感謝のつぶやき日記

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2009.02.11

後は、これだけでは完成ではないですねぇ。総合医がやっぱりいります。日本には。

これも実話なんですが、同じすぐ町内に住んでいて、同じように「動脈硬化」「骨粗しょう症」がすすんでいる同世代のお年寄りがいまして
昨年のことです。暑い夏でした。脱水にかかるお年寄り多いんですわ。

暑い中脱水起こして、同じ月にふらっと倒れてしまったんです。

どっちも認知症を持ってはって・・・
Ａさんは、脱水もありますが、骨折がありましたね。実は１人暮らしで何度も骨折してたみたいです。全然食べなくて元気が無いし、痛みの訴えるところはほうぼう変わるし・・・
先生に聞かれても「便所自分で言ってます」。全然動けてないけど「忘れているんですわ」。
糖尿もあったんで、食べない、血糖下げる薬のむ低血糖なのか？内科の先生に診てもらったら検査で結構悪いとこ見つかってるんですが決め手が見つからず。先生には「ちゃんと食べれてます。」

ちょうどお子さんが「ポンポン痛い」って時にお腹の事もあれば、頭の事を言ってるかもしれへんし、実は保育所で苛められてるのかもしれへんし・・・乳児も含めてだから小児科がいるんです。

　高齢者はもっと大変なのです。子供の病気が「原因１つ」なのに対して、高齢者は６０歳なら６つ、７０歳なら７つの、８０台なら８つの別の科の病気を持ってます。
　病気と病気の兼ね合いの組み合わせ＋薬の作用＋物忘れ＋性格＋遠慮が入るので難しいです。

　しんどいの頑張ってＡさんにギリギリまでつきあってみると、大きく骨折した別の場所の尾骨骨折がどうやら紛れて分からなくなったみたいです。効率性重視で転院転院で「誰も継続して見る事ができず、本人が忘れるので尚更」という感じでした。
　Ａさんは尾骨だった。オカンの微妙な箇所なんで息子も気づきにくい。まず「認知症」という受容に時間がかかっていたので、「施設で介護されてなかったんちゃうか？」って最初疑いがあったぐらいなので。医者に言ったようなパターンで「全然世話してもらってません。」って言っちゃったもんで。かといって「あんたのオカン認知症ちゃうか？」って言うのも憚られるし。

　困って編み出した決め台詞
「助けてくれってちゃんと正確に伝えられない方違うんですか？」
今まで戦争中からひたすら我慢してきた方だから！
遠慮深く慎み深い方だから！
戦時中自分が大怪我しても身を張って兄弟を守るような人らしい！
ずっと優しく家族の世話をしてきた人だから優しくされることに慣れていない！

という解釈を紛れこませれるので、実の息子娘でもある程度受容しやすい。
それぐらい、転院転院退院退所でころころ変わるんで、「総合医」の存在は必須。

同様のＢさんは、同様に足が痛い骨折か？と思ったらそうじゃ無いのが怖い。
心臓内で血が固まってそれが体中に飛び回って足の血管を急に塞いだ。
下手すりゃ心筋梗塞もありうるし、脳に詰まって大変な事になりかねない。

Ａさんのケースで懲りてたので、病院へ何度か足を運び、コミュニケーションをとって、

「助けてくれってちゃんと正確に伝えられない方」の可能性が高いので、病院を母の言葉通り疑わず、ちょっと「継続して１つの医療機関で見守ってもらいましょう。」と説得しました。

　案の定、思わぬ結果になったでしょ。これ、家で見過ごしていたら「もう少しで足切断」まで行ったケースです。

　私はというと「介護保険サービスを利用してもらえない限り完全無報酬」なぜなら「国家資格」でないので、格差つけられているから・・・

　まあ愚痴言ってても仕方が無いので、またもや同様のケースＣさん。
この方、脳梗塞経験があり、今回は骨折です。もの忘れありです。
この方が昨年「食べれない」「動けない」の原因は、さて何でしょう？

答え、ご主人を亡くされたので、悲しみのあまり「うつ」にならずに、それを忘れる「認知症」がすすんでいた。病院では、食べれても・・・家だと。
「いつもはいてるハズの夫がいない。」でも思い出さぬよう記憶に封じ込めている。
でも失恋の時のように、それ以上に食がすすまない。
念のため検査した→異常なし。（やっぱりＡさん、Ｂさんのケースがあるので）
ポンポン痛いの原因メンタルバージョンかも・・・？って感じました。

夫の話を、１時間ぐらい聞きましたねぇ。
そうすると、忘れていた娘の嫁ぎ先の苗字とか思い出して。
しばらくしっかり食べれていたみたいです。

もう少ししたら「今度は入れ歯が・・・」
歯科医に診てもらって異常なし

お釈迦様でも草津の湯でも治せない
「愛する人を失った痛み」だったようですねぇ・・・。

認知症になったら心も自尊心も無くなる訳ではない。
「愛や誇りや心」が死を招くほど強すぎて、
やむなく海馬の記憶装置を破壊して
「忘れることで生きていく」
そんな側面も大きいのがこの病気である。

むしろ「しがらみ・お世辞」を捨てて
「その人」そのものになっていく
そんな道を身体が「選択」するお人の方が多い

例えば、研究して見ると性的迷惑行為

１　孤独寂しさからかまって欲しい
２　時間・場所・相手を勘違いし、若い時の妻に似ている人に寄り添っていく。又は子供や孫をくすぐって、楽しく子守するのが上手な旦那さんだった。
３　家族に聞いてみると認知症になったからではなく「その前からＥＲＯかった。以前の方が筋力あった分、きついものがあった。今は大人しくなった方」

こういったパターンがあるらしい。
だから、ひっくるめて認知症性高齢者とまたは「名前」で読んでもらう。
自分らしい「選択」ができるように・・・

タバコが吸いたかったら「ずっと吸いたい」と書いておく
夜更かししてパソコンしたかったら「夜更かししたい」と生活をレコーディングしておく。

でないと、ロックンロールで生きて生きたいと思っても
「科学では規則正しく」って医療分野の力がどうしても勝ってしまうので
「童話にでてくるおりこうさん」な人生を後半突然押し付けられることもある。

　転がる石のように他人さんを転ばして骨折したら犯罪になります。
　ロックンロールの介助だけは期待しないで、選択だけは「自分が判断できる内に判断しとく」

まーまた、えらいこじつけたもんです。

読んでくれてありがとう。

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