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2014年06月08日
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カテゴリ: くすり
2)高コレステロール改善薬 代表的な配合成分、主な副作用
(a)高コレステロール改善成分
 大豆油不鹸化物(だいずあぶらふけんかぶつ)(ソイステロール)、リノール酸を含む植物油、ポリエンホスファチジルコリン(大豆から抽出・精製したレシチンの一種)、パンテチン等が用いられる。いずれも脂溶性物質であるため、悪心(吐き気)、胃部不快感、胸焼け、下痢等の消化器系の副作用が現れることがある。

 大豆不鹸化物(ソイステロール)には、末梢組織におけるコレステロールの吸収を抑える働きがあるとされる。
 リノール酸、ポリエンホスファチジルコリンは、コレステロールと結合して、代謝されやすいコレステロールエステルを形成するとされ、肝臓におけるコレステロールの代謝を促す効果を期待して用いられる。

 パンテチンは、肝臓におけるコレステロール代謝を正常化する働きがあるとされ、LDLの分解を促し、また、HDLが形成される過程に働いて、HDLを増加させる効果を期待して用いられる。


(b)ビタミン成分
(1)ビタミンB2(酪酸リボフラビン等)
 血液中に過剰に存在するコレステロールは、過酸化脂質となって種々の障害の原因となることが知られている。過酸化脂質と結合し、その代謝を促す作用を期待して、酪酸リボフラビン等が配合されている場合がある。

 リボフラビンの摂取によって尿が黄色くなることがあるが、これは使用の注意を要する副作用等の異常ではない。

(2)ビタミンE
 ビタミンEは、コレステロールから過酸化脂質の生成を抑えるほか、末梢血管における血行を促進する作用があるとされ、血中コレステロール異常に伴う末梢血行障害(手足の冷え、しびれ)の緩和等を目的として用いられる。
 同様の作用を期待して、ガンマ・オリザノールが配合されている場合もある。

3)生活習慣改善へのアドバイス、受診勧奨等
 コレステロールは、食事から摂取された糖および脂質から主に産生される。糖質や脂質を多く含む食品の過度の摂取を控える、日常生活に適度な運動を取り入れる等、生活習慣の改善が図られることが重要であり、高コレステロール改善薬の使用による対処は、食事療法、運動療法の補助的な位置づけである。

 目安としてウエスト周囲径(腹囲)が、男性なら85cm、女性なら90cm以上である場合には生活習慣病を生じるリスクが高まるとされており、血中コレステロール値に留意することが望ましい。ただし、高コレステロール改善薬は、血管的に生活習慣病の予防につながるものであるが、ウエスト周囲径(腹囲)を減少させるなどの痩身効果を目的とする医薬品ではない。したがって、この薬の正しい理解が必要である。

 生活習慣の改善を図りつつ、しばらくの間(1~3か月)、高コレステロール改善薬の使用を続けてもなお、検査値に改善がみられないときは、遺伝的または内分泌的要因も疑われる※ため、いったん使用を中止して医師の診療を受けることが望ましい。このような場合、専門家へ相談し、専門家の判断で受診勧奨が行われた場合は、速やかに医療機関を受診することが望ましい。


※代謝酵素、受容体やアポタンパク質の遺伝子異常による家族性の原因及び糖尿病、腎疾患、甲状腺疾患など他の疾患によって生じる続発性のものである可能性がある。





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最終更新日  2014年06月08日 07時08分43秒
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