/ О беременности / Беременность

Не знать о беременности до самых родов: почему это возможно

Скрытая беременность

Мы не раз рассказывали вам об удивительных случаях, когда роды заставали женщину врасплох – она вообще не подозревала, что беременна! Кажется, такое невозможно не заметить  - зрелого, вовсю шевелящегося младенца в своем животе. Однако, по статистике, в таком неведении пребывает одна женщина из 2500, то есть это явление не такое уж редкое.

Как же возможно за девять месяцев не догадаться о своем «интересном» положении? Вот что мы выяснили.

• Скрытая или секретная беременность – какой она бывает
• Устойчивая скрытая беременность: ни токсикоза, ни толчков...
• Задержка: то ли есть, то ли нет
• Токсикоз или гастрит?  
• Не заметить выросший живот – трудно, но возможно!
• Ни крыльев бабочки, ни богатырских толчков? 
• Это роды! А не колики или отравление...
• Отрицаемая беременность
• В чем опасность скрытой беременности

Скрытая или секретная беременность – какой она бывает

Оказывается, для таких ситуаций существует специальный термин: скрытая беременность (криптобеременность). В английском языке различают два названия беременности такого типа. 

Первый— denial pregnancy (или denied pregnancy), то есть отринутая, отрицаемая беременность. Речь идет о случаях, когда женщина, часто неосознанно, отрицает саму возможность беременности и не признает факт ее наличия. 

Эксперты делят такие, психологически отрицаемые, беременности на два вида: 

1. Аффективная. Встречается сравнительно редко, всего в 11% случаев. Это бывает тогда, когда будущая мать эмоционально не готова ею становиться настолько, что отрицает свое состояние вопреки всему.
2. Навязчивая, она встречается чаще всего. 52% женщин с отрицанием беременности замечают ее признаки ближе к концу, лишь в третьем триместре. И от неожиданности, неготовности не торопятся идти к медикам за подтверждением своего открытия, пытаясь отрицать все до конца. А по той же статистике, одна из 500 беременностей в мире остается незамеченной до 20 недель! Так что ситуация, как мы видим, не такая уж необычная. 

Второй тип-  cryptic pregnancy, скрытая беременность. Ее также называют устойчивой. К этому типу относится 36% нераспознанных до самых родов беременностей, и это, так сказать, «настоящий» сюрприз: при таком течении нет никаких характерных признаков беременности, и женщина искренне не замечает её. 

Как же такое возможно?! Допустим, токсикоза многие счастливицы избегают. Полные женщины, возможно, не заметят увеличившийся живот, а кто-то привык к крайне нерегулярному циклу... Но, например, возможно ли не заметить активнейшие толчки ребенка на последних месяцах беременности?

Оказывается, все это действительно случается, и у медиков есть ответы на все эти вопросы.  

Ни токсикоза, ни толчков... Устойчивая скрытая беременность

Задержка: то ли есть, то ли нет

Итак, первым явным признаком наступившей беременности обычно является отсутствие менструации.

На практике нередки случаи, в народе называемые «месячные через беременность» - регулярные (или не очень) кровянистые выделенияво время беременности, которые женщина принимает за менструацию. Причиной таких выделений может стать угроза выкидыша – например, расположение плаценты в нижней части матки с перекрыванием ее внутреннего зева. Кроме того, вызвать кровянистые выделения могут гормональный дисбаланс, полипы шейки матки, её повреждения во время интимной близости, смещение или выпадение внутриматочной спирали.

Нередка и обратная ситуация, когда менструации и до беременности были нерегулярными или отсутствовали вовсе. Например:

• в период грудного вскармливания ;
• во время предменопаузы;
• в подростковом возрасте , до установления регулярного цикла ; 
• при синдроме поликистозных яичников;
• при значительном ожирении;
• при приеме некоторых оральных контрацептивов (беременность может наступить, если были нарушены условия их приема).

Особенно часто «попадаются» на этом женщины с нерегулярным менструальным циклом из-за гормональных сбоев, для которых перерыв в несколько лишних недель  - обычное дело. Они просто перестают следить за датой последней менструации.

Иногда отсутствие или (при имеющихся выделениях) нерегулярность менструаций объясняют стрессом, диетой, перенесенными болезнями и т.д.

Как мы видим, не у всех организм работает «как часы» и, наоборот, даже наличие кровянистых выделений еще не гарантия того, что вы не беременны.

Токсикоз или гастрит?  

Ну, а как же утренняя тошнота, непереносимость запахов и прочие «прелести» первого триместра?

Начнем с того, что токсикоз  - хотя и очень распространенный, однако вовсе не обязательный спутник беременности.  По разным данным, тошноту в первом триместре беременности испытывают от 56 до 80% женщин, а значит, у многих есть шанс с ним не познакомиться.

Ну, а редкие случаи тошноты обычно объясняют отравлением или какими-то проблемами с желудком, например, обострением гастрита.

Сонливость, головокружения, чувство усталости и раздражительность? Что ж, если вам за 40 – это, возможно, предклимакс; если вы молодая кормящая мама – это от недосыпа, и вообще, организм еще не восстановился после родов. Если вы молодая женщина без младенцев, то подобные проблемы можно объяснить переутомлением, перенесенным заболеванием... В общем, как видим, токсикоз – ненадежный признак беременности , не заметить или не почувствовать его проще простого.

Не заметить выросший живот – трудно, но возможно!

Действительно, ка можно не заметить характерно выпирающий живот в третьем триместре беременности? И не окружающим (многим из нас наверняка удавалось скрывать животик под удачно подобранной одеждой до декретного отпуска и дольше!), а самой будущей маме?

В первую очередь, конечно, речь идет о крупных, рослых женщинах с широким тазом, а также о беременных с избыточной массой тела. Для женщин с ожирением характерна потеря собственного веса во время беременности, в результате к родам они подходят с практически не изменившейся цифрой на весах. И живот остается примерно того же объема, разве что становится плотнее – что можно объяснить, например, успешными спортивными тренировками, «укрепившими пресс».

Часто эти факторы действуют одновременно, например, при ожирении нередки проблемы с регулярностью цикла из-за гормонального дисбаланса. Что касается увеличения веса, то оно не удивит ни женщину, по ее мнению, «в климаксе», ни страдающую все тем же синдромом поликистозных яичников, ни кормящую маму.

Однако не заметить увеличение живота могут далеко не только полные дамы. Часто это происходит у спортсменок– хорошо тренированные мышцы брюшного пресса сдерживают рост живота, и его порой можно не заметить до последних недель.

Описаны и случаи незамеченной до последних месяцев случаев беременности и у совсем стройных девушек. Причина здесь в таком явлении, как загиб (ретрофлексия) матки , то есть отклонение тела матки назад. По некоторым данным, загиб матки диагностируют у каждой пятой женщины. При беременности у них живот тоже увеличивается незначительно, поскольку матка как бы «растет внутрь», и только к концу второго триместра приходит в нужное положение, резко «объявляя» будущей маме о ее положении.

Ни крыльев бабочки, ни богатырских толчков? 

Если роды первые, а женщина, к тому же, не знает о своей беременности, не заметить легких шевелений малыша недель до тридцати достаточно легко. А дальше возможны, пожалуй, лишь  два варианта остаться в неведении о происходящем. 

Первый – расположение плаценты по передней стенке матки, при котором движения плода ощущаются гораздо слабее.

Второй – имеющиеся или кажущиеся проблемы с кишечником, то есть шевеления и толчки ощущаются, но списываются на «газы», спазмы и т.д.

Полагаем, что не заметить толчков зрелого плода все же возможно только в случае, если он не особенно крупный, и у женщины действительно очень мало оснований догадываться о беременности. 

Это роды! А не колики или отравление...

Предположим, что будущей маме удалось остаться в неведении о своем грядущем статусе до самого конца. И тут начинаются схватки!   Первый период родов, впрочем, не заметить иногда действительно можно – случается, что поначалу шейка матки раскрывается безболезненно или боли совсем небольшие. Но с чем можно перепутать регулярные нарастающие схваткообразные боли внизу живота? Оказывается, можно! Причем не только тем, кто впервые с ними познакомился, но и опытным мамам.

У каждого акушера есть в запасе истории о том, как женщина родила в туалете. Объяснение простое – схватки принимают за колики (иногда ошибаются даже врачи!) или особенно сильные спазмы перед менструацией (и это уже недалеко от истины!), а потуги за сильные спазмы кишечника. 

Другой вариант, более благоприятный – когда женщина попадает на стол хирурга с диагнозом «острый живот» или «почечная колика», и вместо удаления аппендикса проводится кесарево сечение.

Отрицаемая беременность

Итак, это все о заблуждении, основанном на физиологических факторах. А как объяснить более частые случаи (почти 2/3 случаев) психологического отрицания беременности?

Если вы думаете, что речь пойдет о каких-то расстройствах психики или асоциальных явлениях, то напрасно.  Случаи, когда душевнобольная женщина не понимает, что с ней происходит, конечно, тоже бывают.

" Однако по результатам исследований к отрицанию своей беременности  чаще всего склонны психически здоровые, нормально обеспеченные, чаще замужние молодые женщины. 

Причиной чаще всего становится сильнейший страх перед беременностью, первой или очередной, который приводит к полному ее отрицанию. Он может быть вызван уже испытанным тяжелым опытом беременности, родов и материнства, или связанной с этим какой-то душевной травмой, или, наконец, с внебрачной связью. 

У подростков и юных девушек отрицание беременности возникает также из-за сильного страха, в этом случае перед родителями. К ужасу «что скажет мама» присоединяется эмоциональная неготовность стать матерью.

Укрепиться в отрицании своего состояния женщине помогают такие причины:

• ложноотрицательные тесты на беременность (это редко, но бывает!), надолго успокаивающие и помогающие игнорировать все признаки беременности; 
• уверенность в 100% эффективности своего метода контрацепции, особенно внутриматочной спирали или оральных контрацептивов – которые, как и любой метод, могут давать сбой;
• уверенность в бесплодии, своем либо партнера; 
• врачебная ошибка, когда наступившую беременность не определили при осмотре или на УЗИ.

В чем опасность скрытой беременности

Возможно, кто-то, прочитав очередную историю неожиданных для всех родов, даже позавидует таким женщинам. Действительно, как хорошо не испытывать связанных с беременностью недомоганий, не переживать целых 9 месяцев о куче вещей: нет ли отклонений в анализах и на УЗИ, не будет ли врач ругать за большую прибавку веса, не повредит ли малышу съеденная мамой тарелка клубники или принятое лекарство от головной боли... 

Сразу скажем, в большинстве случаев дети после криптобеременности рождаются здоровыми. Однако, увы, есть и немало случаев, когда у таких малышей обнаруживаются проблемы со здоровьем, от недобора веса до серьезных отклонений в развитии. Вероятно, это связано с тем, что женщина, не зная о своем состоянии, не всегда ведет здоровый образ жизни, например, курит, выпивает, принимает небезопасные для плода лекарства и т.д. 

Другая опасность связана с возможными осложнениями в здоровье матери, когда без медицинского обследования остаются вовремя не обнаруженными, например, анемия , гестационный сахарный диабет  и даже преэклампсия .

" И если можно спорить о том, повредит ли малышу отсутствие врачебного контроля в течение маминой беременности, то наверняка все согласятся, что роды-сюрприз по-настоящему опасны! 

Даже при обычных домашних родах женщина неплохо представляет, что ее ждет, старается создать подходящие условия, чистоту, позаботиться о поддержке и доступности помощи.  Роды же в результате скрытой беременности застигают роженицу в любом, совершенно неподходящем  месте; при этом она (в отличие от обычных стремительных родов в магазине или автобусе ) не сразу понимает, что происходит, а значит, вряд ли получит своевременную помощь. Чем это может закончиться, предсказать невозможно.

Как мы видим, от скрытой беременности не застрахованы женщины любого возраста, опыта и положения. Рецепт, пожалуй, один: посещать врача при любых «странностях» в своем организме! 
А тесты на беременность, на всякий случай, делайте повторно...

Юлия Воронцова,
10.10.22