A Day In My Life

ヤル気スイッチが急速に減る

某スーパーで食品の買い物をして（サービス業務）Ａさん宅での訪問介護エレベーターに乗り〇階を押して扉を閉じようとしたその時すごい勢いで飛び込んできたのはケアマネ（うちの会社には常勤ケアマネいず、Ａさん担当の人）どこのおばはん！？ここのマンションは週2回通っているけれどこんな人いままでいなかったわーと驚いて内心、あんぐりでしたわ。ケアマネ「あー、リハパンの薄いのもってきたのよねー」会社からはＡさんが前日から、どうも調子が悪く寝室床に排便、ベッドに排尿便の上で寝ていたというよく食べる方なのに食欲もない・・・という状況だったらしい。そんな話を聞いていたので今日も大変かと心して向ったのです扉を開けると（鍵をマンション某所に預かってもらいそこから借りて入室する）リビングで倒れていたＡさん意識はあるけれどどうみても普通ではないここで驚いたのがケアマネの言動「Ａさーん、どうしたのぉ？大丈夫？便はどうかな～？」とリハパンを覗いて「あー（便）してるねー、起きれる～～～～？」と無理に引っ張るは？へ？マジ？私「〇（ケアマネ）さん！頭などは安易に動かさないほうがいいかと！大丈夫とは思いますが　　脳でしたら・・・　　あと、お下はあとで出来ますから　　いまは私の見解ですが独居ですし　　救急車を呼ぶ範囲かと思います！」窓側に向いてＡさんが倒れているので、のぞきこめば顔はみることができるケアマネほぼ見てない顔は右目が開いていない、顔色は普通、嘔吐なし、反応あり。安心材料はあるけれどやはり医師に診てもらわないとわからない範囲だと思う。私は額、手、足を触り体温を簡易で測るあっても微熱食べ物（お弁当が）床にまきちらかっていたので人が通るところだけはさっさと片づけて拭き掃除をした（救急隊がきたら邪魔なので）Ａさんの靴下に食べ物がいっぱい付着しているので靴下だけは履き替えをしてあげたそして救急車がきたら着替えが必要かもしれないのでディのバッグを隠し場所から出す（Ａさんはなんでも片づけてしまうので）その間ケアマネは自分の所属事業所に電話→娘さんに電話（連絡つかず）→Ａさんのかかりつけ医の先生に電話→医師からは認知症もあるので救急車を呼び救急救命士の指示に従うよう言われるＡさんが見えない場所でずっと話している私への的確な指示がないのでケアマネに尋ねると(かけてくれる様子もないし。あーとかえーとか言ってるので）私の会社へは自分から救急搬送になるであろうことを連絡する倒れたときにはずれた入れ歯をケアマネティッシュペーパーに包み薄い小さなビニール袋に入れリハパンが何枚か入ってるスーパーの袋に入れこむ「これでいいわよね？」と私に聞いてくる私「ＥＲ（救急救命室）に運ばれたなら　　ゴミかと思って処分される可能性高いから　　袋に入れるなら剥き出しのままのほうが現場でもわかると思いますよ」ガサゴソケアマネ「これでいいかしら？」って子供じゃないんだからいちいち聞いてこんでも・・・お願いだから自分でやっていただきたい救急車がきてもちんぷんかんぷんな対応どーでもいいこと話し出すケアマネ「今日はヘルパーさんと一緒にくることになっていましてー」ってそんな約束してないよ！一時が万事こんな感じなので救急隊の方も私にあれこれ聞いてくるが個人情報（家族の連絡先等）は私の口から言えないので住所だけは郵便物をしまってあるところから1通出してこれでいいですか？と教えてあげたよ救急隊「どちらか救急車に乗ってもらいたいのですが？」私「そうしたいのですが、会社の規定で同乗できないことになっています」ケアマネ「わたしも禁止されていて・・・・」（マジか？ほんとか？）早く搬送してほしいからー。雑巾使うときもバスタオル探す時も洗面所で各所、電話したり書類広げてほんとケアマネ邪魔なんだよー他にたくさんスペースあるのにー。戸締りガス電気ほか安全確認して買い物立替分のお金をもらいレシートをはりつけて鍵をかけて指定場所に置く外にでるとまだ救急車が停まっている救急車の同行者もいない家族に連絡がつかない本人に認知症があり、適宜、応対ができない搬送先が決まらないようでＡさんが部屋から救急車に運ばれて10分以上時間が経つ・・・会社に状況を話すと会社「救急車をノックしてケアマネに先に帰るといって、早急に帰って！　　　（今日のお給料）でないかもしれないから、もう帰っていいから」ケアマネにもびっくりだけれどこれが訪問介護なの？救急車が出るところまでが仕事じゃないの？1人の救急隊の方が中から出てきて「今、（ケアマネ）出てきますからねー」と。ケアマネ「〇〇病院にいくことが決まりました」それから帰路に向いましたがいろんな憤りとか納得いかない感とか不信感とかこみ上げてきた。泣きたい気持。訪問介護のクオリティの低さが取り上げられたりする講習会のケーススタディとかよいことばかりいうけど現場はどう？介護保険法・介護保険制度の中身はどう？ちゃんとしている会社(事業所）もたくさんあると思うでも、私が登録している会社ケアマネケアマネがいる管轄（〇〇法人）命をどう思っているの？介護保険が始まったころのケアマネは医療関係従事者看護師が多くをしめていたの医療知識、医療行為ができるような前提またはそれに等しい臨機応変な行動・支持が出来るイメージがあるから実際は、わけのわからない言動を目の当たりにして健康でいれる人が命が助かるであろう人が、見逃しということで最悪のケースにいたることもあるのだろうなとゾッとした。医療的フォローができなくても（制約もあるし）いいんだけどＡさんがものすごい不安と戦って倒れているのに・・・「起き上がれる？」と「便してるのね」言葉かけそれだけ・・・。悲しくて仕方ない時間がないから（救急車が出るまでやること、たくさんだから）あまり傍にいてあげれなかったけど意識して少し声かけしたＡさん「病院いかない」と怯えた目してたから腕に手をあてて「大丈夫、こわくないから大丈夫。検査して悪いところないか診てもらおう！」利用者さんには敬語を使うべきなのですがＡさん私のことを学生時代の上級生と時々思うみたいで（笑）敬語よりお友達言葉が心地よいらしい。笑顔も増えて、たくさんお話をしてくれるのでフレンドリーにお話をしていました。後日会社からの連絡でインフルエンザがまずみつかって検査は順次だそう体に触った感覚では高熱ではなかったけど微熱なだけに？ジワジワと具合が悪かったのかな？と思っていますかわいそうに。辛かっただろうに。コップにお水をいれないと飲まないから脱水症状かな・・・そして入院してから先月の認定が下り要介護度が上がったらしい独居は無理ということで娘さんが施設で暮らすことを選択されたようですディのバッグ、かわいいの欲しいとずっと言っていた私と食べ物の好みがものすごく似ていて作っても買って言っても本当に美味しいと笑顔になってまた食べたいとリクエストしてくれる入れ歯を最近は外してどこかへしまってしまい食事時に困るのでひとつ約束をした「Ａさんの大好きな、おしるこ・・・今日は時間がなくて作れなかったけど　（ここ３～４月ほど、洗濯物が増えてしまい、更衣介助にも時間がかかるため）　来週はなんとか作りますねー　入れ歯がないと、食べれないよー」というとその時から入れ歯外さなくなった（笑）この仕事をしているとお別れが言えないことそういうところは流れ作業なんだと思う要介護が上がったこれからなら本当はもう少し会話もできたはずそんなこんなでやる気スイッチがガックリ落ちています賃金は本来９０分のお仕事ですが５０分いただけるそうですたぶん会社的にはゼロにしたいんだろうけど（本来のサービス業務と違う内容だと払えない規定らしい）サービス責任者がかけあってくれたのだろうな。Ａさんが倒れた日臨機応変にできてるようだけど反省点もある。帰路は心臓がドキドキして私が救命したわけでもないのに大事件が起きたかのように疲れてしまった。後味の悪さも今も残しながら。キレイごとで出来る仕事じゃないのはわかっているけれど許された範囲で細やかに丁寧にできるのは訪問介護が一番近しいのかなと思ってて。この仕事やってます。ここ最近、利用者さんの入院等続きお仕事ない＝収入ぜんぜんない家計に足しているので困る・・・。そろそろディやグループホームでの介護も視野に入れないといかんか・・・正直、腰が重いがそうもいってられない状況介護とは・・・病人や高齢者を介抱し世話をすることと国語辞典には出ていますが介護の護は「まもる」ということで私個人は、お世話をしてると言うよりできないところ、不便なところを護るお手伝いをすると思ってる