/ О детях / Детское здоровье и уход

Витамины для детей. Часть 2

Диета – это  важный этап терапии, но не всегда возможно скорректировать дефицит витаминов только с помощью продуктов. Даже если питаться правильно и полноценно, иногда, в отдельные периоды жизни может возникать дефицит витаминов на уровне 20-30%. Именно с целью коррекции витаминного недостатка, врачами назначаются различные формы лекарственных препаратов витаминов. Эти препараты подразумевают восполнение потребностей организма, и должны соответствовать определенным требованиям.

Препараты из аптеки.

На сегодня фармацевтическая промышленность приходит на помощь родителям в вопросах обеспечения детей витаминами. Создаются специальные препараты витаминов в различных формах – каплях, пастилках, сиропах, растворимых и жевательных таблетках и т.д. реже по назначению врача витамины назначаются внутримышечно и внутривенно. В Российской Федерации зарегистрировано более 200 препаратов отечественного и импортного производства. Все витаминные препараты, имеющиеся в аптеках, делят на 4 группы, в каждой из которых укажем наиболее известные и популярные препараты:
- Моновитаминные препараты – в составе только один витамин, например, витамин Д (аквадетрим, вигантол), аскорбинка, СанаСол С и другие.  
- поливитаминные препараты (комплекс витаминов), например, Ревит, Аевит, серия Витрум Беби, СанаСол, серия Пиковит, Джунгли, и другие.
-поливитаминные препараты с минералами - Витрум юниор, Витрум циркус, Витрум лайф, Педивит форте, Дуовит, Триовит, Макровит, Джунгли с минералами, Компливит, Теравит, Упсавит мультивитамин, Сана-Сол для подростков  и Мульти-табс в различных возрастных вариантах и т. д.
- поливитаминные препараты с добавками, биологически активными веществами или усиленные компонентами. К ним относят глютамивит, Киндер Биовиталь гель, Сироп СанаСол, гендевит.
Моновитаминные препараты, обычно используют в лечебных целях и для профилактики отдельных заболеваний (например, рахита или кровоточивости), поливитаминные и комплексные препараты в основном используются для профилактики дефицита витаминов в критические периоды жизни или в группах риска. Препараты должен подбирать врач с учетом степени развития малыша. его возможных проблем в здоровье и согласуясь с финансовыми возможностями родителей. К большинству импортных, широко рекламируемых и дорогих препаратов можно всегда найти альтернативную более дешевую и не менее качественную отечественную замену.  

Вопрос о минералах.

К минералам в детской практике многие доктора относятся настороженно – поэтому, вопрос о том, нужны ли минералы в витаминных препаратах или не нужны, пока открыт. Иногда требуется восполнение отдельных минералов, что делают с помощью специальных препаратов – йод, железо, кальций. В любом случае – до 6 лет минералы в витаминный комплекс не добавляют, и принимать такого рода витамины не стоит.Точную норму всех минералов малыша установить невозможно, а комплекс может передозировать какой-либо из них, что приведет к нарушению баланса организма. Кроме всего прочего, научные данные говорят о том, что минералы и витамины в комплексах могут вступать во взаимодействие, причем не всегда положительное. Если витамин Д усиливает всасывание кальция, он же блокирует всасывание железа. Поэтому, все чаще сейчас витамины и минералы разделяют в комплексе на разные порции, принимая их в разное время суток. Тогда всасывание их будет более полным, и они принесут больше пользы.

Кому обычно назначают поливитамины?

По правилам витамины может назначить для лечения только врач, он же укажет дозу и кратность их приема. В случае назначения препаратов с профилактической целью стоит поступать аналогично, по состоянию малыша врач решит – будет ли это комплекс из 2-3 или большего количества витаминов, нужны ли дополнительно минералы и порекомендует на выбор 2-3 препарата. также надо уточнить – сколько их принимать и в какое время суток, вопреки расхожему мнению, нельзя долго без перерыва принимать витамины, это может привести к перегрузке ферментных систем и передозировке витаминов, особенно жирораствримых.
Обычно врачи назначают витамины отдельным группам детей, причем средний курс продолжается от 2 до 4 недель. Назначаются они детям и подросткам:
- осенью, особенно в период адаптации к садику или школе,
- при стрессах, посещении нового коллектива,
- зимой в периоды переохлаждения, при малом количестве солнышка, после вирусных инфекций,
- весной у ослабленных, часто болеющих детей, посещающих садики,
- при нарушении питания,
- если ребенок часто болеет простудными инфекциями,
- при проживании вблизи заводов и загрязнений, при переездах,
- после тяжелых физических нагрузок, если дети занимаются спортом.

Как подбираются витамины?

Конечно, поливитамины можно купить в аптеке свободно, без рецепта, но относиться к ним надо также как ко всем остальным лекарствам, принимать по рекомендации врача и строго соблюдать дозировки. Не стоит покупать витамины исходя из их цены (тут не работает правило, чем дороже - тем лучше), и не стоит полагаться на советы фармацевта. Он не знает особенностей вашего ребенка.
Стоит покупать ребенку только те витамины, что подходят по возрасту и имеют удобную для приема форму – до трех лет это обычно капли или сиропы, после трех лет – таблетки, пастилки и драже.
Если в семье есть аллергики или сам ребенок страдает от аллергии – нужно вообще быть предельно осторожными, лучше посоветоваться с врачом и пропить только один витамин. в котором реально нуждается ребенок.
Особенно строго надо быть с жирорастворимыми витаминами А и Д, они легко могут быть передозированы, так как назначаются каплями, а в зависимости от вида препарата в капле может быть разное количество вещества. Если есть сомнения в правильности приема – советуйтесь с врачом. Передозировка этих витаминов вызывает еще более тяжелые последствия,  чем их легкий дефицит. Они накапливаются в организме, и вывести их потом оттуда очень сложно.
Прием любых витаминов не должен превышать 2-4 недель без перерыва, а детям до года кроме витамина Д никаких других витаминов (если их не назначил специально врач) не дают. После приема перерыв должен быть не менее 1-2 месяцев. Кроме того, последние научные данные говорят о том, что в детских комплексах стоит избегать таких веществ как бор, кремний, никель, селен.
Для детей старше трех лет в комплексе желательно иметь бета-каротин или витамин А (ретинол), витамин Е или токоферол, витамин С (аскорбинка), йод, кальций, железо. отдайте предпочтение препаратам без ароматизаторов, красителей, консервантов – это обычно ярко окрашенные таблетки. сиропы или капли с резким фруктовым запахом и сладким вкусом.
Витамины обязательно должны иметь упаковку из непрозрачного пластика или стекла, с крышкой, которая имеет защиту от вскрытия детьми. Упаковка должна содержать надписи на русском и возможно на латыни и английском, полный состав должен быть указан на самой упаковке или во вкладыше-инструкции. Там же должны обязательно быть: состав препарата, его возрастные ограничения, дозировки, противопоказания и побочные эффекты, условия хранения и особые отметки, точные координаты фирмы-производителя. Кроме того, строго следите за сроками годности – если препарат не длительного хранения, пересчитайте его на курс лечения, стоит ли его покупать.

Когда витамины не дают?

Дети сейчас пьют витаминки с удовольствием – они вкусные, яркие, привлекательные, с разными вкусами и формами, в виде зверюшек и игрушек. Поэтому, надо постоянно следить, чтобы витамины находились в недоступном для малыша месте, и он не смог бы их найти, достать и принять. Это опасно передозировкой и отравлением, да-да, витаминами тоже можно оправиться!
Срочно следует отменить прием витаминов, если появилась тошнота, головная боль, по телу вступила кожная сыпь, краснота или появился зуд. Отмена требуется при появлении осиплости голоса, неприятном чувстве за грудиной, появились пузыри  - тогда надо вызвать скорую помощь.Также не стоит давать витамины аллергикам, если они в ярких таблетках или капсулах, имеют вкусовые добавки или ароматизаторы. Можно давать ребенку порошковые формы витаминов без добавок.
Если у ребенка аллергия на цитрусы, ему будут опасны препараты с витамином С, но можно попробовать прием витамина С из смородины или шиповника.

Гипервитаминозы.

Обратная сторона приема витаминных препаратов, особенно тех, что проводятся без контроля врача, длительно и без расчета дозы – это гипервитаминоз или передозировка витаминов. Если длительно принимать витамины в ударных дозах, это приводит к их накоплению в организме и развитию интоксикации.
Наиболее частая и реальная опасность передозировки выявлена у витаминов А и Д, остальные витамины выводятся почками и сильного вреда не нанесут, хотя там тоже все зависит от дозы.При гипервитаминозе А и Д ребенку потребуются реанимация и тяжелое восстановительное лечение, опасность реальна так как прием витамина осуществляется в малых дозах, строго по капельке, а родителям кажется, что капелька – это несерьезно и они дают больше. Витамин копится в организме и поражает почки, кости, печень и нервную систему. У детей могут появиться расстройства зрения, судороги и нарушения работы сердца и дыхания, поэтому – будьте бдительны.
Врачи говорят о витамине Д и его передозировке – «лучше легкий рахит – чем передозировка витамина Д».  

О БАДах и гомеопатии.

Сейчас с экранов телевизора и с просторов интернет на нас обрушивается шквал рекламы. В том числе и витаминных добавок. БАДы или биологически активные добавки обещают вылечить все – от рака до аллергии. Но вот в педиатрии к ним относятся настороженно и скептически. Для получения статуса БАДа препарат не тестируют много лет, он проверяется только на наличие невредных веществ и токсинов. А вот последствия его приема не может точно предсказать никто – тем более в растущем детском организме.
Особенно опасно принимать препараты, которые продаются через интернет или вне аптечных сетей – у распространителей. Зачастую у них нет вообще никаких разрешительных документов на продукцию.
В детской практике хорошо себя зарекомендовали натуральные добавки – сироп шиповника, сироп «золотой шар», травяные сборы. Они полезны и приятны на вкус – но контроль за их приемом должен осуществлять тоже врач.

06.03.2012
Автор:Алена Парецкая, педиатр, консультант
Копирование этой статьи запрещено.