知的漫遊紀行

私 ： 介護業界を襲う人手不足は深刻さを増している。

厚労省 によると、 介護に携わる職員数は１６年度で約１９０万人 で、 職業別の有効求人倍率では、今年７月の全職種平均が１・４２に対して介護サービスは４・０３ 。

東京都心部では２０倍前後の地域もある。

この先の状況は、さらに厳しく 、 厚労省 は、 団塊世代が７５歳以上の「後期高齢者」になる２５年度には２４５万人 、 ６５歳以上の高齢者がピークに迫る４０年度には３０５万人の介護職員が必要になる 、と計算する。

一方、この間、少子化で国内の就業者は全体で９００万人以上縮み 、 そんな中、介護人材を１００万人以上増やせるのか、 という問題もある。

少子高齢化による典型的な社会問題 だね

有料老人ホームなど３００施設以上を展開するベネッセスタイルケアの国政貴美子 顧問は 「たとえば外国人を１０万人単位で受け入れる。ＩＴ活用や業務変革によって、入居者と職員の比率を４対１、５対１で可能な体制にする。あらゆる手を尽くさないと、この国は必ず行き詰まる」 と 危機感 をあらわにする。

Ａ氏 ：この記事では、 ８月下旬 、 ある老人ホームの施設の「ロボット導入フロア」で夜勤帯の働き方を見せてもらった内容を報じている。

入居者の定期巡回など、勤務中に移動する距離は１５キロに及ぶが、電動二輪車の導入で、歩く距離は半分に減った。

待機スペースにも、近未来の雰囲気があり、モニター画面に「睡眠」「覚醒」「起き上がり」「離床」と、担当する入居者全員の状態が表示されており、呼吸や心拍、寝返りなどの体動を覚知するセンサーを組み込んだベッドからデータが送られてくる。

膀胱の大きさの変化を超音波で測定して、排尿のタイミングを予測する装着型の機器も効果を発揮 する。

この装置と電動二輪車の二つの機器を組み合わせれば、尿がたまってきて、かつ覚醒状態のタイミングでトイレに誘導でき、入居者の睡眠の質の改善に加え、失禁回数やオムツ、尿パッド費用の抑制 にもつなげられる。　

これら業務の「カイゼン」と最新機器の積極活用で、「介護・看護職員１人当たりの入居者数」は２０１５年の１・８６人が今や２・６８人 で、 ２人程度とされる全国平均を大きく上回るまでに効率化できた という。

一方で、テクノロジーに頼って介護を変える動きを懸念する声 もある。

例えば、入居者の呼吸の深さ、 歯ぎしり の強弱、おしっこのにおいから、その入居者に何が必要かを職員が予測 するが、 機械を導入すれば、この「感覚を 総動員 してお年寄りに関心を寄せ、ケアするという営み」が失われてしまうかもしれない 。

一方、 人にはどんなに関心を寄せていても他人にはわからない世界 があり、 その領域辺りに尊厳らしきものがあるかもしれないのに、 機械がすべてをデータ化し、それに基づく介護を始めた時、 もう相手を「モノ」のように支配する ことになるのではないかという。

私 ： 「ＭＩＭＯＴＥ（ミモテ）」という、介護職の「気づき」をデータ化し、ケアの改善につなげようという スマホ のアプリ がある。

「食事」や「睡眠」、「他者との交流」など２１の「気づき項目」を用意し、職員が入居者ごとに、各項目について「とても良い」から「とても悪い」まで５段階で評価し、仕事の合間に スマホ やタブレットで入力を重ねる。

介護する相手に関心を寄せるという感覚の養成にこのテクノロジーを活用し、新人を早期に一人前に育成しよう という。

「 ＭＩＭＯＴＥ」を開発し、内閣官房情報通信技術（ＩＴ）総合戦略室長代理も務める慶大教授の神成淳司 氏は 「新人には早期に一人前になってもらい、経験者には熟練度や経験値を評価するツールとして育てたい」といい、外国人の人材にも「データをもとに説明すればより納得してもらいやすいのでは」と期待する。

記事を書いた記者は「テクノロジーが『介護する人』と『される人』の双方を救うには、どう活用されるべきなのか。課題は「平成後」に引き継がれた」 という。

「カイゼン」といっても相手はものでなく、人格を持った人間だ からね。