アシステッドハッチングについてはいろいろな方法があります。これについて、過去に特集したことがありますが、やはり質問が多いので、もう一度解説しておきます。

１．物理的に完全に透明帯に穴を開ける方法
２．化学的に透明帯を溶かす液を吹き付けて、部分的に透明帯を薄くする
３．培養液中に透明帯を溶かす液を混入させ、一緒に胚と一緒に培養して、徐々に透明帯を薄くする
４．レーザーで透明帯を焼きつける

当院では２.を採用しています。一応、安全性は高いと思いますが、思い切って穴をあけないので、効果も薄いのでは？と言われています。４のレーザーも同様に、完全に穴をあけなければ、安全度に関しては高いですね。
　１.に関しては、効果が高いといわれていますが、初期胚の時期に、アシステッドハッチングすると、早期に割球が外にでていく可能性がありますね。３は以前流行っていましたが、最近めっきり聞かなくなりました。やはり、毒性があるのでしょうか？報告がピタッとなくなりましたね。

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最終更新日 2006年03月13日 08時37分58秒
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■コメント

アシステッドハッチングについて

ふうさん

あきらさん、はじめまして、こんにちは。
私は胚盤胞を移植して妊娠する事が出来ました。
アシステッドハッチングはしない方針だったのですが、私の通院していた病院では胚盤胞は育った次の周期に移植するため、胚盤胞をいったん凍結しました。
そしてその時に透明帯に亀裂が入ったそうで、解凍したら移植前に透明帯から卵（胚？）が完全に出てしまったのです。
問題ないということでそのまま移植し、妊娠に至りましたが、完全に透明帯から出てしまった卵を移植する事は時々はあることなのでしょうか？
アシステッドハッチングをする場合でも体内で透明帯が外れやすくなるようにしているようなので心配です。
何事も産まれてみないとわからないのかな・・とは思うのですが、もし何かご存知でしたら教えて下さい。
いきなりの質問ですみません。 (2006年03月13日 10時42分00秒)

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Re:アシステッドハッチングの種類について(03/13)

哲也1104 さん

あきら先生こんにちは。
私が通っている病院ではアシステッドハッチングはどの方法でしているのかは知りません。そういう方法があるということすら聞いたことがないのですが、そういう技術がない病院というのもあるのですか？　またするのとしないのとでは妊娠率に大きな差はありますか？　受精卵の見た目でしたほうがいいとか、この卵ならしなくていい、とかは現時点では判断できるのですか？　　また私の胚盤胞の写真を見てみると、もちろん透明体は薄くなってきてるのですが、１部分少し破けてるような感じで、その部分からほんの少しですがゼリー状のようなものが出てきてるんですが、これって孵化しかけてるんですかね？　って先生は写真も見てないのに答えられないですね(^_^;) (2006年03月13日 12時40分50秒)

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Re:アシステッドハッチングについて(03/13)

あきら8321 さん

ふうさんへ

脱出後の胚盤胞を移植することはありますよ。問題ないでしょう。一応、胚盤胞の発育段階としては、最高の状態ですね。

＞あきらさん、はじめまして、こんにちは。
＞私は胚盤胞を移植して妊娠する事が出来ました。
＞アシステッドハッチングはしない方針だったのですが、私の通院していた病院では胚盤胞は育った次の周期に移植するため、胚盤胞をいったん凍結しました。
＞そしてその時に透明帯に亀裂が入ったそうで、解凍したら移植前に透明帯から卵（胚？）が完全に出てしまったのです。
＞問題ないということでそのまま移植し、妊娠に至りましたが、完全に透明帯から出てしまった卵を移植する事は時々はあることなのでしょうか？
＞アシステッドハッチングをする場合でも体内で透明帯が外れやすくなるようにしているようなので心配です。
＞何事も産まれてみないとわからないのかな・・とは思うのですが、もし何かご存知でしたら教えて下さい。
＞いきなりの質問ですみません。
-----
(2006年03月13日 21時21分20秒)

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Re[1]:アシステッドハッチングの種類について(03/13)

あきら8321 さん

哲也1104さへ

Ｑ１．私が通っている病院ではアシステッドハッチングはどの方法でしているのかは知りません。そういう方法があるということすら聞いたことがないのですが、そういう技術がない病院というのもあるのですか？　またするのとしないのとでは妊娠率に大きな差はありますか？　

Ａ１．実施していない施設もあります。妊娠率は大差がないと私は思っています。

Ｑ２．受精卵の見た目でしたほうがいいとか、この卵ならしなくていい、とかは現時点では判断できるのですか？　

Ａ２．受精判定時には、大体判別できます。
　主に、透明帯が厚い場合や、何度か移植して結果が出ない場合に用いることが多いです。

Ｑ３．また私の胚盤胞の写真を見てみると、もちろん透明体は薄くなってきてるのですが、１部分少し破けてるような感じで、その部分からほんの少しですがゼリー状のようなものが出てきてるんですが、これって孵化しかけてるんですかね？

Ａ３．一部分ハッチングしていると思われます。　

(2006年03月13日 21時26分06秒)

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ありがとうございました

ふうさん

あきらさん、お忙しいところお返事いただきましてありがとうございました。
珍しいケースなのではないかと不安になっていたので、安心しました。
あとはせっかくくっついてくれた卵ちゃんを大事に過ごします。
ありがとうございました。 (2006年03月14日 08時36分00秒)

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ありがとうございました

哲也1104 さん

あきら先生、大変参考になりました。
ありがとうございました。 (2006年03月14日 11時59分47秒)

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Re:ありがとうございました(03/13)

あきら8321 さん

ふうさんへ

くっついてくれることを祈るばかりです。うまくいくといいですね。

＞あきらさん、お忙しいところお返事いただきましてありがとうございました。
＞珍しいケースなのではないかと不安になっていたので、安心しました。
＞あとはせっかくくっついてくれた卵ちゃんを大事に過ごします。
＞ありがとうございました。
-----
(2006年03月14日 19時12分38秒)

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Re:ありがとうございました(03/13)

あきら8321 さん

哲也1104さんへ

“先生”なんて呼ばないでください（苦笑）。またなにかあればどうぞ。

＞あきら先生、大変参考になりました。
＞ありがとうございました。
-----
(2006年03月14日 19時13分22秒)

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疑問

はじめましてさん

はじめまして。
唐突ですが、体外受精で男女生み分けって出来るものなのでしょうか？
どうしても、どうしても男の子が欲しいのですが・・・ (2006年03月15日 15時34分32秒)

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Re:疑問(03/13)

あきら8321 さん

はじめましてさんへ

生み分けについては、体外受精を実施して、一時、新聞でよく取り上げられていた“着床前診断”を実施すれば、理論上可能です。
　ですが、これを実施するには、日本国内では、かなりの倫理的規制がかかっているので、現状では、多くのクリニックで実施出来ていないですね。この規則を破ると、日本産婦人科学会からすぐに除名されますので、公には、まず、勝手に実施しないでしょう。
　あと、巷で言われている、精子の段階で振り分けるパーコール法などの生み分け効果については、残念ながら、世界中で疑問視されています。
　結論としては、今、日本国内での確実な生み分け実施は難しいということになりますね。
(2006年03月15日 23時18分24秒)

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アシステッドハッチングについて質問

ヨーコさん

先日病院で採卵をしまして、何とか6つほど受精する事ができました。
そのうち、3つを胚盤胞にして、残りは凍結する事になりました。
今日の段階では（3日目）、3つの卵のうち1つが8分割、残りは7分割になっており、すべてアシステッドハッチングをしてあるそうです。
ハッチングするのは、ＥＴの直前なのかと思っていたので少しびっくりしましたが、そんなに早い段階でやっても大丈夫なのでしょうか。
（中身が出てしまったりしないのでしょうか）

また、３つともうまく胚盤胞になったら、先生はすべて戻してみては、とおっしゃっていました。
現在私は40歳過ぎで、3つとも着床する事はないだろうと言う事なのですが、私としてはやはり心配があるるために、2つまでにしたいと思っています。
戻す数については、どう思われますか？
(2006年11月05日 12時03分37秒)

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Re:アシステッドハッチングについて質問(03/13)

あきら8321 さん

ヨーコさんへ

Q1.今日の段階では（3日目）、3つの卵のうち1つが8分割、残りは7分割になっており、すべてアシステッドハッチングをしてあるそうです。ハッチングするのは、ＥＴの直前なのかと思っていたので少しびっくりしましたが、そんなに早い段階でやっても大丈夫なのでしょうか。（中身が出てしまったりしないのでしょうか）

A1、初期胚の時点でアシステッドハッチングはよく行われます。中身がでるかどうかは、アシステッドハッチングの方法にもよりますが、通常は細胞が出るほど大きな穴はあけないと思いますよ。

Q2.また、３つともうまく胚盤胞になったら、先生はすべて戻してみては、とおっしゃっていました。現在私は40歳過ぎで、3つとも着床する事はないだろうと言う事なのですが、私としてはやはり心配があるるために、2つまでにしたいと思っています。戻す数については、どう思われますか？

A2、通常、胚盤胞については2個もどしのところが多いです。胚盤胞を3個もどすと、確かに、妊娠率は多少あがる可能性があり、妊娠した場合、まれに3つ子になってしまうことがあります。
　どうしても3つ子のことが心配でしたら、やはり、移植数は、2個までにしておいて、のこりの胚盤胞1個をまた凍結したら良いかもしれませんね。 (2006年11月05日 18時47分54秒)

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