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ぶらっくたんママ
小さな頃から体が弱くても頑張ってきた我が家の一人娘(犬)チョコが12才7ヶ月で腎不全と言われ、現在14歳でも頑張ってくれている闘病記録を最後の時まで記したいと思います。 インスタ→ chocotan2007
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2022.04.18
テーマ： 愛犬のいる生活(80594)
カテゴリ： 犬の腎不全
退院してから三日に一回は病院へ行ったり、毎日電話している日が続いています。
今の腎臓はグレードで言うとどれくらいなのですか？と聞いたところ、3期後半ないしは4期と言われました。
数値だけではなく総合的に見てグレード3期後半
正直、この数値だとグレード2期後半か3期入り口ではないの？と思いました。
クレアチニン1.90
BUN109.3
からだけ見るとBUN上がったという事だけ気になりますが
問題はリンとカルシウム値
これがリン吸着剤を使用しても下がらないという事で、
腎性上皮小体亢進症を発症
ということで、グレードで言うと3期後半から4期となる様です。
グレードに捉われない様にしたいと思いながら
気持ちはめちゃくちゃ凹みました。
でもグレード4期でも元気な子は沢山いると聞いて、
落ち込むより向き合って「今」を大切にしなければと思っています。
退院時まで3万を超えて居ましたが、こちらは16000まで落ち着きました。
膵炎によるもので炎症性貧血と入院中に言われて居たのですが、退院時には貧血の目安となるヘマトクリットという数値は戻りつつあったのに白血球だけは3万を超えて居ました。
4月12日の検査では白血球は落ち着いているのですが、ヘマトクリットがまだ低いということから
腎性貧血も併発している
という診断となりました。
ヘマトクリットの変動を見る限り、入院中は炎症性貧血と腎性貧血の療法を併発していて、貧血が酷く、ヘマトクリットは20を割ると危険水域というところを21まで落ち「輸血を必要とする可能性」を示唆されましたが、現在は25まで回復しており、それでも低い為、膵炎による炎症性貧血は収まり、腎性貧血はまだあるという判断の様です。
膀胱炎と膣炎
これらは下痢をしていた為、どうしても女の子だと発症しやすい様です。
物凄い膿の量で気にしない様にさせるのに必死だったのと、尿意が起きると痛みで起きてしまい呼吸が荒くなりその頻度は15分〜60分起きで、寝るときになると布団で一緒に寝ている為、より我慢しなければと思う様で、痛みや違和感が出ると呼吸数が1分で70〜80と非常に高くなりました。
トイレを済ませると呼吸数が落ち着く
という状況から
アルカローシスが起きている
という診断を受けました。
このアルカローシスというのは痛みや焦り暑さなどでO2←酸素が足りなくなり呼吸が荒くなるという状況から来るものでpHの乱れなのか心配でしたが、そういうわけではなく、痛みにより酸素不足となったようです。
膀胱炎の痛みには消炎鎮静剤
レペタンは家にあったのですが、レペタンの様なオピオイドでは膀胱炎の痛みは取れないという事で、オンシオールという消炎鎮静剤が出ました。
頻尿になったり、トイレに行きたいけど出せないという様な痛みのサインが出たら飲ませる様に言われました。
酸素室のレンタル等は不要という事でした。
退院後の様々な症状
体重は入院前5.7キロあったのが4.95キロまで落ちました。
これだけ体重が落ちてしまったら、筋肉も免疫力も落ちる訳で、現在は筋力低下により歩行も難しく、その為に元々持っていたヘルニアや膝蓋骨脱臼の劣化に支障が出ており、歩行はかなり衰えたというか、補助に付いてないと転んだり、引きずって歩く様な事があります。
皮膚疾患も出ており、週明けに病院に塗り薬が無いか聞いてみようと思います。
皮膚疾患は恐らく入院中の食事がリキッドタイプのもので、強制給餌をしていた為に顎の下にへばりついて居ました。退院後も1日のカロリー摂取が足りない時の調整に使っています。
強制給餌で顎の下にへばり付くと温タオルなどで拭き取ってあげても取り切る事が出来ず、抵抗力が下がっている事もあり、皮膚炎になったのだとは思いますが、まだ病院で確認をとった訳では無いのでちゃんと見てもらおうと思います。
耐性菌
膀胱炎と膣炎で出された薬の効き目があまり見られない事から耐性菌の検査もしました。
二つの項目でクリアしている薬でないと効果が期待できないという事で検査したところ、合う薬が見つかり現在飲ませています。
今のところ効き目があるようで薬を飲ませてから呼吸数も落ち着き、膿も収まり始めました。
退院後色々ありますが、それでも入院して良かった
入院したから免疫が下がったとか、痩せたとか、そういう訳ではなく、一気に体の中で色々な変化が起きて体が頑張っているんだなと思うようにしています。
いつも通りのご都合主義かもしれません。でも言い聞かせなければブレます。
前のかかりつけからは、腎臓病とわかった時点で、「老犬なので。一年くらい先を見ても良いけれど、先を見ても老犬なので無理です。」だとか、ある医者には「強制給餌をしてハッピー？」と言われました。(根に持ってます…)
これらの発言は毎回私の心をえぐり、頭の中を何度も周ります。
現在の担当医の助手さんは「こんなに生き生きしている目をしているのに諦めるなんて可哀想。歳なんて関係無い。色んな事をしてあげられるのに、何もやらないで、言うだけ言わせておけばいい」等々かなりフォローしてくれます。
そういう事を言ってくれる医師に会えた事に感謝すると言う意味でも入院して良かったと思います。
一見すると入院した後悪くなってるように見えるかもしれませんが、食事を変更した時に膵炎が牙を剥き急変した為に入院治療したので、リパーゼの数値やアシドーシスの様子、ヘマトクリット、カリウム値、下痢、痛みの様子などを見てもあの時に入院して治療しなければ今もなかったかもしれないとさえ思います。
入院していなければ今も苦しんでいたかもしれないと思うと入院させて良かったと思います。
チョコが治療に耐えられたのは心臓が強かったから
高血圧があったので心臓は悪いと思い込んでいました。しかし、今回治療に耐えられたのは、心臓が耐えてくれたからと言われました。
カリウム値が高かった事、アシドーシスを起こしていた事、これらの治療をする事が出来たのは点滴に対して心臓が耐えてくれて上手く循環する事が出来、肺などに水がたまらずに済んだと言うのが大きい様です。
チョコの生命力に感謝すると共に、この子はまだ生きたいと体が頑張ってくれているんだと思いました。
毎日自問自答です。毎日葛藤です。
毎日毎日これで良いのか頭をよぎります。
それでも私がしているのは延命ではなく、緩和ケアであり、補助をしていると思っています。
自ら死を望む動物は人間くらいでは無いかと思います。
生ある限り、生きたいと思ってるはずです。
だから苦痛は取り除いてあげてあげたいとひたすら願うばかりです。
そう信じて毎日の葛藤を飲み込んでいます。
生きて欲しいと願うエゴを捨ててしまったら先が見えなくなるので、ひたすら生きて欲しいと貪欲に願って行こうと思います。
現在の飲み薬(覚書)
<1日２回飲む薬>
ファロム(抗菌薬)
プリンペラン(胃腸)※これは私がお願いしました。
炭酸ランタン(リン吸着剤)
レンジアレン ←(リン吸着として追撃)1日2包まで、下痢をしたら中止
<1日1回飲む薬>
アムロジピン(高血圧)
アンシオール(消炎鎮静剤)膀胱炎で頻尿が見られたら使う。
<1日おき、奇数の日にち>
プレドニン5mg※ステロイドの為、減薬中の過程、半錠使用
<頓服とんぷく>
セレニア24mg (吐き気止め)食欲低下の副作用が見られたので吐いた時に頓服で飲ませる。1錠を半分に割って半錠使用
1日2回、1日1回、1日おき、頓服、とかなり複雑に出ている為間違わない為にも薬の袋の後ろに日付を書いています。
レンジアレン中断再開
炭酸ランタンだけではリンを抑えられず、腎臓にダメージが行く為リン吸着剤を増やしました。
鉄剤で下痢の原因と一つであるという事から中断していましたが、チョコの場合一日2包なら下痢をしないだろうという事から再開して、もし下痢をする様であれば中断という事で再開しました。
【お試し1日分】エランコ レンジアレン 犬用 体重1kg〜5kg用 0.25g 1日分
↑5キロ未満のお試し用
【お試し1日分】エランコ レンジアレン 犬用 体重5kg〜10kg用 0.5g 1日分
↑5〜10キロのお試し用
【あす楽】『レンジアレン (30包)』【犬猫用健康補助食品】【エランコ】（腎臓）
私は買い置きしていたのと、友人から頂いたのが沢山あった為、念の為とっておいたので、30包を使用しています。
春の健康診断
春も何も毎回してるので、一度行ったことのある病院から健康診断の案内が来ると軽くイラっとします(笑
ほぼ毎月健康診断の内容をしていたにもかかわらずやっていたのに、膵炎見逃し、腸炎見逃し…
それで春の健康診断の案内来ても…みたいな(汗
ファラリア薬見直し
これ、実は今困ってます。4.95キロと5キロ未満ですが、かなり痩せた状態でのギリギリ5キロ割ってる状況なので、5キロ未満なのか5キロ以上なのか、月曜日に確認しようと思います。
また病院によって取り扱って無い所が多く、今回指示を出されているフィラリア薬はミルベマイシンと言って、フィラリアのみの薬です。
それが取り扱いのある病院が少なくて今まで行ったことのある病院４件連絡してやっと、一件見つけました。
慢性腸炎がある為、ミルベマイシンを使う様に言われたのですが、大学病院ではフィラリアのお薬を処方してないという事から病院をいくつか聞いて回るという事になったのです。
なんとか一軒あったので遠いですが取りに行こうと思います。
ノミマダニ予防
これは市販のものでいいという事でいつも使っているフロントラインを使おうと思っていましたが、皮膚炎が出ていたので医師にもう一度相談したいと思います。
気がついたら4月下旬
初夏に向けてノミマダニ、フィラリアなども準備していこうと思います。
外に散歩に行きたい様子。
カートでお出かけでも気晴らしになるみたいですが、あいにくこの日は雨マークでエントランスを歩くだけでした。
納得？してないけど少しだけ体を動かし運動しました。
頸静脈カテーテルを抜いた後に縫っていたのでずっと入れなかったお風呂にやっと入る事が出来ました。
首の部分はカテーテル装着のため剃ってあります。
乾かしている最中に顎の下の皮膚炎を見つけました。
痒がる様子がなく、気がつかなかったのですが乾かしている時に毛が飛び、顎下の様子がおかしいと思いよく見たらこんなになってました。
かなり焦りました。週明けに病院に電話で聞き、次の診察で皮膚科も診てもらえればと思います。
痒がってなくて顎のせも普通にしてたのに…
お風呂上がりは疲れたのか爆睡モードですぐ寝ました。
膀胱炎で夜中に何度も起きて居たのに今はぐっすり寝て居ます。
毎日心配事は絶えませんが、食欲にムラがあるものの食べたいものは勢いよく食べてくれるので、回復してきていると思います。看病に付きっきりとなっている為、書き足しや、寝ぼけながら書いている為、誤字脱字、乱文駄文に加え、時系列にも誤差があるかもしれませんが、そこは察して頂ければと思いますm(_ _)m
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今の腎臓はグレードで言うとどれくらいなのですか？と聞いたところ、3期後半ないしは4期と言われました。
数値だけではなく総合的に見てグレード3期後半
正直、この数値だとグレード2期後半か3期入り口ではないの？と思いました。
クレアチニン1.90
BUN109.3
からだけ見るとBUN上がったという事だけ気になりますが
問題はリンとカルシウム値
これがリン吸着剤を使用しても下がらないという事で、
腎性上皮小体亢進症を発症
ということで、グレードで言うと3期後半から4期となる様です。
グレードに捉われない様にしたいと思いながら
気持ちはめちゃくちゃ凹みました。
でもグレード4期でも元気な子は沢山いると聞いて、
落ち込むより向き合って「今」を大切にしなければと思っています。
退院時まで3万を超えて居ましたが、こちらは16000まで落ち着きました。
膵炎によるもので炎症性貧血と入院中に言われて居たのですが、退院時には貧血の目安となるヘマトクリットという数値は戻りつつあったのに白血球だけは3万を超えて居ました。
4月12日の検査では白血球は落ち着いているのですが、ヘマトクリットがまだ低いということから
腎性貧血も併発している
という診断となりました。
ヘマトクリットの変動を見る限り、入院中は炎症性貧血と腎性貧血の療法を併発していて、貧血が酷く、ヘマトクリットは20を割ると危険水域というところを21まで落ち「輸血を必要とする可能性」を示唆されましたが、現在は25まで回復しており、それでも低い為、膵炎による炎症性貧血は収まり、腎性貧血はまだあるという判断の様です。
膀胱炎と膣炎
これらは下痢をしていた為、どうしても女の子だと発症しやすい様です。
物凄い膿の量で気にしない様にさせるのに必死だったのと、尿意が起きると痛みで起きてしまい呼吸が荒くなりその頻度は15分〜60分起きで、寝るときになると布団で一緒に寝ている為、より我慢しなければと思う様で、痛みや違和感が出ると呼吸数が1分で70〜80と非常に高くなりました。
トイレを済ませると呼吸数が落ち着く
という状況から
アルカローシスが起きている
という診断を受けました。
このアルカローシスというのは痛みや焦り暑さなどでO2←酸素が足りなくなり呼吸が荒くなるという状況から来るものでpHの乱れなのか心配でしたが、そういうわけではなく、痛みにより酸素不足となったようです。
膀胱炎の痛みには消炎鎮静剤
レペタンは家にあったのですが、レペタンの様なオピオイドでは膀胱炎の痛みは取れないという事で、オンシオールという消炎鎮静剤が出ました。
頻尿になったり、トイレに行きたいけど出せないという様な痛みのサインが出たら飲ませる様に言われました。
酸素室のレンタル等は不要という事でした。
退院後の様々な症状
体重は入院前5.7キロあったのが4.95キロまで落ちました。
これだけ体重が落ちてしまったら、筋肉も免疫力も落ちる訳で、現在は筋力低下により歩行も難しく、その為に元々持っていたヘルニアや膝蓋骨脱臼の劣化に支障が出ており、歩行はかなり衰えたというか、補助に付いてないと転んだり、引きずって歩く様な事があります。
皮膚疾患も出ており、週明けに病院に塗り薬が無いか聞いてみようと思います。
皮膚疾患は恐らく入院中の食事がリキッドタイプのもので、強制給餌をしていた為に顎の下にへばりついて居ました。退院後も1日のカロリー摂取が足りない時の調整に使っています。
強制給餌で顎の下にへばり付くと温タオルなどで拭き取ってあげても取り切る事が出来ず、抵抗力が下がっている事もあり、皮膚炎になったのだとは思いますが、まだ病院で確認をとった訳では無いのでちゃんと見てもらおうと思います。
耐性菌
膀胱炎と膣炎で出された薬の効き目があまり見られない事から耐性菌の検査もしました。
二つの項目でクリアしている薬でないと効果が期待できないという事で検査したところ、合う薬が見つかり現在飲ませています。
今のところ効き目があるようで薬を飲ませてから呼吸数も落ち着き、膿も収まり始めました。
退院後色々ありますが、それでも入院して良かった
入院したから免疫が下がったとか、痩せたとか、そういう訳ではなく、一気に体の中で色々な変化が起きて体が頑張っているんだなと思うようにしています。
いつも通りのご都合主義かもしれません。でも言い聞かせなければブレます。
前のかかりつけからは、腎臓病とわかった時点で、「老犬なので。一年くらい先を見ても良いけれど、先を見ても老犬なので無理です。」だとか、ある医者には「強制給餌をしてハッピー？」と言われました。(根に持ってます…)
これらの発言は毎回私の心をえぐり、頭の中を何度も周ります。
現在の担当医の助手さんは「こんなに生き生きしている目をしているのに諦めるなんて可哀想。歳なんて関係無い。色んな事をしてあげられるのに、何もやらないで、言うだけ言わせておけばいい」等々かなりフォローしてくれます。
そういう事を言ってくれる医師に会えた事に感謝すると言う意味でも入院して良かったと思います。
一見すると入院した後悪くなってるように見えるかもしれませんが、食事を変更した時に膵炎が牙を剥き急変した為に入院治療したので、リパーゼの数値やアシドーシスの様子、ヘマトクリット、カリウム値、下痢、痛みの様子などを見てもあの時に入院して治療しなければ今もなかったかもしれないとさえ思います。
入院していなければ今も苦しんでいたかもしれないと思うと入院させて良かったと思います。
チョコが治療に耐えられたのは心臓が強かったから
高血圧があったので心臓は悪いと思い込んでいました。しかし、今回治療に耐えられたのは、心臓が耐えてくれたからと言われました。
カリウム値が高かった事、アシドーシスを起こしていた事、これらの治療をする事が出来たのは点滴に対して心臓が耐えてくれて上手く循環する事が出来、肺などに水がたまらずに済んだと言うのが大きい様です。
チョコの生命力に感謝すると共に、この子はまだ生きたいと体が頑張ってくれているんだと思いました。
毎日自問自答です。毎日葛藤です。
毎日毎日これで良いのか頭をよぎります。
それでも私がしているのは延命ではなく、緩和ケアであり、補助をしていると思っています。
自ら死を望む動物は人間くらいでは無いかと思います。
生ある限り、生きたいと思ってるはずです。
だから苦痛は取り除いてあげてあげたいとひたすら願うばかりです。
そう信じて毎日の葛藤を飲み込んでいます。
生きて欲しいと願うエゴを捨ててしまったら先が見えなくなるので、ひたすら生きて欲しいと貪欲に願って行こうと思います。
現在の飲み薬(覚書)
<1日２回飲む薬>
ファロム(抗菌薬)
プリンペラン(胃腸)※これは私がお願いしました。
炭酸ランタン(リン吸着剤)
レンジアレン ←(リン吸着として追撃)1日2包まで、下痢をしたら中止
<1日1回飲む薬>
アムロジピン(高血圧)
アンシオール(消炎鎮静剤)膀胱炎で頻尿が見られたら使う。
<1日おき、奇数の日にち>
プレドニン5mg※ステロイドの為、減薬中の過程、半錠使用
<頓服とんぷく>
セレニア24mg (吐き気止め)食欲低下の副作用が見られたので吐いた時に頓服で飲ませる。1錠を半分に割って半錠使用
1日2回、1日1回、1日おき、頓服、とかなり複雑に出ている為間違わない為にも薬の袋の後ろに日付を書いています。
レンジアレン中断再開
炭酸ランタンだけではリンを抑えられず、腎臓にダメージが行く為リン吸着剤を増やしました。
鉄剤で下痢の原因と一つであるという事から中断していましたが、チョコの場合一日2包なら下痢をしないだろうという事から再開して、もし下痢をする様であれば中断という事で再開しました。
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↑5キロ未満のお試し用
【お試し1日分】エランコ レンジアレン 犬用 体重5kg〜10kg用 0.5g 1日分
↑5〜10キロのお試し用
【あす楽】『レンジアレン (30包)』【犬猫用健康補助食品】【エランコ】（腎臓）
私は買い置きしていたのと、友人から頂いたのが沢山あった為、念の為とっておいたので、30包を使用しています。
春の健康診断
春も何も毎回してるので、一度行ったことのある病院から健康診断の案内が来ると軽くイラっとします(笑
ほぼ毎月健康診断の内容をしていたにもかかわらずやっていたのに、膵炎見逃し、腸炎見逃し…
それで春の健康診断の案内来ても…みたいな(汗
ファラリア薬見直し
これ、実は今困ってます。4.95キロと5キロ未満ですが、かなり痩せた状態でのギリギリ5キロ割ってる状況なので、5キロ未満なのか5キロ以上なのか、月曜日に確認しようと思います。
また病院によって取り扱って無い所が多く、今回指示を出されているフィラリア薬はミルベマイシンと言って、フィラリアのみの薬です。
それが取り扱いのある病院が少なくて今まで行ったことのある病院４件連絡してやっと、一件見つけました。
慢性腸炎がある為、ミルベマイシンを使う様に言われたのですが、大学病院ではフィラリアのお薬を処方してないという事から病院をいくつか聞いて回るという事になったのです。
なんとか一軒あったので遠いですが取りに行こうと思います。
ノミマダニ予防
これは市販のものでいいという事でいつも使っているフロントラインを使おうと思っていましたが、皮膚炎が出ていたので医師にもう一度相談したいと思います。
気がついたら4月下旬
初夏に向けてノミマダニ、フィラリアなども準備していこうと思います。
外に散歩に行きたい様子。
カートでお出かけでも気晴らしになるみたいですが、あいにくこの日は雨マークでエントランスを歩くだけでした。
納得？してないけど少しだけ体を動かし運動しました。
頸静脈カテーテルを抜いた後に縫っていたのでずっと入れなかったお風呂にやっと入る事が出来ました。
首の部分はカテーテル装着のため剃ってあります。
乾かしている最中に顎の下の皮膚炎を見つけました。
痒がる様子がなく、気がつかなかったのですが乾かしている時に毛が飛び、顎下の様子がおかしいと思いよく見たらこんなになってました。かなり焦りました。週明けに病院に電話で聞き、次の診察で皮膚科も診てもらえればと思います。
痒がってなくて顎のせも普通にしてたのに…お風呂上がりは疲れたのか爆睡モードですぐ寝ました。
膀胱炎で夜中に何度も起きて居たのに今はぐっすり寝て居ます。
毎日心配事は絶えませんが、食欲にムラがあるものの食べたいものは勢いよく食べてくれるので、回復してきていると思います。看病に付きっきりとなっている為、書き足しや、寝ぼけながら書いている為、誤字脱字、乱文駄文に加え、時系列にも誤差があるかもしれませんが、そこは察して頂ければと思いますm(_ _)m
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