. Семена и орехи рекомендуется употреблять с овощными салатами; при таком сочетании они дают приятные вкусовые ощущения.
Среди овощей и фруктов, которые особенно рекомендуются больным хроническим гепатохолециститом, должны преобладать свежая или квашенная белокочанная капуста, морковь, тыква, свекла, арбузы, дыни, слива, абрикосы, виноград. Эти продукты богаты солями калия, магния, железа и витаминами; они устраняют запоры, способствуют раскрытию сфинктера желчного пузыря и выделению желчи в кишечник.

Примерный набор продуктов для приготовления рациона на один день в первой половине беременности:
Рыба - 100гр., орехи - 100гр., кислое молоко - 250мл., молоко - 250мл., масло сливочное или топленое - 20гр., хлеб из проросшего зерна - 250-300гр., мед - 75гр., цельные крупы - 100гр., картофель - 200гр., капуста - 100гр., свекла - 80гр., морковь - 70гр., лук репчатый - 35гр., фрукты, ягоды и соки из них - 300-500гр.
Во второй половине беременности количество рыбных продуктов следует увеличить до 150гр, орехов - до 150гр, свежих соков - до 400-600гр остальные продукты показаны в тех же количествах, что и в первой половине беременности.

Примерное однодневное меню для беременных с хроническим гепатохолециститом (в первой половине беременности):
Завтрак: свежий сок моркови (300мл), салат или тушенные овощи (250гр), рыба отварная (150гр).
Обед: компот из кураги с изюмом или сок яблочно - свекольный ( 200мл), щи со свежей капустой или суп из проросшего зерна, или борщ вегетарианский (1/2 тарелки), гречневая каша или картофельное, свекольное пюре (200гр).
Ужин: свежевыжатый сок моркови или яблок (100мл), овощное рагу (150гр) с хлебом из проросшего зерна (100гр).

В зависимости от формы и стадии заболевания в рацион включают продукты, богатые веществами, оказывающими противовоспалительное, антианемическое, мочегонное действие.
При легкой форме заболевания, при незначительно нарушенной азотовыделительной функции почек, без отеков и гипертензии (временное и резкое повышение артериального давления в результате волнений и т.п.), ограничения в питании минимальны.
При нефротическом синдроме (отеки, суточная потеря белка более 3,5-4 гр и т.п.) без явлений почечной недостаточности количество белка увеличивают из расчета 1 грамм белка на 1 килограмм веса тела + суточная потеря белка с мочой. Поваренную соль заменяют морской капустой. При значительных оттеках уменьшают содержание животного белка, жиры назначают преимущественно растительного происхождения (орехи и семечки). Рекомендуются продукты с высоким содержанием солей калия (печеный картофель, тыква, абрикосы, кабачки, сливы, курага, изюм). Количество потребляемой жидкости равно суточному диурезу + 300-400 мл. При небольшом повышении артериального давления (до 140/90 мм.рт.ст.) показаны свекольный сок, клюква, калина, черная рябина,; при анемии - продукты, богатые железом, фолиевой кислотой, кобальтом (земляника, клубника, яблоки, гранаты, виноград, сок мандариновый, свежей капусты, свеклы и яблок).
Для улучшения вкусовых качеств пищи отварной лук, чеснок, перец, петрушка, укроп, горчица.
Примерный набор продуктов такой же, как и для предыдущих случаев. Потребление жидкости ограничивается до 1200мл в первой половине беременности и до 1000мл во второй половине беременности.

Лечебное питание при хроническом пиелонефрите

Основные требования к диете и кулинарной обработке пищи те же, что и при хроническом нефрите. Больные должны получать достаточное количество жидкости (до 1,5л в сутки). Рекомендуются свежевыжатые овощные соки, компоты и отвары на протиевой воде и слабоминерализованные воды. Особенно полезен клюквенный и брусничный морс.Поваренную соль максимально ограничить, а при наличии отеков и гипертензии исключить полностью.

Лечебное питание при ожирении

При ожирении беременность и роды протекают с осложнениями, нарушается развитие плода и новорожденного. Чаще всего встречается обменно-алиментарная форма ожирения, поэтому лечебное питание является основным методом лечения этой патологии при беременности. При первой степени ожирения (масса тела превышает допустимую на 10-29%) можно ограничиться применением рационов, рекомендованных для здоровья беременных женщин соответствующей массы тела и роста. При второй и третьей степени ожирения (масса тела превышает допустимую соответственно на 30-49% и на 50-99%) необходимо назначать малокалорийные диеты, сбалансированные по химическому составу (такая диета не должна назначаться на весь период беременности). Если в процессе лечения окажется, что больная резко теряет массу тела, или, напротив, продолжает ее набирать, следует откорректировать назначенный рацион.
Рекомендуются малокалорийные продукты, богатые клетчаткой (хлеб из проросшего зерна, овощи, фрукты).
Из диеты беременных исключают острые и соленые блюда, пряности и приправы, возбуждающие аппетит. Поваренная соль должна быть исключена, так как она способствует задержке в организме жидкости. При необходимости ее можно заменить сушеной морской капустой.
Из первых блюд рекомендуются супы на овощном отваре, а 2-3 раза в неделю - на слабом мясном или рыбном бульоне. Мясо и птицу следует употреблять в отварном виде (нежирная говядина, кролик, курица), рыбу (судак, треска, навага, сазан) также в отварном виде. В качестве гарниров используют овощи, преимущественно в натуральном виде (квашенная или свежая капуста, зеленый горошек, салат, редис, огурцы, помидоры, кабачки). Показаны яйца вкрутую; творог обезжиренный (в любом виде); из напитков капустный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов. Свободная жидкость – до 1л в день.
Для повышения биологической ценности рациона беременным с ожирением рекомендуется морская капуста (в ней содержится много микроэлементов, в том числе йод).

Примерный перечень продуктов для приготовления рациона на один день (в первой половине беременности):Рыба - 120гр., орехи и семена - 50гр., кислое молоко - 200мл., молоко - 200мл., яйцо - 1шт., хлеб из проросшего зерна - 150гр., цельные крупы - 30гр., картофель - 50гр., капуста - 100гр., свекла - 50гр., морковь - 50гр., томаты и другие овощи - 200гр., фрукты, ягоды (несладкие соки) или сок - 150гр.

Примерное однодневное меню для беременных с ожирением (в первой и второй половине беременности):
Завтрак: сок моркови (200мл), салат из огурцов и помидоров (200гр), хлеб из проросшего зерна (200гр).
Обед: свекольник вегетарианский или суп овощной, или борщ вегетарианский (1/2 тарелки), рыба отварная с растительным маслом и огурцами (150/150гр) или курица отварная с тушенными овощами.
Ужин: размоченный чернослив (100гр) или салат из свежей капусты (100гр), отвар трав, дающих кислый или горьковатый вкус, с медом. Можно ужин заменить кислым молоком (300мл).

Рекомендуемые диеты оказывают благоприятное влияние на течение основного заболевания, исход беременности и родов. Реже наблюдаются такие осложнения, как поздние токсикозы, преждевременные роды, угроза прерывания беременности, угроза внутриутробной асфиксии плода.
Вы можете полностью излечиться от указанных заболеваний до беременности, если очистите полевую форму жизни, толстый кишечник, печень. Лишь в этом случае беременность, роды и последующая семейная жизнь будут протекать нормально.