/ Красота и здоровье. Отношения / Здоровье

    Что делать, если вы подозреваете у себя Covid-19?

    Что делать, если вы подозреваете у себя covid-19? Уже несколько месяцев, с начала пандемии, каждое покашливание и, тем более, подъем температуры заставляет большинство из нас мучиться подозрениями – а не «оно» ли начинается?!  Главное в такой ситуации – знать, как действовать, чем можно помочь себе самому и чего мы вправе ждать от медиков.

    Елена Бобяк, директор медицинского агентства «МедАссистанс» и консультант нашего форума , отвечает на самые популярные вопросы и предлагает пошаговую инструкцию для всех, кто почувствовал недомогание.
    Прежде всего, постарайтесь не «поймать» вирус. Несмотря на то, что некоторые переносят болезнь почти без симптомов, остальные, в том числе и молодые люди, могут столкнуться с неприятными последствиями болезни и с необходимостью длительной реабилитации. 

    Какие симптомы нельзя игнорировать

    • Температура
    • Резкая слабость
    • Потеря обоняния
    • Кашель, нехватка воздуха
    • Боль в мышцах
    • Иногда – диарея, головная боль, боли в сердце, высыпания на коже.

    1. Что нужно сделать при появлении характерных симптомов 

    • Самоизолироваться!
    • Вызвать врача (если нет острых симптомов, то участкового терапевта) на дом («на дом» - ключевое слово!). 
    • Незамедлительно начать лечение.

    Обсудите предлагаемый ниже список препаратов со своим врачом : при его составлении я опиралась на рекомендации Минздрава и свой опыт.

    • Обязательно нужно выпивать до 3 литров воды температуры 35-36 градусов, это улучшит свойства крови и уменьшит риск осложнений.
    • Витамин С в больших дозах.
    • Аспирин и курантил. Если есть склонность к тромбообразованию (что часто встречается при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, у пожилых людей и пр.) – необходимо назначение низкомолекулярных гепаринов как можно раньше, нужна консультация врача. Постарайтесь заранее проконсультироваться у своего врача. Если есть возможность – заочно. Мы поможем организовать заочную консультацию.
    • Интерфероны, в том числе гриппферон, стоит применять только в первый день. 
    • Нобазид или Арбидол эффективны в первую неделю заболевания.
    • Препараты цинка.
    • Фамотидин.
    • При появлении кашля - АЦЦ.
    • Антибиотики – обязательно при стойкой высокой температуре, кашле и нарастании одышки. Антибиотики назначает врач!
    • Гормональные препараты применяют при средней и тяжелой степени. Назначает врач!


    2. Основные критерии оценки тяжести заболевания

    • Температура 
    • Частота дыхательных движений в покое
    • Кашель
    • Чувство нехватки воздуха
    • Головная боль
    • Боль в области сердца
    • Диарея
    • Усиливающаяся слабость
    • Сатурация (показания пульсоксиметра). Если есть возможность – купите этот прибор, предложений в интернете более чем достаточно.
    Зафиксируйте все симптомы по списку, они помогут вам в разговоре с терапевтом. 

    3. Врач назначил рентген легких или флюорограмму при подозрении на пневмонию, достаточно ли этого? 

    В последней, шестой версии методических рекомендации по COVID-19 говорится, что стандартная обзорная рентгенография имеет низкую чувствительность к ранним изменениям в легких в первые дни заболевания и не может применяться для ранней диагностики. Про флюорографию там даже не упоминается. 

    Требуйте назначения КТ. Если вам отказывают – делайте ее самостоятельно, ведь речь идет о вашем здоровье. Достаточное количество медицинских центров в г. Новосибирске делают КТ платно, быстро и с соблюдением всех санитарных норм.

    4. Когда  требуется госпитализация? 

    Из Приказа МЗ РФ N 198Н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»:
    «Госпитализация требуется пациентам с ОРВИ легкого течения, относящимся к группе риска(лица старше 65 лет, лица с наличием хронических заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, системными заболеваниями соединительной ткани, хронической болезнью почек, онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, циррозом печени, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника). 
    " И всем остальным пациентам при наличии двух критериев из трех - SpO2 (сатурация) меньше 95%, T больше 38 ° более трех дней, ЧДД  (частота дыхательных движений) больше или равно 22».


    5. Что делать, если участковый врач отказывает в назначении теста на COVID-19, в проведении КТ, в направлении на госпитализацию?

    Что делать, если вы подозреваете у себя Covid-19?
    Первое, что вы можете сделать – это четко сформулировать свои требования. Примеры:
    •У меня был контакт с человеком, заболевшим COVID-19. Согласно Постановлению главного санитарного врача «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20», вы обязаны сделать мне тест на COVID-19 на 8 - 10 календарный день медицинского наблюдения, а в случае, если при медицинском наблюдении появилась клиника заболевания, сходного с COVID-19, то незамедлительно. Также вы обязаны назначить мне профилактическое лечение.

    •Мне 67 лет, я отношусь к группе риска, у меня был инфаркт миокарда в 2013 году, варикозное расширение вен нижних конечностей. У меня температура четвертый день выше 38, кашель и чувство нехватки воздуха. Требую незамедлительной госпитализации в специализированный стационар, согласно Приказу МЗ РФ N 198Н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19».
    В случае, если это не подействовало – включите видеосъемку, повторите вопрос, запишите на видео вопрос и ответ. Вы имеете на это право. Сообщите, что вы оставляете за собой право разместить видео в открытом доступе, а также обратиться за помощью в прокуратуру, МЗ НСО и Роспотребнадзор. Хотя, как показывает практика, видеосъемка – самый действенный способ на сегодня.

    6. Есть какие-то данные о том, что именно вызывает тяжелое течение заболевания? 

    Да, таких данных уже достаточно много. В группе риска:
    • пожилые люди, 
    • пациенты с повышенным весом,
    • гипертонической болезнью,
    • сахарным диабетом,
    • склонностью к тромбообразованию,
    • иммунодефицитом. 
    Есть предположения, что некие генетические особенности (какие – пока неизвестно), вызывают быстрое и тяжелое течение COVID-19 даже у здоровых молодых людей. Но таких, к счастью, достаточно мало. Всем, относящимся к группам риска, стоит как можно раньше начать лечение, получить консультацию врача.

    7. Что делать, если обострилось хроническое заболевание или появились симптомы, не относящиеся к COVID-19? 

    Идеальная ситуация - если у вас налажен дистанционный контакт с вашим врачом, он вас знает, сможет скорректировать дозу препарата, назначить обследование, понять, насколько серьезна ситуация. Для всех остальных – нужно соизмерить риски обращения в медицинские организации (особенно стационары) с теми последствиями, которые могут наступить, если не обратиться за помощью. 
    Если ситуация требует обращения – постарайтесь найти медицинскую организацию, наиболее безопасную с точки зрения возможности контакта с инфицированными пациентами и сотрудниками. Во всех остальных случаях постарайтесь получить заочную консультацию специалиста. Мы поможем получить заочную консультацию. 

    Важно:

    • Сообщить врачу о всех имеющихся у вас  хронических заболеваниях.
    • Сообщить врачу о непереносимости тех или иных лекарственных средств.
    • Взять с собой в стационар все лекарственные средства, которые вы обычно принимаете. Сообщить врачу в стационаре о том, что вы будете их принимать.
    • Если вы находитесь в группе риска – как можно раньше обсудить с врачом применение антикоагулянтов.

    8. Что делать, если нет симптомов, но был контакт с заболевшим COVID-19 человеком? 

    Это может быть коллега по работе, друг или родственник, с которым вы провели несколько часов, не говоря уже о тех, с кем вы проживаете совместно. 
    Первое, что вы должны сделать в этой ситуации – самоизолироваться. При этом участковый терапевт обязан выдать вам больничный лист. Не должно быть никаких контактов с людьми в течение 14 дней. Об этом говорится в Постановлении главного санитарного врача «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 и Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Можете смело ссылаться на этот документ в разговоре  с участковым терапевтом и требовать лист нетрудоспособности.
    Также в этом документе говорится: «Отбор у них проб биологического материала для исследования проводится работниками МО на 8 - 10 календарный день медицинского наблюдения, а в случаях, если при медицинском наблюдении появилась клиника заболевания, сходного с COVID-19, незамедлительно. Также таким лицам может назначаться экстренная профилактика (профилактическое лечение)». То есть у вас обязаны взять ПЦР-тест,организовать это должен ваш участковый врач.  
    Весь этот период необходимо наблюдать за температурой и отслеживать появление характерных для COVID-19 симптомов. Если они появились – незамедлительно начинайте лечение.


    Ссылки на нормативные акты

    Елена Бобяк,
    медицинское агентство «МедАссистанс»,
    30.06.20
    Добавить ВКонтакте заметку об этой странице Опубликовать в Twitter Опубликовать в ЖЖ Опубликовать в Одноклассниках Сохранить в Pinterest

       Обсуждение на форуме ("связанная" тема)
    elis73 (03/08/2020)
    А где сдать недорого анализ на Covid ? Нужен для заезда в общагу, говорят любой.
    solvani (04/07/2020)
    Не уверена, что при госпитализации у нас в городе больше шансов выжить... Поэтому и не настаивала на диагностике ковида. Мне почему то сказали,что нет оснований для взятия мазка. У меня онкология, почечная недостаточность (одна почка) , температура больше 38 была больше недели, сильная боль в области сердца, в анализе крови упали лимфоциты и гемоглобин, выросли тромбоциты до 450 (обычно 200), ферритин подскочил до 200 (был 37) , очень высокая СОЭ и с- реактивный. Мне почему то было ясно, что это очень похоже на ковид а врачам нет... Уж не знаю какими постановлениями и протоколами они руководствовались. Сделала КТ сама - вирусная пневмония. 4врача из поликлиники в лёгких ничего не слышали, продлевали больничный на 5-7 дней и уходили ( будет плохо вызывайте скорую). Мазок так и не взяли и при выписке. Сама потом сдала на антитела IgG-15,3. На работе болели человек 15 , не поставили ковид никому.. И слава богу ,что не увезли например в 11 и не лечили калетрой
    Цветы Жизни (03/07/2020)
    При всем уважении фамотидин давно ушел как препарат, имеющий мощный синдром отмены при прекращении приема. Для защиты желудка уж лучше ИПП.
    Лена маленькая (03/07/2020)
    Не всегда теория совпадает с действительностью. Вы пишете что если был контакт с заболевшим, надо самоизолироваться и дадут больничный лист с даты контакта. На самом деле у нас следующая ситуация:муж медработник почувствовал недомогание 18 июня , 19 мы вызвали врача и самоизолироваолись дома, у него взяли анализ 19 июня , к вечеру я тоже почувствовала себя плохо, но врача мы смогли вызвать мне только 25 июня когда у мужа подтвердился короновирус. В итоге в постановлении Роспотребнадзора у меня появилась не понятно откуда дата 24 июня и в поликлинике мне говорят что могут дать больничный только с 24 июня даты контакта указанной в постановлении или с 25 июня как мне брали анализ. Написала жалобу в Роспотребнадзор, они ответили ,что анализ у мужа подтвердился 24 июня с этой даты вы считаетесь контактной, аргумент с что это они 6 дней делали анализ не принимается . Вот это реальность
    Unbekannterin (02/07/2020)
    Главное, прекратить истерию и помнить, что все болезни от нервов. В том числе и болезни легких. И я сейчас не иронизирую. В 2011 году, когда я лежала в пульмонологии, об этом мне сказал врач. Что самое главное при моем хр.заболевании легких - это спокойствие и прогулки на свежем воздухе.
    Ваш комментарий
    Текст:
    Автор:
    Для получения уведомлений об ответах необходимо представиться или зарегистирироваться
    Mobilize your Website
    View Site in Mobile | Classic
    Share by: