/ О детях / Детское здоровье и уход

Косолапость у детей: как ее вовремя заметить и победить

• Что такое косолапость
• Косолапость врожденная и приобретенная
• Как диагностировать косолапость вовремя
• Чем опасна косолапость?
• Не откладывайте лечение!
• Профилактика косолапости

Многие малыши, начиная ходить, заметно косолапят, но не все родители уделяют этому должное внимание, полагая, что со временем походка исправится сама собой. Так, увы, происходит далеко не всегда. 
Косолапость - не просто особенность походки: она причиняет дискомфорт, влияет на двигательную активность и координацию движений ребенка, а потому требует своевременного распознавания и коррекции.

О том, как вовремя определить причину косолапости у ребенка, правильно классифицировать нарушение и постараться победить его - в нашей статье.

Что такое косолапость

Косолапость – нарушение развития опорно-двигательного аппарата, которое проявляется у детей в раннем возрасте в неправильной постановке ног при ходьбе. Внешне это выглядит как заворот стопы внутрь и немного вниз. 

При первых самостоятельных шагах малыша родители порой могут заметить, что его ножки неровно ступают. В большинстве случаев это считается вариантом нормы, соответствующим возрастному развитию ребенка: он только учится ходить, и при повороте носков внутрь легче сохранять устойчивость, так «удобнее» коленным и тазобедренным суставам.

" Однако, когда малыш стоит или сидит, ножки располагаются правильно, и никаких дефектов стоп у него не наблюдается. Слегка косолапит он только при ходьбе, и по мере роста такая неровность походки проходит, обычно в таком случае она нормализуется у детей к 1,5 годам. 

К сожалению, нередко встречается настоящая косолапость, когда заворот стопы сохраняется в любом положении. О ней-то мы сегодня и поговорим подробнее.

Косолапость врожденная и приобретенная 

Деформация стопы может быть врожденной или приобретенной. 

" Согласно статистике, трое новорожденных из тысячи появляются на свет с косолапостью, то есть врожденной аномалией строения суставов стоп и голеностопа.

В два раза чаще этим недугом страдают мальчики.

Причиной развития врожденной косолапости является нарушение созревания скелета стопы во внутриутробном периоделибо родовая травма. Если ребенок в утробе матери испытывал сдавливание мышцами матки и пуповиной, может проявиться деформация стопы, что и приводит к косолапости. 

Не исключается и наследственная предрасположенность к косолапости: если у близких родственников ребенка диагностирована косолапость или другие ортопедические патологии, то малыш в группе риска.

Некоторые гинекологи считают, что формирование косолапости плода происходит из-за неправильного питания, нехватки витаминов во время беременности, вредных привычек будущей мамы, а также неблагоприятной экологической обстановки, например, воздействия радиоактивных и электромагнитных полей, токсических и химических веществ.

" Приобретенная косолапость появляется в процессе роста ребенка под влиянием различных факторов. Приобретенная косолапость у детей встречается намного реже врожденной.

Развитие приобретенной косолапости у детей может быть связано с появлением вялых и спастических параличей, что свидетельствует о нарушениях нервной системы.

Деформация ножек часто является симптомом развития рахита, который возникает из-за острого дефицита кальция, витамина D и солнечного света.

Различные травмы ног,ожоги стоп, осложнения после переломов, при которых кости стопы или голени срастаются неправильно, полиомиелит, ношение неверно подобранной обуви также становятся причиной косолапости.

Если ребенок начал рано ходить или были попытки раньше срока «поставить его на ноги», то возросшая нагрузка может спровоцировать искривление ножек. Усилить давление может избыточный весмалыша.

Косолапость приобретенного типа развивается на фоне увеличения нагрузки на ножки ребенка – кости растут быстро, изменяют свою форму, а вот мышечные ткани и связки просто не успевают за таким ростом. В результате одни мышцы постоянно находятся в тонусе, а другие – всегда расслаблены, что и приводит к деформации стопы.

Своевременная диагностика косолапости  

Раннее выявление врожденного дефекта стопы играет важнейшую роль в его исправлении. Пока кости ребенка мягки и эластичны, они хорошо поддаются выправлению. С возрастом в стопе происходят глубокие изменения, коррекция которых сильно затруднена или невозможна.

" Обнаружить врожденную косолапость у детей возможно еще в утробе матери.

Опытный врач ультразвуковой диагностики обязательно обратит внимание на некоторые характерные признаки данного заболевания у плода ещё на 16-й неделе беременности. Диагноз может подтвердить и неонатолог при первичном осмотре новорожденного, он направит после выписки из роддома на консультацию к врачу-ортопеду или детскому хирургу.

" Приобретенная косолапость у детей проще поддается коррекции, зато обнаруживается часто не сразу. Видимые нарушения постановки стопы начинают появляться у ребенка в 2–3 года.

Особенно хорошо заметны признаки приобретенной косолапости у малышей во время сна,когда их мышцы расслаблены.Стоит обратить внимание на стопы ребенка и в движении: если он «загребает» ногой, прихрамывает, имеет переваливающуюся походку, колени разворачиваются внутрь, родителям не следует медлить с визитом к ортопеду.

ВАЖНО: связки и кости ребенка в возрасте до трех лет очень эластичны и податливы, поэтому максимальная эффективность лечения наблюдается именно в этот период.

Возможные последствия косолапости

А что, если не лечить косолапость? Оказывается, такая особенность походки совсем не безобидна!

Запущенная косолапость может вызвать у ребенка развитие следующих осложнений: 

• атрофия мышц конечностей;
• привычный вывих голеностопного сустава; 
• деформация коленных и тазобедренных суставов;
• искривление позвоночника; 
• смещение внутренних органов с нарушением их функций. 

Если ребенок в 1,5 года косолапит на одну ногу, без лечения патологический процесс быстро разовьется и со второй стороны. Осложнения развиваются за 1-2 года, так как детские кости очень мягкие и подвержены деформации.

Не откладывайте лечение!

При первых симптомах деформации ножек у ребенка необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Очень важно начать лечение с первых дней рождения, ведь чем ребенок старше, тем его мышцы становятся менее пластичными.

Как правило, к лечению при врожденной косолапостиможно приступать уже в недельном возрасте ребенка. Доктор оценит подвижность и расположение суставов, назначит комплексное обследование. Исправление косолапости необходимо проводить под его руководством и контролем. 

" Родителям надо набраться терпения — лечение будет длительным, но, если его не откладывать, шансы на полное выздоровление очень высоки. 

Все рекомендации направлены, во-первых, на укрепление и растяжку мышц, во-вторых, на их активизацию или расслабление, в зависимости от назначений лечащего врача-ортопеда. 

Главное средство коррекции на этом этапе – массаж стоп с их выправлением. На более поздних сроках терапию назначают в зависимости от степени тяжести заболевания, в каждом случае врач выбирает наиболее подходящую из них:

• физиотерапевтические процедуры;
• аппликации с использованием парафина;
• лечебную гимнастику, кинезиотерапию;
• ноги помещают в специальные съемные приспособления – брейсы – для закрепления в нужном положении;
• накладывают гипсовую повязку после массажа, парафиновой аппликации, лечебной ванны.

Коррекция проблемы занимает около года. Массаж следует делать 2-3 раза в сутки. После консультации с ортопедом родители могут делать его сами в домашних условиях. 

ВАЖНО: курс массажа, его продолжительность и специфику определяет только врач.

Для исправления приобретенной косолапостиприменяют те же методики: этапные гипсовые повязки, массаж, лечебную физкультуру, в тяжелых случаях - операции.
Необходимо ношение ортопедической обуви с отведенными носками, высокими жесткими задниками. Такая обувь поддерживает своды стопы в анатомически правильном положении и, тем самым, формируют правильное развитие стопы, голеностопного и коленного суставов. Помимо этого, создаются более комфортные условия и для позвоночника: уменьшается вероятность появления развития сутулости. 

Правильно подобранное консервативное лечение помогает, как исправить имеющуюся косолапость у ребенка, так и предупредить ее повторное возникновение.

Кроме того полезно выполнение общеукрепляющих процедур, соблюдение ортопедического режима и ряда простых правил:

• во время прогулок не утомлять ребенка ходьбой - он должен двигаться, но не уставать, при переутомлении дети начинают выворачивать стопы еще больше (можно часть прогулки возить малыша в коляске);
• ходить босиком по песочку или мелкой гальке, дома использовать массажный ортопедический коврик;
• ежедневно делать гимнастику, упражнения на вытягивание позвоночника и растяжку опорно-двигательного аппарата; 
• детям постарше желательно ходить в бассейн, заниматься спортом или танцами для формирования сильных, правильно работающих мышц, которые в конечном итоге и формируют правильную походку;
• не лишать детей радости кататься на самокатах, велосипедах, роликах и коньках;
• очень эффективным способом исправления походки является ходьба на лыжах.

" Оказывается, совет, который иногда дают - менять у косолапящих малышей ботиночки местами: правый надевать на левую ногу, а левый на правую – очень вреден!

При такой перемене не только не удастся установить стопы ребенка ровно, но и нарушится работа коленных и тазобедренных суставов.

Профилактика косолапости

Как известно, любое заболевание лучше предупредить, чем лечить - это касается и косолапости. Во время беременности женщине необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, соблюдать режим дня. Забывать о правильном питании не нужно и после рождения: рацион и мамы, и малыша должен быть разнообразным с большим содержанием белка и микроэлементов: кальция и фосфора.

Для предупреждения развития косолапости и осложнений этого заболевания у детей во время активного роста ребенка необходимо:

• присматриваться к следам малыша – они должны располагаться параллельно друг другу;
• следить за его походкой и осанкой;
• не оставлять без внимания частые жалобы ребенка на боль в ногах;
• исключить ношение неудобной обуви, которая является причиной повышенной утомляемости, деформации стоп, может спровоцировать разрушение хрящевой ткани тазобедренного и коленного суставов в будущем;
• поощрять спортивные увлечения ребенка – активные движения способствуют укреплению хрящевой и костной тканей, сухожилий, мышц;
• не допускать чрезмерных нагрузок на ноги;
• не позволять донашивать чужую обувь;
• не использовать ходунки;
• вводить в рацион продукты, богатые кальцием;
• не позволять ребенку набирать лишний вес;
• регулярно практиковать массаж активных точек, расположенных на стопе;
• увлечь ребенка физическими упражнениями, в игровой форме; 
• записать малыша в бассейн - лучшей профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и косолапости, считается плавание.

Даже легкая степень косолапости может привести к нежелательным последствиям, поэтому будьте предельно внимательны к своему ребенку, ко всем подозрительным проявлениям, касающимся его здоровья. Если что-то настораживает – не нужно ждать, искать рецепты в интернете или пытаться заняться лечением самостоятельно. Единственный верный способ решить проблему и избежать осложнений - профессиональная медицинская помощь.

Алина Тищенко,
23.02.22