感謝のつぶやき日記

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2009.01.30

　慢性疲労症候群、線維筋痛症のケア。
　見た目では解らない病気の家族や患者さんへの接し方ほど解りにくい事は無いでしょう。支えてあげたいけど力になれない、力になり方が解らないもどかしさもあるでしょう。
脳脊髄液減少症の方に対してもそうです。
実は、心疾患、腎疾患、糖尿、他の基礎疾患を原因に、免疫・神経・内分泌がらみの異常な疲労感に陥るケースは多くあります。慢性疲労症候群が、誘因となったストレスを除去しても異常な疲労感の絡まりから逃れられなくなるように、基礎疾患にあらゆるアプローチを尽くしても異常な疲労感から復帰できないケースはあります。自閉症からスパイラルに陥るケース。注意欠陥多動症から二十歳代で、個性を輝かしていてもいつしか欝様のスパイラルに陥り、復帰できない事例も多くあります。

感謝しているがゆえに、直接、言いたくても言えない避けたほうが良い言葉

日本のＷＥＢ上

「がんばれ」は「貴方はがんばっていない。私は頑張っている」と同じダメージを持つ。
「かわいそうに」は「あなたは不幸、私は幸せ」と同じ破壊力を持つ。
うつのケアや障がい者へのケアと同様なのですが。

親のお金で遊んでくらしている金持ちのボンボンから電話がかかって来て、就職先の無いあなたと中途退職に追いやられそれでも頑張ってるお父さんに「がんばって、もっとがんばって」って励ましてきたらどうする？
才色兼備で若さも結婚もしている女優が家の前に来て、失恋中のあなたと、おばはんになったお母さん指差して「かわいそうに」って、しょっちゅう言いに来てくれたらどうする？

人の気持ちになるという事は難しくて、不可能なのかもしれないけど、それを修行するのが現世ってものです。心配しなくても、年寄りになったら分かります。

ケアするのが仕事。ケアしたいのが大切な人である場合は、もう一歩踏み込んで

アメリカのＷＥＢ上から

「線維筋痛症(FMS)・慢性疲労症候群(ME/CFS)患者に対して、避けないといけない言葉。
元気に見えるし、すぐに良くなるはずよ。
家から出て、元気を出して。
単に落ち込んでいるだけではないことは分かっているでしょう？
私も疲れているのよ。気持ちが分かる。
もし、運動がもっとできたら／体重を落としたら／食事に気をつけたら／仕事に復帰したら、良くなるはずよ。

バイステックの七原則　個別化と非審判的態度だけ
ふと思い出し接するスキルでOKです。
貴方の微笑と静かな肯きだけで、充分癒されてます。
別嬪さんなんだから、罪を重ねるのは、プライベートだけにして下され。

ケアマネはじめいろんな試験に出しやすい項目なんで、スキルアップの為に覚えておきましょうか？
バイステックの七原則
（１）個別化
（２）意図的な感情表現
（３）統制された情緒関与
（４）受容
（５）非審判的態度
（６）自己決定
（７）秘密保持

実はすごい優しげな男性（森本レオさん？似かなぁ）

ケースワークの原則新訳改訂版

後は、看護師さんや介護職の人には、ナイチンゲールさんの看護定義だけで十分です。

「看護がなすべきこと、それは自然が患者に働きかけるに、最も良い状態に患者を置くことである」
「看護とは、新鮮な空気、陽光、暖かさ、清潔さ、静けさを適切に整え、それらを活かして用いること、また食事内容を適切に選択し適切に与えること―こういったこのとすべてを、患者の生命力の消耗を最小にするように整えること、を意味すべきである」

ちびまる子ちゃんのナイチンゲール

二日酔いの酷い状態が毎日続くんだから、これさえあれば充分です。
ヘルパーさんにできる事として、看護分野からケア分野へと環境整備スキルは移っているものの、
実は環境を整える事や、便秘の記録をする事は、認知症ケアでも再認識されています。

今、あなたの目の前の患者さんは、ナイチンゲールが与えてくれた厳しいがゆえに遣り甲斐のある課題なのです。

失敗したっていいんです。

何故って？

ナイチンゲールの人生の後半をご存知ですか？
慢性疲労症候群や線維筋痛症と全く同じ症状で寝込んでいたのです。

本質的には解明されていないのは、昔と変わりません。
そうそう簡単に踏み越えれる先輩じゃ無いはずです。

どっちが優れているではなく、もう既に一歩先で明かりを灯し、明日の看護へと手をつなぎ進んでいるのです。

患者さんからの言葉

微笑みに救われた。側にいる事が力になった。ちょっとした掃除やカーテンを閉めてくれる事、涙が出るくらい嬉しかった。

そんな感謝の気持ちは、ＷＥＢ上に沢山溢れています。

みんなを代弁して、
いつも本当にありがとう。
これからもよろしくお願いします。

「ケアは教室で起こっているんじゃない！臨床現場で起こってるんだ！」って気がする～

「ある」と思います。

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