/ О детях / Детское здоровье и уход / Прививки. Вакцинация

Как и почему меняется национальный календарь прививок в России

• Прививочный календарь
• Чем продиктована наша обязательная вакцинация?
• Могут ли в календаре появиться новые прививки, что для этого необходимо
• Как меняются уже существующие вакцины
• Новые вакцины в 2019 году

В последнюю неделю апреля Всемирная организация здравоохранения отмечает Всемирную неделю иммунизации. Она направлена на поощрение использования вакцин для защиты людей от болезней в любом возрасте. Лозунг Всемирной недели иммунизации в этом году – «Protected Together: Vaccines Work!» (Защитимся вместе: вакцины действуют!)

Наш постоянный автор Татьяна ЛИТВИНОВА ( llazy ) напоминает о национальном календаре прививок: рассказывает, какие вакцины в нем есть, какие из них появились в последние годы, а каких нет (и почему).

В связи с Европейской Неделей Иммунизации у нас для вас две новости, одна хорошая, а вторая так себе. Роспотребнадзор организовал горячую линию со специалистами по вопросам вакцинации для всех желающих, и на этой неделе уже в двух дошкольных учреждениях объявлен карантин по особо заразным заболеваниям - кори в Советском районе и менингококковой инфекции в Октябрьском.

” Итак, в рамках Европейской недели иммунизации Управлением Роспотребнадзора по Новосибирской области с 15 по 29 апреля 2019 года организована «горячая линия» (8-800-350-5060) для консультирования граждан по вопросам вакцинопрофилактики.

По горячей линии специалисты-эпидемиологи, ответят на все интересующие вас вопросы о вакцинации, в том числе расскажут о национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидпоказаниям (с учетом эпидемиологических рисков).

Действительно, говоря о вакцинации, мы в первую очередь вспоминаем о Национальном календаре прививок. Согласно ему наши дети с рождения вакцинируются бесплатно (по полису ОМС).

Прививочный календарь

В календарь  входят вакцины от гепатита B, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита (свинки), гемофильной инфекции, пневмококковой инфекции, гриппа.

”  Всего на 2018 год насчитывалось 23 вакцины, из них 18 отечественных, производимых по полному циклу на территории России.

Чем продиктована наша обязательная вакцинация?

Вакцины включены в этот список не просто так, учитывается много факторов.

Эпидемическая ситуация

В северном климате, например, не распространяются малярия и тропические лихорадки – поэтому такие вакцины к нам завозят для отбывающих в теплые страны, их даже не производят в Российской федерации в промышленном масштабе (хотя и могут). АО «Национальная иммунобиологическая компания» («Нацимбио» - альянс крупнейших российских производителей вакцин и, фактически, монополист) два года назад создало вакцину от вируса Зика, а институт микробиологии из Кольцово в рамках международного сотрудничества поучаствовал в разработке и создании вакцины против вируса Эболы.

Социальная значимость (тяжесть болезни, инвалидизация , снижение качества жизни, летальность)

Для современного человека большинство инфекций, от которых прививают, не смертельны. На это особо напирают «анти-прививочники», дескать, антибиотики все вылечат. Надо понимать, что от тяжелых нейротоксичных инфекций (где бактерии выделяют токсины, действующие на мозг, сердце, нервные волокна), таких как дифтерия и столбняк, вас спасут. Но повреждения сердца и нервных волокон останутся при вас, к полноценной жизни вернуться будет сложно, потребуется длительная реабилитация и послабления в труде - группа инвалидности с пособием и льготами, но и с сопутствующим снижением качества жизни.

Экономическая целесообразность

К сожалению, этот пункт не последний по значимости, поэтому у нас нет массовой вакцинации детей от ветряной оспы и ротавирусной инфекции. Нет своих вакцин, за рубежом закупать дорого, а после 2014 года еще и противоречит политике импортозамещения.

Могут ли в календаре появиться новые прививки, что для этого необходимо

К счастью, вакцины в календарь не включают наобум: пришли российские ученые, принесли, что у них получилось и давай вакцинировать! Все вакцины отвечают принципам доказанной эффективности, как иммунологической, так и эпидемиологической. Для этого проводятся многоступенчатые клинические исследования, которые могут занимать до 15 лет.

Возвращаясь к противоветряночной вакцине, запрос на ее создание поступил еще в 2009 году. С 2012 года примерно раз в год начинают просачиваться сведения о начале массовой вакцинации, а она все никак не наступает. Крупнейший производитель отечественных вакцин бьется над тем, чтобы получить действительно эффективное и безопасное средство. Может быть, в 2020 году это случится?

Как вы понимаете, Национальный календарь - не статичный свод рекомендаций, он постоянно пересматривается и дополняется.

”  Из последних изменений - с 2011 года стала доступна массовая вакцинация против гемофильной палочки, прививку ставят детям из групп риска (часто болеющим, с иммунодефицитом) и хотят в ближайшем будущем сделать ее обязательной для всех детей. В 2014 года в календарь добавили вакцину от пневмококковой инфекции.

Как меняются уже существующие вакцины

Улучшения всегда возможны. Уже внесенные в календарь вакцины тоже меняются, безопасность и эффективность постоянно контролируются. Хотя сведения о поствакцинальных осложнениях собирать сложно, если дефекты вакцинации и осложнения выявляют - с ними работают. Какие бы ужасы не рассказывали люди настроенные против прививок про «заговор молчания» и «круговую поруку» во врачебной среде.

В связи с улучшением эпидемической обстановки в 2017 году была пересмотрена живая полиомиелитная вакцина, из нее, с одобрения ВОЗ, исключен штамм полиомиелита, ранее дававший редкое осложнение в виде «поствакцинального паралича». Из-за риска возникновения этого состояния существует печально известный пункт Санитарных правил (п. 9.5 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита») требующий разобщения детей привитых живой полиовакциной от не привитых в детских коллективах сроком на 60 дней. Улучшение профиля безопасности вакцины сделало этот пункт бессмысленным, и, кстати, пора бы уже Роспотребнадзору пересмотреть СанПиН.

Новые вакцины в 2019 году

Улучшилось качество профилактики гриппа, у нас появилась первая отечественная четрехвалентная вакцина которая будет доступна в новом эпидемическом сезоне! Это важно, поскольку из-за политики импортозамещения Россия отказались от ввоза импортных вакцин против гриппа, которые включали максимальное число сезонных штаммов - правила госзакупок не позволяют лечебным учреждениям приобретать импортные препараты, если есть отечественный аналог. Теперь отечественный аналог стал лучше.

Камушек в огородик «вакциноненавистников» - как бы все ни смеялись по поводу вакцинации от гриппа, наконец-то сработал массовый охват населения, и мы успешно пережили смену подтипа вируса в сезоне 2018-19 годов. На фоне истерии в СМИ о грядущей пандемии, заболеваемость гриппом снизилась на 24%. Это яркий пример того, как сознательные граждане сформировали коллективный иммунитет и не дали инфекции распространяться.

Завершаются клинические исследования и планируется поставка в лечебные учреждения еще одной комплексной вакцины – Вактривир ( для профилактики кори, краснухи и паротита), производитель НПО Микроген ( входит в концерн «Нацимбио»). В настоящее время отечественные вакцины были представлены моновакцинами от этих болезней и двухвалентной вакциной от кори и паротита.

В заключение хочется напомнить: прививаясь и прививая детей, вы делает общее хорошее дело, защищаете себя, защищаете окружающих, которым нельзя прививаться по медицинским показаниям, в бюджете здравоохранения появляется больше статей, направленных на оказание высокотехнологичной помощи, помощи хроническим больным и пожилым людям, за счет снижения расходов на лечение предотвращаемых болезней.

Как менялась заболеваемость по сравнению с допрививочной эпохой:

• дифтерия — в 5000 раз (с 50–90 до 0,01 на 100 тыс. населения);
• корь — в 1000 раз (с 800–1000 до 0,49 на 100 тыс. населения);
• краснуха — в 6000 раз (со 120 до 0,00 на 100 тыс. населения);
• коклюш — в 60 раз (с 200–400 до 5,6 на 100 тыс. населения);
• столбняк — в 90 раз (с 0,9 до 0,01 на 100 тыс. населения);
• острый гепатит В — в 32 раза (с 30 до 0,86 на 100 тыс. населения).

прививки , физиология Другие статьи автора